摘要：目的 探討臨床治療小兒腹瀉的過(guò)程中，應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的護(hù)理效果。方法 自我院2014年6月-2016年10月期間收治的128例腹瀉，對(duì)比患兒應(yīng)用不同護(hù)理措施的護(hù)理效果。結(jié)果 予以不同臨床護(hù)理方案后，對(duì)試驗(yàn)組患兒采用臨床護(hù)理路徑的護(hù)理效果（92.2%，59/64）顯著高于對(duì)照組（75.0%，48/64），差異顯著（P<0.01）。對(duì)試驗(yàn)組患兒采用臨床護(hù)理路徑的住院相關(guān)情況均顯著優(yōu)于照組，如止瀉、退熱及住院時(shí)間，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 臨床治療小兒腹瀉的過(guò)程中，應(yīng)用臨床護(hù)理路徑可顯著提升護(hù)理效果，并有助于各項(xiàng)住院指標(biāo)的改善，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：腹瀉；臨床護(hù)理路徑；影響

作為兒科常見疾病的腹瀉，其是由多種因素導(dǎo)致的，以嘔吐、腹瀉為主要臨床表現(xiàn)，隨著病情的演進(jìn)，患兒可出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂、脫水等癥狀，進(jìn)而導(dǎo)致患兒營(yíng)養(yǎng)發(fā)育不良，妨礙正常的生長(zhǎng)發(fā)育[1]。由于小兒腹瀉具有較高的發(fā)病率，因此，予以相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策可顯著降低腹瀉的發(fā)病率。為此，本研究旨在臨床治療小兒腹瀉的過(guò)程中，應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的護(hù)理效果，為臨床兒科治療奠定基礎(chǔ)。

1資料與方法

1.1研究對(duì)象 自我院2014年6月-2016年10月期間收治的腹瀉患兒，隨機(jī)抽取128例作為本研究對(duì)象。性別：男性：81例，女性：47例；年齡：介于1個(gè)月～13歲之間，以（5.1±1.8）歲為平均年齡；病程：介于1～4天之間，并以2.5±0.7天為平均病程。將128例患兒分為各64例的試驗(yàn)組和對(duì)照組。對(duì)比兩組患者的一般資料（性別、年齡、病程），無(wú)差異（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組：予常規(guī)護(hù)理。密切觀察監(jiān)測(cè)患兒的生命體征，健康宣教，飲食及藥物指導(dǎo)。

試驗(yàn)組：臨床護(hù)理路徑。①制定臨床護(hù)理路徑：成立臨床路徑小組，以護(hù)士長(zhǎng)為組長(zhǎng)，下屬小組成員包括主治醫(yī)生、檢驗(yàn)師、財(cái)務(wù)人員等，通過(guò)查閱文獻(xiàn)、征求患者意見、收集護(hù)理人員建議的方式及患兒的實(shí)際情況，制定適合患兒的臨床路徑流程，通過(guò)圖片、有聲解說(shuō)的視頻作為宣教教材，提升患兒家屬對(duì)疾病的了解程度。②實(shí)施臨床護(hù)理路徑：第一步，患兒入院后，將制定好的臨床護(hù)理路徑流程手冊(cè)放置在門診，方便患兒家屬的取拿，由路徑小組成員講解強(qiáng)化臨床護(hù)理路徑的具體措施。第二步，以流程表為依據(jù)，責(zé)任護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格將每一項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容貫徹于所有的護(hù)理過(guò)程中，如完成一項(xiàng)，則在對(duì)應(yīng)的位置打?qū)μ?hào)；如未完成，則在相應(yīng)的位置打叉。對(duì)于未完成的護(hù)理內(nèi)容，總結(jié)其未完成的原因，并制定相應(yīng)的補(bǔ)救措施，盡早補(bǔ)救。第三步，主治醫(yī)師與護(hù)士長(zhǎng)隨時(shí)溝通，觀察臨床護(hù)理路徑的實(shí)施情況，總結(jié)其完成的程度和不足，并制定相應(yīng)的補(bǔ)救和整改措施，為順利和完整的實(shí)施臨床護(hù)理路徑奠定基礎(chǔ)。③飲食護(hù)理：為了保護(hù)患兒形成良好的腸胃功能，在治療期間，應(yīng)叮囑家屬不可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，并詳細(xì)告知暫停的原因，避免家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生誤解。為了滿足患兒的營(yíng)養(yǎng)需求，應(yīng)以少食多餐為標(biāo)準(zhǔn)，多準(zhǔn)備易于消化、吸收的食物，例如豆制品或是發(fā)酵奶等等。逐步減輕患兒的腹瀉程度，以加快病情的恢復(fù)，待患兒病情明顯好轉(zhuǎn)后，便可恢復(fù)正常的飲食結(jié)構(gòu)。④臀部護(hù)理：由于患兒排便次數(shù)頻繁，家屬應(yīng)再其排便后，用溫水將其臀部清洗干凈，以保證患兒清潔、干燥的臀部。常規(guī)護(hù)理：與對(duì)照組護(hù)理措施相同。

1.3評(píng)估效果 對(duì)比兩組患兒的護(hù)理效果及住院的相關(guān)情況（止瀉、退熱及住院時(shí)間）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采用X2檢驗(yàn)和Logistics多因素回歸分析處理。以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組患兒的護(hù)理效果

詳情見表1，予以不同臨床護(hù)理方案后，對(duì)試驗(yàn)組患兒采用臨床護(hù)理路徑的護(hù)理效果（92.2%，59/64）顯著高于對(duì)照組（75.0%，48/64），差異顯著（P<0.01）。

2.2比較兩組患兒住院的相關(guān)情況

詳情見表2，對(duì)試驗(yàn)組患兒采用臨床護(hù)理路徑的住院相關(guān)情況均顯著優(yōu)于照組，如止瀉、退熱及住院時(shí)間，差異顯著（P<0.05）。

3討論

臨床護(hù)理路徑，一種新興起的護(hù)理模式，相較于常規(guī)的護(hù)理方式，臨床護(hù)理模式的護(hù)理工作更加細(xì)致、全面，通過(guò)提高護(hù)理質(zhì)量，可以使患兒的身體和心理都處于一種輕松的、愉快地狀態(tài)，可以更好地接受自己的狀態(tài)，積極配合治療，提高治療效果，加快患兒的康復(fù)[2]。

在本研究中，予以臨床護(hù)理路徑后，試驗(yàn)組患兒的護(hù)理效果（92.2%，59/64）顯著高于對(duì)照組（75.0%，48/64），差異顯著（P<0.01）。對(duì)試驗(yàn)組患兒采用臨床護(hù)理路徑的住院相關(guān)情況均顯著優(yōu)于照組，如止瀉、退熱及住院時(shí)間，差異顯著（P<0.05）。上述結(jié)果驗(yàn)證了臨床護(hù)理路徑的成功性與優(yōu)越性，這與袁愛(ài)花的研究結(jié)果相符合，其報(bào)道顯示臨床護(hù)理路徑有助于緩解腹瀉患兒的多項(xiàng)臨床癥狀，并有助于生命質(zhì)量的提升[3]。

綜上所述，臨床治療小兒腹瀉的過(guò)程中，應(yīng)用臨床護(hù)理路徑可顯著提升護(hù)理效果，并有助于各項(xiàng)住院指標(biāo)的改善，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]蘇能能，何立俠.臨床護(hù)理路徑在小兒腹瀉護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（9）：157.

[2]許宏玲.小兒腹瀉護(hù)理中對(duì)臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014（19）：228-229.

[3]袁愛(ài)花.臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于小兒腹瀉護(hù)理中的效果分析[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2016，14（16）：120-121.