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        58例酒精肝患者臨床護理的分析

        2017-04-29 00:00:00彭小璐李海燕李瓊娟黃雪霞
        健康前沿 2017年3期

        摘要:目的:對酒精肝患者臨床癥狀和檢查進行分析,對臨床優(yōu)質護理干預的方法進行研究。方法:本次醫(yī)學研究活動所選擇的研究對象為某醫(yī)院2016年01月份至2016年12月份期間,在院治療的酒精肝患者為研究對象,共計58例。患者均有不同程度的酒精肝癥狀,例如身體不適、疲憊、惡心嘔吐、腹脹腹痛、食欲不振等癥狀,經過肝功能、血常規(guī)、纖維化等方面的檢查,確診均患有酒精肝。對這58例患者采取積極的優(yōu)質臨床護理干預。結果:經過周期性治療和護理,58例患者中,48例治愈出院,8例患者有所好轉,1例患者轉化為酒精性肝炎,1例患者轉化為酒精性脂肪肝。經過回訪護理滿意度調查顯示滿意率100%。結論:在對酒精肝患者進行治療中,應采用積極的優(yōu)質護理干預,能夠為患者恢復起到重要的作用。

        關鍵詞:酒精肝;腹脹腹痛;優(yōu)質護理;飲食護理;滿意度;

        1前言

        現(xiàn)階段在世界范圍內,患有酒精肝的病人越來越多,尤其在我國,由于人們的生活水平越來越高,社交環(huán)境的擴大,促進飲酒人群的不斷增加,導致酒精肝患者每年呈現(xiàn)上漲的態(tài)勢。如果酒精性肝病在早期不給予及時的治療和控制,任其發(fā)展,將會導致酒精性肝硬化,給治療增加極大的難度,嚴重時危及患者的生命。在酒精肝治療過程中,優(yōu)質的護理起到十分關鍵的作用,本文主要對酒精肝臨床護理的方法進行研究,具體如下。

        2資料和方法

        2.1一般資料

        本次醫(yī)學研究活動所選擇的研究對象為某醫(yī)院2016年01月份至2016年12月份期間,在院治療的酒精肝患者為研究對象,共計58例,其中男性49例,女性9例?;颊吣挲g為23周歲至59周歲之間,平均年齡為44±5.4歲。經門診詢問患者飲酒年齡在19周歲至32周歲,飲酒時間在4年至42年,平均飲酒史為21±8.3年?;颊呔胁煌潭鹊木凭伟Y狀,其中身體不適32例、疲憊41例、惡心嘔吐29例、腹脹腹痛18例、食欲不振20例、黃疸5例,肝掌3例,蜘蛛痣2例,上呼吸道出血2例。以上癥狀具有重疊性。

        2.2診斷檢查

        對患者行B超檢查,判斷是否存在酒精性肝硬化癥狀,對其進行CT檢查,肝臟各葉比例是否正常,密度減少,出現(xiàn)結節(jié),肝門變寬大,脾大以及肝腹水。對于無法確診的,可以通過腹腔鏡檢查,直接通過視頻,將肝部取活檢進行確診。經檢查確診58例患者均患有酒精肝。

        2.3護理干預

        對這58例患者在常規(guī)護理的基礎上,采取積極的優(yōu)質臨床護理干預。具體如下:

        2.3.1飲食護理

        酒精肝治療與護理中,飲食護理是十分關鍵的環(huán)節(jié),因為酒精肝大都是由于過量飲酒而導致發(fā)病的,因此飲食護理時,首先要求患者禁止飲酒,從根源上杜絕酒精肝的發(fā)展。有效的禁酒護理,能夠很大程度的提升酒精肝的臨床治療效果,縮短患者的后期康復時間,避免酒精肝的再次出現(xiàn)。其次,在飲食方面,要以清淡飲食為主,避免飲用高熱量、高油脂的食物。建議食用營養(yǎng)成分豐富,容易消化的食物,禁止食用生冷、辛辣、生痰助濕的食物,防止患者病情的進一步惡化。

        2.3.2運動護理

        在酒精肝臨床護理中,運動護理也是非常重要的一個組成部分,適量運動能夠促進酒精肝病癥的后期恢復的效果。適當?shù)倪\動能夠提高患者身體素質,預防疾病的發(fā)生,運動中根據(jù)患者的情況選擇相應的運動方法。運動的同時也要做好休息,避免過度勞累,引發(fā)各種疾病。對于急性酒精肝患者,要在初期以臥床休息為主,避免患者過量運動。到了穩(wěn)定期間,患者要做到勞逸結合,適當休息。在恢復期,運動方式可以逐漸增加,但運動量要循序漸進,不要太勞累,從而促進患者病情的恢復。

        2.3.3心理護理

        由于患有酒精肝疾病的患者,患病后,勞動量逐漸降低,嚴重時會出現(xiàn)身體的不適,甚至喪運動能力,因此患者會出現(xiàn)抑郁,恐懼,以及焦慮的負面心理癥狀,影響對患者的治療速度。因此積極做好患者的心理護理工作是非常重要的一個環(huán)節(jié)。首先,醫(yī)護人員要做好對患者的服務,耐心細致的做好患者的解釋工作,日常護理中要加強對患者的關心,增加詢問機制,主動詢問患者訴求,多多傾聽患者的感受,對患者存在的疑慮,耐心、全面的做好解釋。在治療過程中,護理人員要積極鼓勵患者取得的治療效果,使得患者有階段性的信心,同時對治療保持積極樂觀的態(tài)度。此外,護理人員要做好家屬思想工作,讓家屬與護理人員共同配合,做好對患者治療方面的監(jiān)督,例如,飲食上不讓患者飲用各類酒類食品,通過監(jiān)督,避免出現(xiàn)復飲問題的出現(xiàn)。

        2.3.4藥物護理

        因為患有酒精肝的患者,大部分都是由于嗜酒過度,造成肝臟的損壞,所以在酒精肝治療中護理人員應選擇對肝臟毒副作用小的,損傷性小的藥物進行治療,杜絕出現(xiàn)對患者身體的二次傷害。由于患者長時間飲酒,身體代謝功能出現(xiàn)紊亂,造成維生素B1,B6,維生素A,E等缺乏,必須進行適當?shù)难a充。

        2.3.5健康宣教

        患者由于對酒精肝病癥不了解,會造成心理的恐懼感,因此護理人員要做好對患者的健康宣教工作,第一,護理人員可以組織患者進行酒精肝知識宣講,讓患者了解酒精肝的含義、發(fā)病機制、治療方法以及治療中注意事項。讓患者消除陌生感,認識酒精肝治療的意義,能夠積極主動的配合治療。第二,請一些成功病例,進行現(xiàn)身說法,想患者介紹成功治療的經驗,讓患者通過認真學習,掌握方法,對治療充滿信心。

        3結果

        經過周期性治療和護理,58例患者中,48例治愈出院,8例患者有所好轉,1例患者轉化為酒精性肝炎,1例患者轉化為酒精性脂肪肝。臨床有效率達到96.55%。經過回訪和填寫護理滿意度答卷,共58份,收回58份,統(tǒng)計護理滿意度調查顯示滿意率100%(58/58)。

        4結論

        酒精肝也被叫做酒精性脂肪肝,它是酒精性肝病的早期表現(xiàn)形式,在醫(yī)學治療中屬于常見病的一種。酒精肝的發(fā)病原因大都是因為患者長時間的大劑量飲酒,導致嗜酒成性,造成肝臟出現(xiàn)一定的損傷所致的一種疾病。主要臨床表現(xiàn)有身體不適、疲憊、惡心嘔吐、腹脹腹痛、食欲不振等癥狀。隨著生活水平的提高,酒精肝的發(fā)病率呈逐年上漲的趨勢。在對酒精肝患者進行治療中,應采用積極的優(yōu)質護理干預,能夠為患者恢復起到重要的作用,建議在今后治療中給予推廣和應用。

        參考文獻:

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        [5]劉聲,張明雪.酒精性肝病研究述略.中醫(yī)藥學刊,2014,22(1):85-86.

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