摘要：目的：研究優(yōu)質護理對老年糖尿病腎病血液透析病人的影響。方法：篩選出80例年齡大于60歲的老年糖尿病腎病血液透析患者作為研究對象，根據入院順序隨機將100位患者分為A組和B組，A組患者以優(yōu)質護理模式指導下護理，B組則以常規(guī)護理。結果：經過2個月護理觀察，A組患者焦慮評分、抑郁評分低于B組患者（P<0.05）；A組患者護理滿意度高于B組患者（P<0.05）。結論：優(yōu)質的護理服務對糖尿病腎病血液透析的老年病人在住院期間的治療有很大的幫助，改善病人焦慮、抑郁的情緒，具有積極的臨床應用價值。

關鍵詞：老年人；優(yōu)質護理；糖尿病腎?。谎和肝?；護理滿意度

近年來，優(yōu)質護理服務逐漸在臨床各科室開展，尤其是老年病人居多的科室，并且起到了很好的效果。糖尿病腎病作為糖尿病較嚴重的一種并發(fā)癥，目前主要的治療手段是血液凈化。本文選取研究研究對象為糖尿病腎病且接受血液透析的老年患者以期說明優(yōu)質護理的重要性?，F具體研究過程及數據做如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年9月～2016年6月在本院腎內科接受治療的糖尿病腎病80名參與本次研究。參與研究患者選取標準：（1）患者年齡大于60周歲，病程大于5年以上；（2）患者均為具有血液透析指標的糖尿病腎病患者，且不依賴胰島素；（3）患者既往無抑郁、焦慮病史，且一周內未服用過抗抑郁抗焦慮相關藥物；（4）患者的文化程度、溝通能力能達到與醫(yī)護人員正常交流；（5）患者知情并自愿參加此次研究，且簽署書面知情同意書。將參與研究的患者隨機分為兩組，其中A組：男性28名，女性12名，平均年齡（67.6±5.6）歲，平均病程（8.9±3.4）年；B組：男性29名，女性11名，平均年齡（68.4±6.4）歲，平均病程（8.5±4.1）年。兩組患者性別、年齡、病程等客觀因素的差異P>0.05，不具有統(tǒng)計學意義，所以研究資料具有可比性。

1.2方法

1.2.1 參與研究工作人員的選?。?/p>

選取科室有經驗的護理人員10名參與此次研究，A組B組護理工作均有此10位護理人員完成，研究開始對此10名護理人員進行優(yōu)質護理相關的禮儀、技能方面的培訓，以期能在研究中更好的工作。

1.2.2 研究工具的選?。?/p>

抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）、患者滿意度調查表。

1.2.3 研究方法：

（1）研究開始對所有患者進行培訓，說明并告知此研究相關事宜，患者真是準確填寫SDS、SAS。

（2）此研究為期2個月，參與研究的10名護理人員分別對A組B組患者實施護理服務。A組：實施優(yōu)質護理措施，包括對患者飲食、用藥、身體調理等方面的關心指導，加強患者心理護理，組織開展患者交流互動活動等，使患者能心情愉悅，精神積極向上。B組：實施常規(guī)護理服務。

（3）研究結束前，組織患者填寫抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）、患者滿意度調查表，并統(tǒng)計相關數據。

1.3觀察指標

記錄并觀察兩組患者SAS、SDS數據的變化，統(tǒng)計患者滿意度。

1.4統(tǒng)計學方法

采取統(tǒng)計學軟件SPSS20.0對上述匯總數據進行分析和處理，所有計量資料用t檢驗，計量資料采?。?）表示，計數資料采?。╪ %）表示，采用卡方檢驗，檢驗結果P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1兩組SDS、SAS實驗前后結果比較：根據結果比較，兩組患者實驗前SDS、SAS評分無顯著差異（P>0，05），實驗后，A組患者SDS、SAS評分明顯對于B組，差異明顯（P<0.05）。詳見表1

2.2兩組患者基護理滿意度結果對比：A組的滿意率明顯高于B組（P<0.05），詳見表2

3討論

關于糖尿病腎病目前主要的治療手段就是血液透析，但是高昂的費用，諸多的并發(fā)癥，不良反應無時無刻不在困擾病患和醫(yī)護人員。目前多項研究表明：有效的護理對改善患者病情延緩病情發(fā)展具有重要意義，所以對糖尿病腎病患者的護理工作越來越得到大家的重視，逐漸與優(yōu)質護理服務模式相接軌。

本文研究結果顯示：A組患者經過兩個月優(yōu)質護理，患者的焦慮抑郁情緒相比于常規(guī)護理的B組均有所緩解，患者護理滿意度也提高了不少。由此可見：開展優(yōu)質護理服務將是一種雙贏的服務模式，對患者對醫(yī)院都有益處。為了更好地開展優(yōu)質護理服務，我們需要從以下幾個方面著手：（1）優(yōu)質護理服務能夠得到衛(wèi)生系統(tǒng)的重視，能夠得到院方領導的支持，護理部配合安排優(yōu)質護理相關的培訓；（2）加強護理人員自身修養(yǎng)，心理指導能力。（3）加強與患者與患者家屬的溝通交流，使用微信、QQ等各種交流平臺，使患者及家屬認識到護理的重要性，幫助加強患者的家庭護理。（4）不定期的多組織患者及家屬開展參加活動，增進患者之間的交流，消除減弱患者對疾病的抑郁、焦慮情緒等等。

綜上所述：優(yōu)質的護理服務對糖尿病腎病血液透析的老年病人在住院期間的治療有很大的幫助，改善病人焦慮、抑郁的情緒，同時提高患者對我院護理服務的滿意度，具有積極的臨床應用價值。

參考文獻：

[1]胡碧波.優(yōu)質護理服務模式對病房降低紅燈率的方法探討[J].護士進修雜志，2012，27（9）：787 - 788.

[2]征桂榮。優(yōu)質護理服務視域下留置胃管及營養(yǎng)管患者舒適護理模式初探[J].安徽醫(yī)藥，2012，16（8）：1204 - 1205.

[3]曹家月，王永興，郭梅，等 . 優(yōu)質護理對老年糖尿病腎病血液透析病人的影響 . 安徽醫(yī)藥，2013，17（6）：1067-1069