摘要：目的 本次針對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行了臨床護(hù)理和觀察作了總結(jié)，以及臨床護(hù)理對(duì)患者有哪些影響進(jìn)行了探討。結(jié)果 一百五十例老年高血壓患者進(jìn)行了相關(guān)的治療，并進(jìn)行了后期的護(hù)理，血壓得到了有效的控制，對(duì)患者的生活質(zhì)量得到了極大的提高。結(jié)論 對(duì)于高血壓患者來說，通過臨床護(hù)理能夠?qū)ρ獕哼M(jìn)行有效的控制，從而對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行了預(yù)防，讓患者的生活質(zhì)量得到有效的保證。

關(guān)鍵詞：老年；高血壓患者；臨床護(hù)理

前言

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我們的生活越來越好，但是由于我國面臨著老齡化嚴(yán)重的問題，很多的老年人群體由于不良的生活習(xí)慣，造成各種疾病的發(fā)生，尤其是高血壓疾病的發(fā)生率居高，一般患有高血壓疾病的患者年齡>60歲，由于這種疾病病程比其他疾病要長(zhǎng)，而是發(fā)展不穩(wěn)定，血壓經(jīng)常會(huì)受到多種因素的影響發(fā)生變化，從而造成患者病情的加重，對(duì)于患有心臟病、腦血管疾病的患者來說，高血壓是一大危險(xiǎn)信號(hào)，很容易造成這類的患者出現(xiàn)臟器功能的衰竭等現(xiàn)象，甚至嚴(yán)重的患者會(huì)造成生命安全的威脅。我們每年有1200萬的心腦血管疾病患者因?yàn)楦哐獕憾ド?。也可以說，高血壓對(duì)我們的影響是巨大的，這也是社會(huì)特別關(guān)注的問題，對(duì)于高血壓患者的護(hù)理工作必須進(jìn)行嚴(yán)格的要求。本次對(duì)我院2016年1月至2016年7月的一百五十例老年高血壓患者進(jìn)行治療，治療后期實(shí)施了臨床護(hù)理，效果良好。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究的患者共有一百五十例，男性占比為七十五例，女性占比為七十五例，年齡范圍在65-80歲之間。一百五十例患者病情符合高血壓癥狀的診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者當(dāng)中，一百二十五例患者是原發(fā)性高血壓，二十五例患者是繼發(fā)性高血壓。

1.2分型

目前來說，高血壓疾病在醫(yī)學(xué)臨床上分為兩種類型，一種是原發(fā)性，一種是繼發(fā)性，90%的患者不能找出發(fā)生疾病的原因，屬于原發(fā)性高血壓，大多數(shù)的老年高血壓患者多為原發(fā)性疾病，占比在50%。因?yàn)槠渌膊∫鸬难獕荷?，或者出現(xiàn)高血壓疾病的癥狀，屬于繼發(fā)性高血壓。

1.3臨床特點(diǎn)

1.3.1血壓波動(dòng)過大

人的身體機(jī)能會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而不斷的退化，尤其是在血壓調(diào)節(jié)上，有著明顯的下降，當(dāng)然了，這也會(huì)受到多種因素的影響，比如說情緒、外界環(huán)境等，會(huì)使老年人的血壓在極短的時(shí)間內(nèi)升高，然后迅速的下降，波動(dòng)過大是不利于老年人的身體健康的。

1.3.2多并發(fā)癥

老年高血壓患者的疾病癥狀經(jīng)常會(huì)被忽視，以至于延誤治療，加上生理上的老化，常會(huì)出現(xiàn)較為嚴(yán)重的動(dòng)脈硬化，進(jìn)而引起心、腦、腎等多個(gè)靶器官受損，產(chǎn)生多種并發(fā)癥。

1.3.3體位性低血壓

老年高血壓患者常會(huì)出現(xiàn)體位性低血壓，表現(xiàn)為由臥位轉(zhuǎn)致站立時(shí)出現(xiàn)頭暈、眼花、昏厥等癥狀，其主要原因是老年人的血壓調(diào)節(jié)能力隨著年齡的增長(zhǎng)而降低，而使患者在體位變化或服藥后血管收縮能力減弱。

1.3.4精神心理焦慮

患者血壓升高，易致其精神狀態(tài)焦慮、緊張、情緒不穩(wěn)定等。

2治療

老年高血壓患者的治療原則是降低外周血管阻力，提高心排出量，同時(shí)避免體位性低血壓及藥物性低血壓的發(fā)生。老年人使用降壓藥物應(yīng)從小劑量開始，逐漸增加劑量，使得血壓緩慢、穩(wěn)步下降。在降壓的過程中，要注意患者有無不適癥狀，減少各臟器因降壓而引起的儲(chǔ)備功能下降等癥狀，防止心肌缺血和腦梗塞等并發(fā)癥。針對(duì)高血壓的治療，第一：控制血壓在理想范圍內(nèi)。只有24h保持血壓平穩(wěn)，才能減少心腦血管疾病的發(fā)生。第二：注意改善癥狀，增強(qiáng)鍛煉，提高生活質(zhì)量，只有這樣才能使得患者擺脫疾病的困擾。

3護(hù)理

老年高血壓患者常常易出現(xiàn)冠心病、心力衰竭、心肌梗塞、中風(fēng)等并發(fā)癥，故做好老年高血壓患者的護(hù)理工作尤為重要。通過臨床實(shí)踐，總結(jié)出以下幾點(diǎn)作為老年高血壓患者的臨床護(hù)理重點(diǎn)。

3.1監(jiān)測(cè)血壓

老年高血壓患者應(yīng)該在家中備一臺(tái)血壓計(jì)，指導(dǎo)患者及家屬如何正確使用血壓計(jì)，建議患者在服藥初期和調(diào)整劑量時(shí)測(cè)血壓3次/d，血壓平穩(wěn)后測(cè)血壓2次/d。如果患者感覺不適，應(yīng)隨時(shí)監(jiān)測(cè)血壓變化。測(cè)量時(shí)保持平靜，血壓計(jì)使用規(guī)范，如患者剛運(yùn)動(dòng)結(jié)束，應(yīng)休息15min后再測(cè)量血壓，以免影響測(cè)量的準(zhǔn)確性。

3.2心理護(hù)理

高血壓患者要保持良好、平穩(wěn)的心態(tài)，避免情緒激動(dòng)或過度緊張焦慮。護(hù)理人員應(yīng)針對(duì)患者的心理狀態(tài)，予以相應(yīng)的心理護(hù)理，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。老年高血壓患者由于退出工作環(huán)境，與社會(huì)接觸的機(jī)會(huì)減少，又缺少子女的陪伴，而導(dǎo)致內(nèi)心的孤獨(dú)感和自卑感，這些因素都會(huì)導(dǎo)致血壓的變化，因此護(hù)理人員在工作中對(duì)待患者一定要耐心、細(xì)心、熱情，消除患者對(duì)環(huán)境的陌生感與孤獨(dú)感；高血壓是一種慢性病，其病程長(zhǎng)、并發(fā)癥多，如患者對(duì)疾病知識(shí)不夠了解，會(huì)產(chǎn)生恐懼、焦慮的心理，護(hù)士用簡(jiǎn)單易懂的方式向患者普及飲食、心理、營養(yǎng)、倫理等多方面的疾病相關(guān)知識(shí)，如什么是高血壓、影響高血壓的因素、高血壓的治療方法、日常生活的注意事項(xiàng)等，緩解患者的心理壓力；與患者家屬溝通，配合醫(yī)護(hù)人員一同幫助患者建立良好的生活習(xí)慣，廣泛培養(yǎng)興趣愛好，以平和的心態(tài)面對(duì)疾病，使患者感受到來自家庭與社會(huì)的關(guān)愛。

3.3合理休息

經(jīng)研究，某些降壓藥物、患者住院期間對(duì)環(huán)境的陌生感、疾病所帶來的痛苦均對(duì)睡眠質(zhì)量有一定的影響，導(dǎo)致疾病的加重。因此，好的休息不僅能夠使患者保持足夠的體力，更能保證患者有足夠的精力來積極的應(yīng)對(duì)各種治療。所以在護(hù)理過程中一定要加強(qiáng)對(duì)患者休息狀態(tài)的重視。避免患者情緒大幅度波動(dòng)，減少應(yīng)急狀態(tài)，保持良好的心理狀態(tài)，同時(shí)勞逸結(jié)合，保持心情放松。及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者休息時(shí)出現(xiàn)的問題，并進(jìn)行有效干預(yù)，提高患者睡眠及生活質(zhì)量，延長(zhǎng)睡眠時(shí)間，從而保證其療效，緩解患者痛苦。

結(jié)束語：

老年高血壓患者是一類特殊的高血壓患病群體，也是位數(shù)較多的一組人群，生活質(zhì)量的提高是社會(huì)醫(yī)療水平提高的重要標(biāo)志。對(duì)高血壓患者的生理、社會(huì)與心理等多方面進(jìn)行護(hù)理，幫助患者提高自我保健意識(shí)，提倡科學(xué)健康的生活方式和飲食習(xí)慣，防止肥胖，提倡戒酒、戒煙。日常護(hù)理主要由家屬協(xié)助完成。跟蹤患者血壓情況，積極預(yù)防和控制高血壓病的危險(xiǎn)因素，明確各類藥物的治療作用、副作用及注意事項(xiàng)，向患者及家屬講解生活中應(yīng)注意的問題，從而幫助患者提高生活質(zhì)量。

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