時(shí)代的發(fā)展，人們生活質(zhì)量的提高，青少年獲取信息的方式更加便捷以及思想開放程度不斷擴(kuò)大，對青少年健康成長造成了一定的影響。由于我國在關(guān)于青少年性教育方面的保守和隱蔽態(tài)度，導(dǎo)致青少年不能夠通過正確的渠道來詳細(xì)客觀地了解有關(guān)青春期生理成長的一些常識(shí)，從而引發(fā)了一些問題，比如近幾年來未成年人未婚先孕的事例屢屢被曝光。鑒于此，本刊特約了浙江省臺(tái)州市椒江區(qū)的相關(guān)人員，進(jìn)行走訪調(diào)查，希望能夠得到社會(huì)各界的廣泛關(guān)注和重視。

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、人民生活水平的提高，青春期逐漸提前，青少年的性觀念悄然發(fā)生改變，婚前性行為呈現(xiàn)低齡化趨勢，未成年人未婚先孕情況逐漸增多，非意愿妊娠、流產(chǎn)和性傳播疾病的威脅嚴(yán)重影響青少年的身心健康。為此，針對浙江省臺(tái)州市椒江區(qū)未成年人未婚先孕情況進(jìn)行調(diào)查分析，希望能引起大家的重視。

一、調(diào)查方法

對浙江省臺(tái)州市椒江區(qū)開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)的13家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行走訪調(diào)查，根據(jù)病史采集、流產(chǎn)手術(shù)登記記錄及相關(guān)醫(yī)護(hù)人員座談，了解未成年人未婚先孕相關(guān)情況。

二、統(tǒng)計(jì)情況分析

據(jù)統(tǒng)計(jì)，2015年10月至2016年10月，共有146名未成年人實(shí)施了人工流產(chǎn)手術(shù)。具體情況如下：

1.年齡結(jié)構(gòu)（見表一）

據(jù)統(tǒng)計(jì)，146例中，首次流產(chǎn)的141人，第二次流產(chǎn)的5人。

三、調(diào)查情況分析

1.未成年人未婚先孕低齡化趨勢明顯，且人數(shù)呈逐年上升的趨勢，絕大多數(shù)未采取避孕措施。

2.流動(dòng)人口青少年未婚先孕人數(shù)多于戶籍人口青少年。在手術(shù)日志登記中，登記為浙江省臺(tái)州市本地戶籍人口的有65人，占44.52%，流動(dòng)人口81人，占55.48%。在與醫(yī)護(hù)人員交談中發(fā)現(xiàn)，實(shí)際上流動(dòng)人口所占的比例更高些。其中部分登記為浙江省臺(tái)州市本地戶籍的患者的口音為外地口音，所留的手機(jī)號(hào)碼也為外地號(hào)碼。

3.未成年人未婚先孕者擔(dān)心身份曝光，選擇到民營醫(yī)院做流產(chǎn)手術(shù)的多于公立醫(yī)院（2016年浙江省臺(tái)州市椒江區(qū)公立醫(yī)院開始實(shí)行就醫(yī)實(shí)名制）；在就醫(yī)方式上，網(wǎng)絡(luò)預(yù)約的多于現(xiàn)場掛號(hào)，網(wǎng)絡(luò)預(yù)約占70%左右。

4.未成年人未婚先孕者多數(shù)希望盡快流產(chǎn)，在流產(chǎn)方式上多選擇人工流產(chǎn)，而不采用藥物流產(chǎn)。她們認(rèn)為人工流產(chǎn)手術(shù)時(shí)間短，不容易被身邊人發(fā)現(xiàn)，而忽略了人工流產(chǎn)對子宮損傷較大的危害。

5.未成年人未婚先孕者有焦慮自卑心理，她們在醫(yī)院檢查時(shí)既擔(dān)心碰到熟人，又害怕受到醫(yī)護(hù)人員的輕視，在醫(yī)護(hù)人員囑咐注意事項(xiàng)時(shí)，有害羞心理，一味點(diǎn)頭，不敢向醫(yī)護(hù)人員咨詢。

四、建議

處于青春期的少男少女們，其人生觀、價(jià)值觀、愛情觀都尚未成熟，又普遍存在生殖健康知識(shí)的匱乏，多數(shù)學(xué)生不能正確理解性行為，他們更多從朋友、網(wǎng)絡(luò)中獲取性知識(shí)，同伴影響較大。因無知、好奇等導(dǎo)致過早性行為，在處理意外懷孕時(shí)，未成年人往往感到恐懼、無助。對青少年提供性生殖健康知識(shí)和服務(wù)，增強(qiáng)青少年對性行為的責(zé)任感，增強(qiáng)主動(dòng)避孕的意識(shí)并減少不安全性行為，需要社會(huì)、學(xué)校、家庭三方面的共同努力。

一是守好學(xué)校性健康教育主戰(zhàn)場。學(xué)校應(yīng)重視加強(qiáng)學(xué)生的性健康教育，要將性健康教育納入學(xué)校常規(guī)教育，制定教學(xué)計(jì)劃，明確性健康教育的課時(shí)、內(nèi)容。尤其是職業(yè)高中，更要重視性教育的課時(shí)和質(zhì)量，根據(jù)青少年的身心特點(diǎn)，加強(qiáng)青少年愛情與性關(guān)系的教育，加強(qiáng)青少年性行為過程中的自我保護(hù)意識(shí)。在開展性健康教育課時(shí)，不僅要傳授性生理衛(wèi)生知識(shí)，更要深入開展“自尊、自信、自立、自強(qiáng)”的精神教育，幫助他們樹立正確的性價(jià)值觀和道德觀，促進(jìn)青少年身心健康成長。

二是充分發(fā)揮家庭性健康教育的優(yōu)勢。家長在關(guān)心孩子的學(xué)習(xí)之外，應(yīng)重視加強(qiáng)孩子的性健康教育，關(guān)注孩子的生理、心理變化，及時(shí)與之溝通疏導(dǎo)，防患于未然。針對當(dāng)前大多數(shù)家長性科學(xué)知識(shí)缺乏、性健康教育觀念陳舊的現(xiàn)象。一方面，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要開設(shè)家長性健康教育課堂，加強(qiáng)對家長性健康知識(shí)的培訓(xùn)，提升家長性健康教育理念，改變家長“談性色變”的觀念。另一方面，學(xué)校可利用家長會(huì)時(shí)間，請專家為家長開展性健康教育講座，豐富家長性健康教育知識(shí)，為家長搭建交流平臺(tái)，促進(jìn)家長之間性健康教育經(jīng)驗(yàn)交流分享。

三是在全社會(huì)倡導(dǎo)關(guān)注青少年性健康教育。政府相關(guān)部門要加強(qiáng)合作，形成教育疊加效應(yīng)，宣傳普及性健康科學(xué)知識(shí)，推動(dòng)全社會(huì)形成健康文明的生活方式。宣傳部門應(yīng)通過各種媒體開展全面、系統(tǒng)的青少年生殖健康專題教育，進(jìn)行正確引導(dǎo)，方便青少年獲得性知識(shí)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)人員投入，設(shè)立青春期保健門診、咨詢室等，及時(shí)了解青少年的需求，為廣大青少年提供集預(yù)防、診療和保健為一體的綜合服務(wù)。對意外懷孕的未成年人，加強(qiáng)宣教，動(dòng)員她們盡量選擇對身體損傷較小的藥物流產(chǎn)。

目前，青少年的生殖健康服務(wù)尚是一項(xiàng)薄弱環(huán)節(jié)，面對這些令人痛心的數(shù)據(jù)，政府、學(xué)校、家庭、醫(yī)院及社會(huì)各界人士應(yīng)立即行動(dòng)起來，讓青少年通過有效的生殖健康教育，減少不安全性行為，保障青少年的生殖健康。