王靄愉

（廣東省佛山市第一人民醫(yī)院）

【摘要】醫(yī)院是服務(wù)于廣大人民群眾的特殊行業(yè)，關(guān)系著國(guó)計(jì)民生問(wèn)題。醫(yī)院住院收費(fèi)處承擔(dān)著絕大部分醫(yī)療收入收費(fèi)工作，是醫(yī)院主要財(cái)務(wù)管理部門(mén)。醫(yī)院住院收費(fèi)處有大量的現(xiàn)金流入，貨幣資金的轉(zhuǎn)賬、病人繳費(fèi)、結(jié)算以及醫(yī)保報(bào)銷等工作都需要收費(fèi)處完成，工作任務(wù)量比較大，其管理水平直接關(guān)系著醫(yī)院管理水平的提高。所以必須要注重醫(yī)院住院處收費(fèi)管理工作，促進(jìn)醫(yī)院服務(wù)水平的提高。本次研究主要分析醫(yī)院住院處收費(fèi)管理工作重點(diǎn)和改進(jìn)措施。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院 住院處 收費(fèi)管理 重點(diǎn) 對(duì)策

醫(yī)院住院患者的醫(yī)療費(fèi)用是其業(yè)務(wù)收入的主要渠道，同時(shí)也是加強(qiáng)病人醫(yī)療費(fèi)用管理的主要內(nèi)容。住院處收費(fèi)管理是醫(yī)療費(fèi)用的主要職能部分，由于住院處財(cái)務(wù)管理具有操作性強(qiáng)，服務(wù)范圍廣等熱點(diǎn)，內(nèi)部管理和會(huì)計(jì)信息直接影響著醫(yī)院患者的利益，所以在實(shí)際管理中必須要認(rèn)清醫(yī)院住院處收費(fèi)管理工作重點(diǎn)，并針對(duì)存在的問(wèn)題給予針對(duì)性的解決措施，從而更好的促進(jìn)醫(yī)院管理水平的提高。

一、目前醫(yī)院住院處收費(fèi)管理現(xiàn)狀

（一）醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度不健全

醫(yī)院住院處是醫(yī)院的管理的重要部門(mén)之一，在實(shí)際工作中必須要有一套符合財(cái)務(wù)管理制度的工作規(guī)范進(jìn)行控制。近幾年有些醫(yī)院不重視費(fèi)用的票據(jù)管理，片面的認(rèn)為空白發(fā)票僅僅是紙張而已，這種現(xiàn)象導(dǎo)致一些收費(fèi)員利用管理漏洞挪用醫(yī)院資金；另外醫(yī)院住院收費(fèi)處每個(gè)管理員都有一定數(shù)額的周轉(zhuǎn)資金，以備兌換零鈔之需，但是由于管理存在疏漏，很難做到日清月結(jié)，醫(yī)院的資金可能會(huì)被一些別用用心的人挪用炒股或轉(zhuǎn)借他人以謀取私利。

（二）收費(fèi)管理處存在較多漏賬

醫(yī)院住院部收費(fèi)管理處經(jīng)常出現(xiàn)漏賬的情況，主要原因是因?yàn)椴僮魅藛T工作懈怠，不能將發(fā)生的費(fèi)用及時(shí)的錄入，或者是錄入數(shù)據(jù)有誤；另外在錄入費(fèi)用時(shí)患者剩余的押金接近保留下限，電腦顯示出不支持自動(dòng)錄入，患者補(bǔ)交押金不及時(shí)的情況下會(huì)因?yàn)樘幹闷睋?jù)時(shí)間過(guò)久而擱置，從而容易產(chǎn)生漏洞。患者轉(zhuǎn)科室也會(huì)容易引起漏洞，患者由于病情僅僅，需要轉(zhuǎn)科室治療，如果管理人員對(duì)收費(fèi)結(jié)賬不及時(shí)，出院結(jié)算時(shí)只了結(jié)前賬，后賬容易被漏掉，影響醫(yī)院管理水平的提高。

（三）收費(fèi)人員管理不當(dāng)，甚少與患者溝通

醫(yī)院住院處的工作比較繁榮、枯燥，工作要求比較高，高負(fù)荷的工作導(dǎo)致收費(fèi)人員工作中始終保持高度的緊張性，經(jīng)常會(huì)無(wú)意識(shí)的自身緊張，并且會(huì)把這種情緒傳遞到患者身上，病人面對(duì)一張疲憊、冷漠的臉，可能會(huì)對(duì)醫(yī)院失去信心，導(dǎo)致醫(yī)院整體服務(wù)水平下降。

二、醫(yī)院住院處收費(fèi)管理工作重點(diǎn)和對(duì)策

（一）加強(qiáng)醫(yī)院住院處收費(fèi)內(nèi)部監(jiān)控管理

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)療保險(xiǎn)政策的管理，要求醫(yī)院管理部門(mén)的人員必須要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身綜合素質(zhì)，更好的為患者服務(wù)。醫(yī)院收費(fèi)軟件系統(tǒng)要實(shí)時(shí)更新，提高工作人員工作效率和工作準(zhǔn)確性。另外要做好收費(fèi)票據(jù)和證章管理，住院處收費(fèi)票據(jù)一般由32專人管理，收費(fèi)員領(lǐng)用票據(jù)后要按順序領(lǐng)用，并由專人做好登記，對(duì)于已經(jīng)使用過(guò)的票據(jù)報(bào)表必須要及時(shí)上交，并由專人核實(shí)、報(bào)銷；如果在短期內(nèi)沒(méi)有及時(shí)上報(bào)，收費(fèi)證章不能轉(zhuǎn)借他人使用。對(duì)于現(xiàn)金支票管理必須要遵守醫(yī)院現(xiàn)金管理法規(guī)，做到錢(qián)賬相符，按照規(guī)定的時(shí)間報(bào)表和款項(xiàng)交會(huì)計(jì)處登記。

（二）加強(qiáng)日常工作檢查，預(yù)防漏賬的發(fā)生

醫(yī)院收費(fèi)處必須要做好日常工作監(jiān)督和檢查，預(yù)防漏賬、欠賬和徇私舞弊事件的發(fā)生。首先應(yīng)該做好例行檢查工作，每日各科收入日?qǐng)?bào)必須同錄入數(shù)據(jù)結(jié)果、執(zhí)行科室的如進(jìn)行核對(duì)，并以發(fā)票明細(xì)清單與各個(gè)操作員每日上交的收入報(bào)表進(jìn)行核對(duì)，同時(shí)核對(duì)每日匯總的收入項(xiàng)目；其次重點(diǎn)檢測(cè)以負(fù)數(shù)沖賬的賬單，并核實(shí)原因，超找相關(guān)核實(shí)負(fù)責(zé)人的原始退費(fèi)賬單。并檢查分析是否存在違規(guī)操作，預(yù)防漏賬、錯(cuò)賬的出現(xiàn)。

（三）構(gòu)建醫(yī)院投訴平臺(tái)

醫(yī)院住院處投訴平臺(tái)的構(gòu)建主要是為了監(jiān)督工作人員的服務(wù)，要求工作人員必須要好病人回訪工作，公開(kāi)服務(wù)監(jiān)督部門(mén)和投訴電話，并廣泛的開(kāi)展合作滿意度調(diào)查，采用網(wǎng)絡(luò)調(diào)查、電話調(diào)查等方式征求合作意見(jiàn)，調(diào)查對(duì)象必須要全面，既要包含患者及其患者家屬，同時(shí)要關(guān)注患者的感受，對(duì)患者反映的問(wèn)題及時(shí)的核實(shí)和處理，促進(jìn)醫(yī)院收費(fèi)處工作人員更好的工作，從而有效提高醫(yī)院服務(wù)水平。

結(jié)語(yǔ)

總之，醫(yī)院住院處收費(fèi)管理工作必須要做好費(fèi)用管理監(jiān)督工作，重視工作人員的服務(wù)態(tài)度。同時(shí)對(duì)整個(gè)信息形成過(guò)程實(shí)施監(jiān)督和控制，從制度上和機(jī)制上規(guī)范住院收費(fèi)處工作人員的行為，預(yù)防漏賬、錯(cuò)賬的出現(xiàn)，防止徇私舞弊現(xiàn)象，完善醫(yī)院收費(fèi)管理體系，促進(jìn)醫(yī)院更好的為人們服務(wù)，實(shí)現(xiàn)和諧醫(yī)院、人民滿意醫(yī)院的構(gòu)建。

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