王靄愉

（廣東省佛山市第一人民醫(yī)院）

【摘要】醫(yī)院是服務(wù)于廣大人民群眾的特殊行業(yè)，關(guān)系著國計民生問題。醫(yī)院住院收費處承擔(dān)著絕大部分醫(yī)療收入收費工作，是醫(yī)院主要財務(wù)管理部門。醫(yī)院住院收費處有大量的現(xiàn)金流入，貨幣資金的轉(zhuǎn)賬、病人繳費、結(jié)算以及醫(yī)保報銷等工作都需要收費處完成，工作任務(wù)量比較大，其管理水平直接關(guān)系著醫(yī)院管理水平的提高。所以必須要注重醫(yī)院住院處收費管理工作，促進醫(yī)院服務(wù)水平的提高。本次研究主要分析醫(yī)院住院處收費管理工作重點和改進措施。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院 住院處 收費管理 重點 對策

醫(yī)院住院患者的醫(yī)療費用是其業(yè)務(wù)收入的主要渠道，同時也是加強病人醫(yī)療費用管理的主要內(nèi)容。住院處收費管理是醫(yī)療費用的主要職能部分，由于住院處財務(wù)管理具有操作性強，服務(wù)范圍廣等熱點，內(nèi)部管理和會計信息直接影響著醫(yī)院患者的利益，所以在實際管理中必須要認清醫(yī)院住院處收費管理工作重點，并針對存在的問題給予針對性的解決措施，從而更好的促進醫(yī)院管理水平的提高。

一、目前醫(yī)院住院處收費管理現(xiàn)狀

（一）醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制制度不健全

醫(yī)院住院處是醫(yī)院的管理的重要部門之一，在實際工作中必須要有一套符合財務(wù)管理制度的工作規(guī)范進行控制。近幾年有些醫(yī)院不重視費用的票據(jù)管理，片面的認為空白發(fā)票僅僅是紙張而已，這種現(xiàn)象導(dǎo)致一些收費員利用管理漏洞挪用醫(yī)院資金；另外醫(yī)院住院收費處每個管理員都有一定數(shù)額的周轉(zhuǎn)資金，以備兌換零鈔之需，但是由于管理存在疏漏，很難做到日清月結(jié)，醫(yī)院的資金可能會被一些別用用心的人挪用炒股或轉(zhuǎn)借他人以謀取私利。

（二）收費管理處存在較多漏賬

醫(yī)院住院部收費管理處經(jīng)常出現(xiàn)漏賬的情況，主要原因是因為操作人員工作懈怠，不能將發(fā)生的費用及時的錄入，或者是錄入數(shù)據(jù)有誤；另外在錄入費用時患者剩余的押金接近保留下限，電腦顯示出不支持自動錄入，患者補交押金不及時的情況下會因為處置票據(jù)時間過久而擱置，從而容易產(chǎn)生漏洞?；颊咿D(zhuǎn)科室也會容易引起漏洞，患者由于病情僅僅，需要轉(zhuǎn)科室治療，如果管理人員對收費結(jié)賬不及時，出院結(jié)算時只了結(jié)前賬，后賬容易被漏掉，影響醫(yī)院管理水平的提高。

（三）收費人員管理不當(dāng)，甚少與患者溝通

醫(yī)院住院處的工作比較繁榮、枯燥，工作要求比較高，高負荷的工作導(dǎo)致收費人員工作中始終保持高度的緊張性，經(jīng)常會無意識的自身緊張，并且會把這種情緒傳遞到患者身上，病人面對一張疲憊、冷漠的臉，可能會對醫(yī)院失去信心，導(dǎo)致醫(yī)院整體服務(wù)水平下降。

二、醫(yī)院住院處收費管理工作重點和對策

（一）加強醫(yī)院住院處收費內(nèi)部監(jiān)控管理

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)療保險政策的管理，要求醫(yī)院管理部門的人員必須要加強學(xué)習(xí)，提高自身綜合素質(zhì)，更好的為患者服務(wù)。醫(yī)院收費軟件系統(tǒng)要實時更新，提高工作人員工作效率和工作準(zhǔn)確性。另外要做好收費票據(jù)和證章管理，住院處收費票據(jù)一般由32專人管理，收費員領(lǐng)用票據(jù)后要按順序領(lǐng)用，并由專人做好登記，對于已經(jīng)使用過的票據(jù)報表必須要及時上交，并由專人核實、報銷；如果在短期內(nèi)沒有及時上報，收費證章不能轉(zhuǎn)借他人使用。對于現(xiàn)金支票管理必須要遵守醫(yī)院現(xiàn)金管理法規(guī)，做到錢賬相符，按照規(guī)定的時間報表和款項交會計處登記。

（二）加強日常工作檢查，預(yù)防漏賬的發(fā)生

醫(yī)院收費處必須要做好日常工作監(jiān)督和檢查，預(yù)防漏賬、欠賬和徇私舞弊事件的發(fā)生。首先應(yīng)該做好例行檢查工作，每日各科收入日報必須同錄入數(shù)據(jù)結(jié)果、執(zhí)行科室的如進行核對，并以發(fā)票明細清單與各個操作員每日上交的收入報表進行核對，同時核對每日匯總的收入項目；其次重點檢測以負數(shù)沖賬的賬單，并核實原因，超找相關(guān)核實負責(zé)人的原始退費賬單。并檢查分析是否存在違規(guī)操作，預(yù)防漏賬、錯賬的出現(xiàn)。

（三）構(gòu)建醫(yī)院投訴平臺

醫(yī)院住院處投訴平臺的構(gòu)建主要是為了監(jiān)督工作人員的服務(wù)，要求工作人員必須要好病人回訪工作，公開服務(wù)監(jiān)督部門和投訴電話，并廣泛的開展合作滿意度調(diào)查，采用網(wǎng)絡(luò)調(diào)查、電話調(diào)查等方式征求合作意見，調(diào)查對象必須要全面，既要包含患者及其患者家屬，同時要關(guān)注患者的感受，對患者反映的問題及時的核實和處理，促進醫(yī)院收費處工作人員更好的工作，從而有效提高醫(yī)院服務(wù)水平。

結(jié)語

總之，醫(yī)院住院處收費管理工作必須要做好費用管理監(jiān)督工作，重視工作人員的服務(wù)態(tài)度。同時對整個信息形成過程實施監(jiān)督和控制，從制度上和機制上規(guī)范住院收費處工作人員的行為，預(yù)防漏賬、錯賬的出現(xiàn)，防止徇私舞弊現(xiàn)象，完善醫(yī)院收費管理體系，促進醫(yī)院更好的為人們服務(wù)，實現(xiàn)和諧醫(yī)院、人民滿意醫(yī)院的構(gòu)建。

參考文獻：

[1]王秀芳，馬建通，李淑云等.規(guī)范住院處收費管理 提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量[J].商情，2011，（44）：42-42.

[2] 倪萍，張雪靜，陳國鈞等.江蘇省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院費用影響因素的抽樣分析[J].南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報（社會科學(xué)版），2010，10（4）：281-285.

[3]高嵐.醫(yī)院信息系統(tǒng)中經(jīng)濟管理分系統(tǒng)的設(shè)計與實現(xiàn)[D].大連理工大學(xué)，2006.