江小娟

（廣東省茂名市茂南區(qū)人民醫(yī)院 茂名 525011）

心理護(hù)理聯(lián)合黛力新治療內(nèi)科慢性病伴抑郁癥的療效觀察

江小娟

（廣東省茂名市茂南區(qū)人民醫(yī)院 茂名 525011）

目的：對(duì)心理護(hù)理聯(lián)合黛力新治療內(nèi)科慢性病伴抑郁癥的治療效果進(jìn)行觀察。方法：選取我院接受治療的62例內(nèi)科慢性病伴抑郁癥患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，每組31例，對(duì)照組患者采用常規(guī)的治療和護(hù)理方式，治療組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理聯(lián)合黛力新治療。所有患者進(jìn)行Zung抑郁狀態(tài)自評(píng)量表（SDS）和HAMD量表評(píng)分。結(jié)果：對(duì)照組患者在治療過程中的總配合率為51.6%，明顯低于治療組患者的總配合率90.3%（P＜0.05）。治療前兩組患者的SDS、HAMD評(píng)分無明顯差異，治療后治療組患者的SDS、HAMD評(píng)分明顯低于對(duì)照組患者（P＜0.05）。結(jié)論：通過對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理以及聯(lián)合黛力新治療，改善患者的心理畏懼抵觸的不良心理，效果顯著，可以推廣應(yīng)用。

慢性?。灰钟舭Y；心理護(hù)理；黛力新

在臨床上抑郁癥是患者當(dāng)中的一種常發(fā)癥狀，尤其是對(duì)于慢性病患者。由于慢性病的治療周期比較長(zhǎng)，而且比較容易復(fù)發(fā)，無法完全進(jìn)行治愈，導(dǎo)致患者容易出現(xiàn)心理抑郁，對(duì)于護(hù)理人員的依從性會(huì)嚴(yán)重降低，這導(dǎo)致在治療過程中的效果出現(xiàn)下降，患者的病情進(jìn)一步惡化[1]。傳統(tǒng)的治療過程中，不注重對(duì)于患者心理的護(hù)理治療，是造成這一現(xiàn)象的一個(gè)重要原因。本院進(jìn)行了對(duì)內(nèi)科慢性病伴隨抑郁癥患者的心理護(hù)理聯(lián)合黛力新治療?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2013年4月～2015年4月在我院接受治療的62例內(nèi)科慢性病伴抑郁癥患者，隨機(jī)將62例患者分為對(duì)照組和治療組，每組31例，其中男28例，女34例；年齡25～81歲，平均年齡（35.2±3.5）歲；糖尿病患者20例，腦卒中患者21例，慢性支氣管炎患者10例，其他內(nèi)科的慢性病患者11例。

1.2 方法對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)的治療和護(hù)理方法。治療組患者在進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上要根據(jù)患者不同的情況對(duì)患者進(jìn)行治療，采用口服黛力新藥物，1次/d，治療周期為4周。同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理治療，根據(jù)患者的不同情況采取不同的心理護(hù)理措施。另外在護(hù)理治療過程中要多組織患者參加一些有趣的小活動(dòng)，消除患者的消極抵抗情緒，提高對(duì)待疾病治療的積極性，從而提高治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)在治療期間通過對(duì)患者的治療配合情況進(jìn)行觀察和記錄。很配合：患者非常積極的接受治療，而且有非常強(qiáng)的自我護(hù)理方式；較配合：在治療過程中患者的病情比較反復(fù)，而且對(duì)治療比較抗拒，但是患者在進(jìn)行心理護(hù)理治療過程中能夠接受護(hù)理人員的安撫，有改善跡象，治療周期結(jié)束后患者Zung抑郁狀態(tài)自評(píng)量表（SDS）評(píng)分以及HAMD量表評(píng)分均有改善；不配合：患者在治療過程中情緒起伏非常大，對(duì)治療非常抗拒，也拒絕護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行心理護(hù)理，嚴(yán)重干擾治療過程。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者總配合率比較通過治療后，兩組患者的病情均有所好轉(zhuǎn)，但對(duì)照組患者在治療過程中的總配合率為51.6%，明顯低于治療組患者的總配合率90.3%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者總配合率比較

2.2 兩組患者治療前后SDS、HAMD評(píng)分比較治療前兩組患者的SDS、HAMD評(píng)分不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后，治療組患者的SDS、HAMD評(píng)分明顯低于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者治療前后量表評(píng)分比較（分，±s）

表2 兩組患者治療前后量表評(píng)分比較（分，±s）

組別nSDS治療前治療后HAMD治療前治療后對(duì)照組治療組31 31 52.10±13.01 51.25±10.02 50.40±12.60 32.54±8.26 32.52±10.62 33.25±8.62 30.24±10.02 15.24±4.25

3 討論

抑郁癥在內(nèi)科慢性病的患者中非常常見，這主要是由于慢性病的治療周期比較長(zhǎng)，而且不易治愈，病情非常容易復(fù)發(fā)，患者在治療過程中要忍受漫長(zhǎng)的煎熬所導(dǎo)致的。雖然慢性病對(duì)于患者并不具有嚴(yán)重的生命健康影響，但是由于要反復(fù)進(jìn)行治療，長(zhǎng)時(shí)間的忍受病痛帶來的折磨，這對(duì)于患者的心理以及生活造成了很大的不便[2]。很多患者因此都變得抵觸治療，畏懼治療，這種情緒非常不利于對(duì)于疾病的進(jìn)一步治療[3]。為了改善這一狀況，近年來通過采用心理護(hù)理聯(lián)合黛力新進(jìn)行治療的方式被臨床上采用。本文通過對(duì)本院2013～2015年接受治療的慢性病抑郁癥患者進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)探究，對(duì)于臨床治療效果進(jìn)行了驗(yàn)證。

在生命過程中，心理和生理相互之間具有重要的影響。慢性病多是在長(zhǎng)期疾病的影響下，導(dǎo)致身體功能障礙，并出現(xiàn)一定的心理疾病。針對(duì)這一病癥，傳統(tǒng)的臨床治療只重視藥物治療效果，而忽略了患者的心理治療?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，心理護(hù)理對(duì)于抑郁癥患者同樣具有重要的臨床治療效果。心理護(hù)理將患者作為中心，融合現(xiàn)代護(hù)理理念和護(hù)理程序，對(duì)患者的身心實(shí)施整體護(hù)理。護(hù)理人員以其高度的責(zé)任心、同情心、敏銳的觀察力，能夠及時(shí)掌握患者的心理規(guī)律，并結(jié)合患者的文化背景、性格特征以及生活習(xí)慣等因素進(jìn)行針對(duì)性的暗示，穩(wěn)定患者的情緒，減少暗示，重塑性格，最終達(dá)到預(yù)防疾病發(fā)展，促進(jìn)患者早日康復(fù)的臨床效果。

通過本次醫(yī)學(xué)探究，通過心理護(hù)理聯(lián)合黛力新對(duì)患者進(jìn)行治療，患者的總配合率達(dá)到90.3%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組患者的51.6%（P＜0.05）。抑郁癥患者正常的生活被破壞，尤其是患者的睡眠質(zhì)量受到嚴(yán)重的影響。通過進(jìn)行心理護(hù)理聯(lián)合黛力新治療后，患者的睡眠狀況得到明顯的改善，也間接降低了患者的焦慮浮躁以及抑郁等情緒。對(duì)于病情的穩(wěn)定和治療起到很好的幫助作用。綜合來看，通過對(duì)內(nèi)科慢性病伴抑郁癥患者進(jìn)行心理護(hù)理聯(lián)合黛力新治療的效果顯著，能夠大幅改善患者的抵抗情緒以及畏懼心理，進(jìn)而提高了在治療過程中的效果，患者的總配合率也大幅的得到了提高，效果顯著，所以可以在臨床上進(jìn)行推廣使用。

[1]姜海芬.心理護(hù)理聯(lián)合黛力新治療內(nèi)科慢性病伴抑郁癥的療效觀察[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志,2015,10(17):4088-4089

[2]王玉芬,劉冀,李容.耐信聯(lián)合黛力新治療老年伴抑郁非糜爛性胃食管反流病的療效及對(duì)生活質(zhì)量的影響[J].世界華人消化雜志, 2015,23(5):777-781

[3]謝育花.心理護(hù)理聯(lián)合黛力新治療內(nèi)科慢性病并抑郁癥的療效分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,36(4):588-589

R473.5

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10.13638/j.issn.1671-4040.2017.01.083

2016-12-14）