閆金海

（河南省洛陽市第五人民醫(yī)院男一科 洛陽 471000）

腦梗塞病人采用鎮(zhèn)肝復遂湯醫(yī)治的臨床效果

閆金海

（河南省洛陽市第五人民醫(yī)院男一科 洛陽 471000）

目的：研究腦梗塞病人采用鎮(zhèn)肝復遂湯醫(yī)治的臨床效果。方法：選取2015年2月～2016年9月腦梗塞病人76例，將其隨機分為兩組。西醫(yī)治療組采用常規(guī)西醫(yī)方法進行治療，鎮(zhèn)肝復遂湯組則采用鎮(zhèn)肝復遂湯醫(yī)治。比較兩組患者腦梗塞治療總有效率、藥物副作用發(fā)生率、治療前后患者血液流變學情況和神經功能情況。結果：鎮(zhèn)肝復遂湯組患者腦梗塞治療總有效率高于西醫(yī)治療組，P＜0.05；兩組均無嚴重副作用發(fā)生，P＞0.05；治療前兩組血液流變學情況和神經功能情況比較無顯著差異，P＞0.05；治療后鎮(zhèn)肝復遂湯組血液流變學情況和神經功能情況改善幅度更大，P＜0.05。結論：腦梗塞病人采用鎮(zhèn)肝復遂湯醫(yī)治的臨床效果確切，可有效改善患者血液流變學以及神經功能，對患者預后有益，且無嚴重副作用，值得推廣。

腦梗塞；鎮(zhèn)肝復遂湯；臨床效果

腦梗塞為常見高發(fā)腦血管疾病，致殘率和死亡率高，影響患者生活質量和生命安全，需及早改善腦循環(huán)功能障礙，促進患者神經功能的恢復。目前，隨著老齡化社會發(fā)展，腦梗塞發(fā)病率逐年增多，多數(shù)腦梗塞患者預后差，西醫(yī)上多采取改善神經功能和微循環(huán)的藥物進行治療，但存在一定缺陷，且副作用較多。本研究對腦梗塞病人采用鎮(zhèn)肝復遂湯醫(yī)治的臨床效果進行分析?，F(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2015年2月～2016年9月腦梗塞病人76例，將其隨機分為兩組。所有患者符合腦梗塞診斷標準，經頭顱CT以及MRI檢查等確診，以神情煩躁、口面歪斜、半身不遂、言語不利等為主要癥狀[1]。中醫(yī)診斷標準均符合肝風內動型、肝腎陰虛型。西醫(yī)診斷標準參考《中風病診斷療效評價標準》。鎮(zhèn)肝復遂湯組男23例，女15例；年齡51～78歲，平均（59.34±2.45）歲。西醫(yī)治療組男22例，女16例；年齡52～78歲，平均（59.18±2.82）歲。兩組一般資料比較差異不顯著，P＞0.05。

1.2 治療方法西醫(yī)治療組采用常規(guī)西醫(yī)方法進行治療，5%葡萄糖注射液250 m l和維生素C 3 g、胞二磷膽堿0.75 g混合后靜脈點滴，每天1次，并根據(jù)患者情況給予抗感染、吸氧等治療。鎮(zhèn)肝復遂湯組則采用鎮(zhèn)肝復遂湯醫(yī)治。方劑組成：生代赭石、生牡蠣和生石決明20～30 g，均先煎，桑枝、鉤藤30 g，茯苓15 g，橘紅、白芍、赤芍各12 g，竹瀝汁50～60 g，全蝎6～9 g，炙山甲6～9 g，郁金、石菖蒲、桃仁、紅花、制半夏、膽南星各10 g，羚羊角粉1～1.5 g。每天1劑，分2次溫服，治療2周。

1.3 觀察指標比較兩組患者腦梗塞治療總有效率、藥物副作用發(fā)生率、治療前后患者血液流變學情況和神經功能情況。治療效果根據(jù)神經功能改善情況，若缺損評分降幅91%以上則為基本痊愈，45%以上為顯著進步，18%以上為進步，低于18%甚至升高為無效?？傆行?基本痊愈＋顯著進步＋進步[2]。

1.4 統(tǒng)計學處理方法用SPSS18.0軟件統(tǒng)計，計數(shù)資料用χ2檢驗，計量資料用t檢驗，P＜0.05說明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者腦梗塞治療總有效率比較鎮(zhèn)肝復遂湯組患者腦梗塞治療總有效率高于西醫(yī)治療組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者腦梗塞治療總有效率比較

2.2 兩組治療前后血液流變學情況和神經功能情況比較治療前兩組血液流變學情況和神經功能情況比較無顯著差異，P＞0.05；治療后鎮(zhèn)肝復遂湯組血液流變學情況和神經功能情況改善幅度更大，P＜0.05。見表2。

表2 兩組治療前后血液流變學情況和神經功能情況比較（±s）

表2 兩組治療前后血液流變學情況和神經功能情況比較（±s）

注：與治療前比較，#P＜0.05；與西醫(yī)治療組治療后比較，*P＜0.05。

組別n時間全血比黏度（mPa/s）血漿比黏度（mPa/s）紅細胞聚集指數(shù)神經功能缺損評分（分）鎮(zhèn)肝復遂湯組西醫(yī)治療組38 38治療前治療后治療前治療后5.70±0.67 4.24±0.51#*5.69±0.61 5.13±0.29#1.92±0.42 1.55±0.19#*1.90±0.41 1.76±0.34#11.16±0.71 9.34±0.26#*11.19±0.81 10.27±0.22#27.25±4.71 10.51±0.26#*27.24±4.81 13.58±0.22#

2.3 兩組患者藥物副作用發(fā)生率比較兩組均無嚴重副作用發(fā)生，P＞0.05。見表3。

表3 兩組患者藥物副作用發(fā)生率比較

3 討論

腦梗塞屬于中醫(yī)“中風”范疇，患者以突然暈倒、口眼歪斜、肢體偏癱等為主要特征，具有高發(fā)病率、致殘率和死亡率，治愈率較低[3～4]。在腦梗塞發(fā)病后，治療的重點在于搶救和改善患者腦神經功能，以減輕后遺癥，促進患者生活質量的改善[5～6]。

中醫(yī)采用鎮(zhèn)肝復遂湯治療腦梗塞，生代赭石可鎮(zhèn)肝降逆；生牡蠣、生石決明可養(yǎng)血柔肝；制半夏、鉤藤、膽南星、全蝎、羚羊角粉可熄風化痰；白芍可養(yǎng)血柔肝；郁金可疏肝解郁；茯苓、橘紅可健脾化濕；石菖蒲可開竅祛痰；赤芍、紅花和桃仁可活血化瘀；桑枝可祛風活絡，通達四肢；竹瀝汁可祛濕化痰；炙山甲可痛經活絡，直達病所，諸藥合用，可共奏化痰活絡、鎮(zhèn)肝熄風之功[7～8]。

本研究結果顯示，鎮(zhèn)肝復遂湯組患者腦梗塞治療總有效率高于西醫(yī)治療組，P＜0.05；兩組均無嚴重副作用發(fā)生，P＞0.05；治療前兩組血液流變學情況和神經功能情況比較無顯著差異，P＞0.05；治療后鎮(zhèn)肝復遂湯組血液流變學情況和神經功能情況改善幅度更大，P＜0.05。綜上所述，腦梗塞病人采用鎮(zhèn)肝復遂湯醫(yī)治的臨床效果確切，可有效改善患者血液流變學以及神經功能，對患者預后有益，且無嚴重副作用，值得推廣。

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R277.7

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10.13638/j.issn.1671-4040.2017.01.011

2016-12-07）