余凡

摘要：二胎政策是我國在面臨日益嚴(yán)峻的人口老齡化問題提出了應(yīng)對辦法，全面放開二胎政策實現(xiàn)緩解養(yǎng)老壓力的目的，同時二胎政策的放開對于孕婦和嬰幼兒的護理工作提出了更大的需求，為婦幼保健院的發(fā)展帶來了一定的機遇和挑戰(zhàn)。文章采用SWOT分析方法，研究全面放開二胎后公立婦幼保健院的現(xiàn)狀，對我國公立婦幼保健院的內(nèi)在因素和外在因素進行分析，找出公立婦幼保健院的自身的優(yōu)勢和劣勢及存在的外部機遇和威脅。

關(guān)鍵詞：二胎政策；婦幼保健院；SWOT分析

自上世紀(jì)90年代，我國為了進行人口數(shù)量的控制，開始實行計劃生育政策，隨著政策的發(fā)展，獨生子女式的家庭結(jié)構(gòu)為家庭養(yǎng)老帶來了極大的壓力，尤其是近些年來，我國人口老齡化趨勢不斷的加強，2014年我國60歲以上老年人口總?cè)藬?shù)已經(jīng)達(dá)到2.12億，占總?cè)丝诘?5.5%，根據(jù)世界衛(wèi)生組織的預(yù)測，到2050年，中國將有35%的人口超過60歲。為了解決當(dāng)下老齡化日益嚴(yán)重和勞動力短缺的問題，2015年12月27日全國人大常委會表決通過了人口與計劃生育法修正案，并與2016年1月1日起正式實施一對夫婦可生育兩個孩子政策。二胎政策的全面放開，會帶來孕婦和嬰幼兒的數(shù)量增多，隨著二胎帶來很多的社會需求，例如，醫(yī)療服務(wù)需求和護理服務(wù)的需求。婦幼保健院是專門提供婦幼醫(yī)療護理的單位，二胎政策的放開，對婦幼保健院的需求量也增多，對于婦幼保健院而言既是一種機遇，也是挑戰(zhàn)。

一、相關(guān)理論概述

（一）人口老齡化概述

所謂的人口老齡化是指一個國家或地區(qū)60歲以上老年人口占人口總數(shù)的10%，或65歲以上老年人口占人口總數(shù)的7%，即意味著這個國家或地區(qū)的人口處于老齡化社會，而65歲以上老年人口占人口總數(shù)超過了14%就被稱為“老齡社會”。

（二）SWOT分析法

SWOT的首次提出是在1971年，肯尼斯·安德魯斯（KennethR.Andrews）在《公司戰(zhàn)略概念》中提出這個SWOT分析框架的雛形，20世紀(jì)80年代初由舊金山大學(xué)的管理學(xué)教授海因茨·韋里克（Heinz Weihrich）系統(tǒng)提出SWOT分析法。SWOT分析法是根據(jù)分析對象自身的既定內(nèi)在條件進行分析，找出分析對象的優(yōu)勢、劣勢及核心競爭力之所在。其中，S代表 strength（優(yōu)勢），W代表weakness（弱勢），O代表opportunity（機會），T代表threat（威脅），其中，S、W屬于內(nèi)部因素，O、T屬于外部因素，外部因素包括政治、經(jīng)濟、社會、科技環(huán)境。使一個分析對象“能夠做的”（即組織的強項和弱項）和“可能做的”（即環(huán)境的機會和威脅）兩者之間的達(dá)到最優(yōu)組合，實現(xiàn)分析對象發(fā)展的科學(xué)化。

二、二胎政策的開放依據(jù)

（一）一胎政策導(dǎo)致性別比例失衡

計劃生育政策的開展，只允許生育一胎，然而部分地區(qū)受到傳統(tǒng)影響較大，重男輕女的情況一直存在，喜男不喜女，生育多為男孩為主，導(dǎo)致我國的男女比例出現(xiàn)失衡。另一方面，部分地區(qū)寧可罰錢超生也要生男孩，更有甚者出現(xiàn)棄嬰的情況，歸根到底是受到傳宗接代思想的影響，而這樣帶來的問題就是男女比例的失衡。

（二）人口老齡化嚴(yán)重

我國已經(jīng)開始進入老齡化社會，老齡化社會的出現(xiàn)，養(yǎng)老壓力的增多，生產(chǎn)力的減少，會帶來一系列的社會問題，退休年齡的延后便是老齡化背景下的無奈之舉，而且獨生子女的家庭結(jié)構(gòu)，養(yǎng)老壓力較大，而且不利于孩子的成長。

三、公立婦幼保健院的優(yōu)勢分析

公立醫(yī)院是我國的提供醫(yī)療服務(wù)的主體，公立婦幼保健院作為公立醫(yī)院的一個部分，是提供與生育相關(guān)的醫(yī)療服務(wù)的主力軍。而且國內(nèi)公立婦幼保健院大多是高等醫(yī)科院校的附屬醫(yī)院，不僅擁有先進的醫(yī)療水平，還在社會大眾中擁有較高的聲望和較好的口碑。公立婦幼保健院作為非盈利性的醫(yī)院，由政府開辦并享受稅收減免及政府補貼的政策扶持，公立婦幼保健院具有規(guī)模大、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)新、醫(yī)療設(shè)備先進、醫(yī)療環(huán)境好等優(yōu)勢。在人才培養(yǎng)上，大批的醫(yī)療專家坐診，加上公立婦幼保健院的知名度較高，更容易吸引和留住高素質(zhì)的醫(yī)療人才，通過對醫(yī)療人才進行培養(yǎng)，提升醫(yī)院的整體醫(yī)療水平。

四、公立婦幼保健院的弱勢分析

公立婦幼保健院做為公立醫(yī)院的一種，主要是由政府財政進行撥款，屬于非盈利性的醫(yī)療機構(gòu)，由于公立醫(yī)院的規(guī)模較大，人口較多，政府給予的財政資金十分有限，無法滿足婦幼保健院的發(fā)展需求，加上公立醫(yī)院屬于非盈利性機構(gòu)，公立醫(yī)院在經(jīng)營上無法同民辦醫(yī)院比較，公立醫(yī)院的經(jīng)營意識和經(jīng)營水平較差，更多的是依靠財政資金進行運營。此外，龐大的組織結(jié)構(gòu)還會面臨一些問題，例如，就診人員過多，需要提前排隊預(yù)約，就診等待時間過長；醫(yī)院規(guī)模大必然帶來組織框架的復(fù)雜，醫(yī)院掛號、就診、繳費、住院等多方面流程過于復(fù)雜。在醫(yī)療服務(wù)水平方面，醫(yī)院具有良好的知名度以及豐富的醫(yī)療資源，然而這些醫(yī)療資源還是難以滿足人們對于醫(yī)療服務(wù)的高要求。例如，專家門診成為人們預(yù)約的熱門，全面提升醫(yī)療服務(wù)水平才是關(guān)鍵。

五、公立婦幼保健院的機遇分析

為了解決人口老齡化帶來的社會問題，國家全面放開二胎政策，鼓勵人們進行二胎生育，二胎生育的推廣，必然會帶來大批的孕婦，這對于婦幼保健醫(yī)院來說是一個巨大的發(fā)展機遇。隨著人們生活水平的提升，對于醫(yī)療服務(wù)的水平有了更高的要求，例如，醫(yī)院開辦VIP服務(wù)，為患者提供最為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，雖然收費較高，但是也有不少人員選擇。二胎政策放開后，對醫(yī)療服務(wù)需求量的增加，促使婦幼保健院進一步發(fā)展，醫(yī)院規(guī)模需要擴大，孕婦的增多，住院需求、護理人員、醫(yī)療服務(wù)水平都需要進行擴充來滿足顧客的需求，這需要醫(yī)院做好醫(yī)療硬件的投資改善醫(yī)療環(huán)境，儲備醫(yī)療服務(wù)人員，提升工作人員的醫(yī)療服務(wù)水平等。

六、公立婦幼保健院的挑戰(zhàn)分析

公立婦幼保健院的挑戰(zhàn)主要是指民辦醫(yī)院和醫(yī)療機構(gòu)的競爭，公立婦幼保健院規(guī)模和組織大，雖然醫(yī)療服務(wù)水平和醫(yī)療資源豐富，但是同民辦醫(yī)院和機構(gòu)來比缺乏靈活性。首先，民辦醫(yī)院知名度較低，為了提升自己的知名度，必然會進行宣傳和提升自己的醫(yī)療服務(wù)水平來吸引客戶；其次，民辦醫(yī)院的收費標(biāo)準(zhǔn)要低于公立醫(yī)院，民營醫(yī)院會通過降低醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)來提升吸引力；最后，民辦醫(yī)院屬于盈利性機構(gòu)，經(jīng)營能力強，薪資水平會優(yōu)于民辦醫(yī)院，會吸引大批優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員，縮短民辦醫(yī)院和公立醫(yī)院之間醫(yī)療資源的差距。二胎政策放開后，對于公立醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平提出了更高的要求，既是機遇也是挑戰(zhàn)。

七、結(jié)語

綜上所述，我國已經(jīng)進入老齡化社會，獨生子女的家庭結(jié)構(gòu)難以適應(yīng)養(yǎng)老需求，二胎政策的放開，對婦幼保健的需求增加，對于公立醫(yī)院帶來了機遇和挑戰(zhàn)。公立醫(yī)院有著自身獨特的優(yōu)勢，因此，公立婦幼保健醫(yī)院應(yīng)該抓住二胎政策帶來的機遇，揚長避短，做好醫(yī)院發(fā)展的規(guī)劃工作。

參考文獻：

[1]祝葉芳.二胎時代產(chǎn)科醫(yī)療風(fēng)險新壓力與對策[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2016（02）.

[2]朱亞鳴，向林，徐燁.基于SWOT分析的城市家庭二孩選擇發(fā)展對策探究[J]. 統(tǒng)計與管理，2016（07）.

[3]許文宣.全面放開二胎政策的研究[J].才智，2016（15）.

[4]馮艷.淺析全面開放二胎政策的利與弊[J].經(jīng)濟期刊，2015（10）.

[5]張璐.放開“二胎”政策的利弊比較研究[D].吉林農(nóng)業(yè)大學(xué)，2014.

[6]陳貽連.地市級婦幼保健機構(gòu)在母嬰安全服務(wù)中的SWOT分析及對策[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2010（26）.

（作者單位：南京市婦幼保健院）