李長(zhǎng)金

【摘要】目的：通過(guò)對(duì)一我縣托幼機(jī)構(gòu)兒童的健康檢查，了解我縣托幼機(jī)構(gòu)兒童的身體健康狀況，并提出相應(yīng)的改善對(duì)策。方法：對(duì)我縣14個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)2013年——2015年所有托幼機(jī)構(gòu)兒童的健康體檢結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果：我縣托幼機(jī)構(gòu)的兒童身高、體重達(dá)標(biāo)率較高，消瘦、低體重、生長(zhǎng)遲緩現(xiàn)象有增加的趨勢(shì)，肥胖、齲齒、視力不良發(fā)生率明顯增加，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。結(jié)論：我縣托幼機(jī)構(gòu)兒童的身體健康狀況基本良好，但肥胖、齲齒、視力不良等情況不容樂(lè)觀，所以我縣今后在托幼機(jī)構(gòu)的五官科建設(shè)、營(yíng)養(yǎng)調(diào)節(jié)上應(yīng)該加大監(jiān)督和投入力度。

【關(guān)鍵詞】托幼機(jī)構(gòu)；健康狀況；視力不良；對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2016）06-0093-01

兒童是祖國(guó)的未來(lái)，兒童的健康狀況關(guān)系著國(guó)家的長(zhǎng)遠(yuǎn)健康發(fā)展。托幼機(jī)構(gòu)是學(xué)齡前兒童集體活動(dòng)和保教的重要場(chǎng)所，調(diào)查了解托幼機(jī)構(gòu)兒童的健康檢查狀況能大致判斷我區(qū)學(xué)齡前兒童的身體健康狀況，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)我縣學(xué)齡前兒童存在的健康問(wèn)題，并加大對(duì)托幼機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，進(jìn)行相應(yīng)改善，具有十重要的意義。

1 資料和方法

1.1對(duì)象 選取2013年～2015年我縣14個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)所有托幼機(jī)構(gòu)兒童共計(jì)17329人，男生8640人，女生8689人，年齡在3～6歲的兒童的體檢結(jié)果進(jìn)行分析。檢測(cè)項(xiàng)目包括身高、體重、內(nèi)科、外科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、Hb和Hbs Ab檢測(cè)等項(xiàng)目。將體檢結(jié)果進(jìn)行分析，并呈報(bào)政府有關(guān)部門(mén)、托幼機(jī)構(gòu)、相關(guān)家長(zhǎng)等。

1.2 評(píng)價(jià)及方法 ①身高體重方面：采用WTO2006年0～6歲兒童身高體重標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià).用年齡身高、體重、身高別體重來(lái)分別評(píng)價(jià)低體重、發(fā)育遲緩、消瘦，以2SD為參考值中位數(shù)，低于-2SD視為低體重、發(fā)育遲緩和消瘦；高于+2SD視為肥胖；②齲齒：采用視診法，以全國(guó)牙防組頒布的齲齒診斷標(biāo)準(zhǔn)作為診斷依據(jù)；③視力：采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表檢查。4歲以下兒童視力≤0.6，5～6歲的≤0.8為視力正常；④Hb 檢測(cè)：用鐵氰化法進(jìn)行檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果<110 g/L 可認(rèn)定為貧血；

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 11. 5 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以x2檢驗(yàn)，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果 對(duì)我縣14個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的共計(jì)17329人的體檢健康狀況進(jìn)行分析，身高體重達(dá)標(biāo)情況及其他各項(xiàng)所占的比例如下圖所示：

3.討論

兒童的身體健康狀況是關(guān)系兒童生長(zhǎng)的重要基礎(chǔ)，做好兒童身體健康檢查和分析是促進(jìn)兒童生長(zhǎng)發(fā)育的重要步驟。托幼機(jī)構(gòu)承擔(dān)著學(xué)齡前兒童的保教工作，也是兒童學(xué)前學(xué)習(xí)和活動(dòng)的重要場(chǎng)所，所以對(duì)托幼機(jī)構(gòu)兒童的健康體檢，及時(shí)指出問(wèn)題所在加以改進(jìn)是必要責(zé)任。

3.1 我縣托幼機(jī)構(gòu)兒童的身高、體重達(dá)標(biāo)情況 由以上表格可見(jiàn)，我縣托幼機(jī)構(gòu)兒童的身高、體重基本達(dá)標(biāo)，說(shuō)明兒童的近期營(yíng)養(yǎng)狀況和長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)狀況保障良好，兒童的生長(zhǎng)發(fā)育維持在較穩(wěn)定水平。

3.2 生長(zhǎng)偏離情況 生長(zhǎng)偏離情況可從兒童的低體重、消瘦、發(fā)育遲緩、超重、肥胖等指標(biāo)上看出來(lái)，從表格數(shù)據(jù)分析，2013年到2015年間，我縣上述指標(biāo)分別占68%、0.83%、0.95%、5.68%、，5.68%，低體重、消瘦、發(fā)育遲緩的人數(shù)總體上逐漸減少，而超重、肥胖人數(shù)逐漸增多，所占比例也逐漸增加，而且的增長(zhǎng)的趨勢(shì)很快。生長(zhǎng)偏離對(duì)兒童的長(zhǎng)期生長(zhǎng)發(fā)育影響極不良，必須加以糾正和控制。由表中所反映的趨勢(shì)來(lái)看，從2013年到2015年，我縣托幼機(jī)構(gòu)兒童的營(yíng)養(yǎng)配餐和帶量食譜的落實(shí)上有所進(jìn)步，兒童營(yíng)養(yǎng)不良的情況得到改善，收效不錯(cuò)。2013～2015年間，兒童肥胖人數(shù)由272人，增加到329人，到384人，所占比率由5.15%增加到，5.78%，到6.04%，肥胖總?cè)藬?shù)占總體檢人數(shù)的5.68%，超重人數(shù)由389人增加到434人到517人，超重比率由7.36%到，7.62%到8.13%，超重總?cè)藬?shù)占到了總?cè)藬?shù)的7.73%，總體增長(zhǎng)呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，而且速度較快，由此可見(jiàn)，我縣托幼機(jī)構(gòu)兒童存在營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩問(wèn)題。營(yíng)養(yǎng)過(guò)程造成肥胖、甚至是過(guò)度肥胖會(huì)增加兒童的額生長(zhǎng)發(fā)育負(fù)擔(dān)，引起很多相關(guān)疾病。所以，托幼機(jī)構(gòu)和家長(zhǎng)應(yīng)針對(duì)肥胖兒童建立專門(mén)的應(yīng)對(duì)機(jī)構(gòu)，從鍛煉、飲食、生活習(xí)慣等方面著手為調(diào)整兒童的體重。

3.3 鋸齒患病情況 齲齒是影響兒童正常生長(zhǎng)發(fā)育的三大疾病之一，雖然是非傳染性疾病，但會(huì)對(duì)兒童的骨骼生長(zhǎng)、記憶力發(fā)育、壽命等造成影響。從上表可見(jiàn)，我縣托幼機(jī)構(gòu)兒童的齲齒情況較嚴(yán)重，體檢的兒童中，接近一半兒童患有齲齒，且從2013年2014年，我縣托幼機(jī)構(gòu)兒童的齲齒患病率增長(zhǎng)率高達(dá)20%，2015年增速迅速減緩，但依然有6%的增長(zhǎng)。齲齒問(wèn)題是困擾我縣托幼機(jī)構(gòu)兒童最嚴(yán)重的健康問(wèn)題。所以，托幼機(jī)構(gòu)有責(zé)任和義務(wù)盡快聯(lián)合家長(zhǎng)，加大對(duì)家長(zhǎng)關(guān)于兒童牙齒健康的宣傳教育，學(xué)習(xí)正確的牙齒清潔和護(hù)理方法，糾正兒童不良的飲食習(xí)慣，對(duì)齲齒問(wèn)題嚴(yán)重的兒童，應(yīng)建議立刻就醫(yī)，竭盡全力做好兒童的口腔保健工作，減少齲齒疾病。

3.4 視力不良情況 視力不良是目前我國(guó)所有學(xué)齡前兒童遇到的普遍問(wèn)題，全國(guó)范圍內(nèi)視力不良兒童所占的比例一直居高不下，嚴(yán)重影響了兒童的健康發(fā)展。通過(guò)調(diào)查分析，我縣托幼機(jī)構(gòu)兒童視力不良的額情況也較嚴(yán)重，而且2013年到2015年比率還在增加。針對(duì)不良，托幼機(jī)構(gòu)和家長(zhǎng)必須盡快想辦法，托通過(guò)培養(yǎng)兒童健康的用眼習(xí)慣、護(hù)眼習(xí)慣，加強(qiáng)用眼健康教育，適當(dāng)調(diào)節(jié)和增加戶外活動(dòng)等，長(zhǎng)期堅(jiān)持，改善兒童的視力不良情況，促進(jìn)兒童健康成長(zhǎng)。

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