文/郭清

科學(xué)合理用藥，注重用藥安全

文/郭清

郭清

醫(yī)學(xué)博士、教授、博士生導(dǎo)師

美國(guó)哈佛大學(xué)博士后

麻省醫(yī)藥學(xué)院名譽(yù)博士

浙江中醫(yī)藥大學(xué)副校長(zhǎng)

榮獲：

享受?chē)?guó)務(wù)院政府特殊津貼

中國(guó)十大醫(yī)改新聞人物

全國(guó)先進(jìn)科技工作者

中國(guó)健康管理杰出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)

中國(guó)產(chǎn)學(xué)研合作創(chuàng)新獎(jiǎng)

中國(guó)（浙江）全面小康特別貢獻(xiàn)人物

世界衛(wèi)生組織（WHO）將合理用藥定義為“患者接受的藥物適合其臨床的需要，藥物劑量應(yīng)符合患者的個(gè)體要求，療程適當(dāng)，藥價(jià)對(duì)患者及其社區(qū)最為低廉?！边@是藥物治療尋求的理想模式。但是在實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中，經(jīng)常出現(xiàn)不合理的用藥行為。不合理用藥是世界范圍內(nèi)普遍存在的現(xiàn)象，世界衛(wèi)生組織指出，全球病人有1/3是死于不合理用藥，而不是疾病本身，藥物不良事件是住院患者常見(jiàn)的死亡原因。與此同時(shí)，全球范圍內(nèi)，由于不合理用藥造成了藥品的嚴(yán)重浪費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)用急劇上漲、藥物耐藥性及成癮性事件也時(shí)有發(fā)生，不合理用藥已成為全球關(guān)注的社會(huì)問(wèn)題。

近些年，基于我國(guó)居民健康需求的增長(zhǎng)及方便實(shí)惠的考慮，很多居民會(huì)自行購(gòu)買(mǎi)和使用藥品用于滿(mǎn)足自身健康需求，但是由于居民普遍缺乏安全用藥知識(shí)和有效及時(shí)的用藥指導(dǎo)，我國(guó)居民不合理用藥問(wèn)題已經(jīng)相當(dāng)突出，最常見(jiàn)的不合理用藥行為包括用藥劑量和療程不正確、重復(fù)用藥、不恰當(dāng)聯(lián)合用藥、服藥方法不正確、無(wú)明確指證用藥、使用過(guò)期或變質(zhì)藥等。而造成居民不合理用藥的因素有很多，主要包括居民合理用藥知識(shí)缺乏，心理上迷信“名藥”“貴藥”等；醫(yī)護(hù)人員處方不合理及藥物指導(dǎo)不合理；藥店銷(xiāo)售人員因能力不足或僅為了利益而缺乏對(duì)消費(fèi)者用藥的有效指導(dǎo)；我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體系的不健全、藥品法規(guī)部分不完備等。由于藥物的品種及療效有限，而疾病的種類(lèi)及嚴(yán)重程度無(wú)限，為保證普通居民的用藥安全，減少因不合理用藥造成的用藥風(fēng)險(xiǎn)，需要遵守以下用藥原則：

原則一：不要迷信貴藥、洋藥

很多人認(rèn)為價(jià)錢(qián)昂貴的藥物一定是最好的，其實(shí)事實(shí)并不是這樣的，一些基礎(chǔ)性藥物對(duì)人體的副作用可能更小，所以如果病情不嚴(yán)重應(yīng)該盡量?jī)?yōu)先使用基礎(chǔ)藥物進(jìn)行治療。

原則二：保健食品不能代替藥品

大家在逛藥店的時(shí)候往往會(huì)遇到藥師推薦保健食品的情況，很多人認(rèn)為保健食品的功效顯著、副作用少、可以代替藥品，其實(shí)這種想法是不正確的，大家在選購(gòu)藥品的時(shí)候一定要注意區(qū)分保健食品和藥品。

原則三：注意用藥順序

我們用藥的時(shí)候一定要把握住能不用藥盡量不用藥，能少用藥盡量少用藥，能口服就不肌肉注射，能肌肉注射就不靜脈注射的原則。

原則四：不要擅自服用處方藥

我們?nèi)粘Ｋ?jiàn)的藥物一般分為處方藥和非處方藥兩類(lèi)，處方藥要有醫(yī)生的處方才可以購(gòu)買(mǎi)服用，盡量不要擅自服用處方藥，否則容易出現(xiàn)意外情況。

原則五：出現(xiàn)不良反應(yīng)立即停藥觀察，咨詢(xún)醫(yī)生的意見(jiàn)

很多人在服用藥物后可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，如果服藥期間出現(xiàn)不良反應(yīng)一定要立即停止服藥，并且要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，避免發(fā)生不必要的危險(xiǎn)。

原則六：不擅自改變用藥劑量和服藥時(shí)間

藥物并不是服用越多越好，服藥時(shí)一定要嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)的服用劑量進(jìn)行或者遵照醫(yī)囑確定用藥量，千萬(wàn)不要擅自改變用藥量和用藥時(shí)間，如果想調(diào)整用藥劑量一定要提前咨詢(xún)醫(yī)生。

原則七：用藥前仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書(shū)

養(yǎng)成服藥前認(rèn)真閱讀藥品說(shuō)明書(shū)的習(xí)慣，詳細(xì)了解藥品的適應(yīng)癥、用法用量、藥物相互作用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)等，這樣可以避免因?yàn)殄e(cuò)誤用藥而影響健康。

原則八：適時(shí)接種疫苗

接種疫苗是預(yù)防疾病的一種有效途徑，所以一定要積極配合國(guó)家的免費(fèi)疫苗接種工作，而且在接種疫苗的時(shí)候還要根據(jù)自己的身體情況確定接種日期。

原則九：不要服用過(guò)期藥及變質(zhì)藥

一般藥物都有一定保質(zhì)期，長(zhǎng)則三到五年，短則幾個(gè)月，藥物超過(guò)保質(zhì)期以后藥效會(huì)下降，甚至?xí)a(chǎn)生有害物質(zhì)，所以盡量不要服用過(guò)期藥物。

原則十：科學(xué)合理儲(chǔ)存藥品

藥品一定要科學(xué)、妥善地保存，有特殊要求的要嚴(yán)格按照儲(chǔ)存條件進(jìn)行儲(chǔ)存，沒(méi)有儲(chǔ)存要求的一定要將藥品放在陰涼干燥處進(jìn)行儲(chǔ)存。