許玲+陸雁

腫瘤好比荒廢田地上生長(zhǎng)的雜草，拔除雜草后，必須對(duì)土壤進(jìn)行長(zhǎng)期耕耘、改造，雜草才不會(huì)卷土重來(lái)。中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)在于通過(guò)對(duì)癌癥患者全身整體健康狀況的判斷與調(diào)整，改善癥狀，提高全身狀況和免疫功能，調(diào)動(dòng)人體自身抗癌能力，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)抗腫瘤療法互補(bǔ)。

近幾十年來(lái)，人類對(duì)惡性腫瘤的認(rèn)識(shí)逐漸深入，通過(guò)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的手術(shù)、放療、化療、生物免疫、內(nèi)分泌、靶向、介入等綜合療法，惡性腫瘤的療效有了較大提高，惡性腫瘤患者的生存期獲明顯延長(zhǎng)，但人類距離攻克腫瘤仍有不小的距離。2006年世界衛(wèi)生組織（WHO）提出，癌癥是一種可以調(diào)控的慢性疾病，癌癥是全身病變的局部表現(xiàn)。惡性腫瘤不但要爭(zhēng)取盡早、徹底鏟除癌細(xì)胞，更要像其他慢性病一樣長(zhǎng)期調(diào)護(hù)、服藥，改善患者體質(zhì)。腫瘤就好比荒廢田地上生長(zhǎng)的雜草，拔除雜草后，必須對(duì)土壤進(jìn)行長(zhǎng)期耕耘、改造，雜草才不會(huì)卷土重來(lái)。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì)在于“除草”，中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)在于“改善土質(zhì)”。

中醫(yī)對(duì)惡性腫瘤的治療作用顯著。中醫(yī)認(rèn)為惡性腫瘤是在機(jī)體正氣虛弱（氣、血、陰、陽(yáng)與臟腑功能的不足或紊亂）的前提下感受邪氣，發(fā)生氣、血、津液的停滯，癌毒內(nèi)生，合而為病，形成有形腫塊，并走竄全身。中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)在于通過(guò)癌癥患者全身整體健康狀況的判斷與調(diào)整，改善癥狀，提高全身狀況和免疫功能，調(diào)動(dòng)人體自身抗癌能力，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)抗腫瘤療法互補(bǔ)。因此，惡性腫瘤的中西醫(yī)結(jié)合治療成為近年來(lái)研究的熱點(diǎn)，中醫(yī)藥在惡性腫瘤治療中的地位越來(lái)越高，而且我國(guó)絕大部分腫瘤患者在診療過(guò)程中均接受過(guò)中醫(yī)藥治療。然而，大眾對(duì)中醫(yī)藥治療腫瘤方面還存在許多誤解。

誤解一、“死馬當(dāng)活馬醫(yī)”，西醫(yī)治不了時(shí)才找中醫(yī)

正解：中醫(yī)藥可以應(yīng)用于腫瘤治療的全程，中西醫(yī)結(jié)合治療常有“增效減毒”的作用

1.圍手術(shù)期

相關(guān)研究顯示，中醫(yī)藥治療可減少手術(shù)創(chuàng)傷，避免手術(shù)并發(fā)癥，獲得較為滿意的術(shù)后康復(fù)效果。圍手術(shù)期患者，由于經(jīng)歷了患癌的重大心理打擊及創(chuàng)傷性檢查、徹底根治性手術(shù)，以及麻醉后遺癥等問(wèn)題，導(dǎo)致免疫力低下和營(yíng)養(yǎng)不良，易出現(xiàn)多種手術(shù)并發(fā)癥，對(duì)后續(xù)放、化療等輔助治療及患者長(zhǎng)期預(yù)后造成不良影響。中醫(yī)認(rèn)為，圍手術(shù)期患者往往處于大病初愈，氣血兩虛的狀態(tài)，使用補(bǔ)中益氣湯、十全大補(bǔ)湯等補(bǔ)益氣血的方劑可改善癥狀和體質(zhì)，提高免疫功能。同時(shí)，我們的研究發(fā)現(xiàn)肺癌術(shù)后進(jìn)行中醫(yī)康復(fù)訓(xùn)練，可明顯改善患者的肺功能、術(shù)后疼痛和精神體力狀況。

2.化療期間

化療藥物最常見的不良反應(yīng)是骨髓抑制，主要表現(xiàn)為白細(xì)胞下降、血小板減少及貧血等，患者常因骨髓抑制延期、減量甚至終止化療，導(dǎo)致有效抗癌藥物不能應(yīng)用，十分可惜，即大眾口中的“化不動(dòng)了”。嚴(yán)重骨髓抑制可引起感染、出血等并發(fā)癥，可能造成患者迅速死亡。但西藥改善骨髓抑制存在療效不肯定，只解一時(shí)之急（如集落刺激因子的升白作用讓白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞數(shù)量短期升高，并隨之下降），且伴一定的不良反應(yīng)（如促紅素可引起心肌梗死、高鉀血癥，重組人粒細(xì)胞集落刺激因子可出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐，發(fā)熱、頭疼、乏力、心悸等，甚至發(fā)生休克的可能）。此外，有研究質(zhì)疑促紅素、粒細(xì)胞集落刺激因子有刺激腫瘤細(xì)胞增長(zhǎng)的作用。一定程度而言，西醫(yī)缺乏持久、穩(wěn)定的保護(hù)骨髓的藥物。而中醫(yī)在治療骨髓抑制方面有明顯優(yōu)勢(shì)和特色，作用緩慢持久，療效穩(wěn)定。通過(guò)補(bǔ)益脾腎、滋養(yǎng)肝腎等作用恢復(fù)骨髓功能，強(qiáng)魄健體、補(bǔ)腎生發(fā)、和胃健脾等。

此外，化療過(guò)程中腫瘤患者常存在各項(xiàng)指標(biāo)正常，卻有全身乏力、四肢困倦、腰膝酸痛、精神不振、心慌氣短、失眠多夢(mèng)等諸多不適。從中醫(yī)角度分析，多為脾腎兩虛、心腎不交。通過(guò)益氣健脾、養(yǎng)心滋腎，使用以歸脾湯或補(bǔ)中益氣湯為代表方的治療常有較好效果。肺癌患者化療期間服用中藥方劑可明顯改善氣促、疼痛等不適。

以紫杉醇、長(zhǎng)春新堿、奧沙利鉑、希羅達(dá)等為代表的化療藥物常會(huì)對(duì)末梢神經(jīng)造成不可逆的損傷，主要表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端對(duì)稱性分布的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙，如感覺(jué)缺失，感覺(jué)異常、痛覺(jué)過(guò)敏、無(wú)力、腱反射減弱或消失等。這些不良反應(yīng)對(duì)患者生活質(zhì)量造成很大影響，有的人甚至因此停藥，造成腫瘤復(fù)發(fā)。中醫(yī)藥對(duì)此有較好的療效。日本研究者發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)古方濟(jì)生腎氣丸可預(yù)防奧沙利鉑的神經(jīng)毒性。我們采用祛風(fēng)濕活血通絡(luò)中藥方外涂，亦取得較好的效果。

3.放療期間

放射性皮炎是放射線照射引起皮膚黏膜炎癥性損害，輕者表現(xiàn)為色素沉著、紅斑丘疹，嚴(yán)重者表現(xiàn)為水皰、脫屑，甚至發(fā)生皮膚潰瘍、剝脫，給患者的生理和心理帶來(lái)極大痛苦。日本研究者證實(shí)，預(yù)防性服用中醫(yī)古方桂枝加龍骨牡蠣湯，可減輕和防止放射性皮炎。我們運(yùn)用養(yǎng)陰清肺，化痰活血方劑治療放射性肺炎亦取得了較好的效果。

4.靶向治療期間

以易瑞沙、特羅凱、凱美納為代表的肺癌靶向治療，雖療效顯著，但耐藥問(wèn)題始終是懸在部分患者頭上的“達(dá)摩克利斯之劍”。這些藥物常在1年內(nèi)失效，而中醫(yī)藥可有效延緩靶向藥物的耐藥性。臨床研究證實(shí)，益氣養(yǎng)陰解毒方可將靶向藥物耐藥平均延緩約4個(gè)月。

誤解二：中醫(yī)治本，西醫(yī)治標(biāo)，用中醫(yī)就不必用西醫(yī)

正解：（正規(guī)中醫(yī)+正規(guī)西醫(yī)）治療=好療效

有些患者盲目停用西醫(yī)治療而只接受中醫(yī)治療是非常危險(xiǎn)的。蘋果公司創(chuàng)始人史蒂夫·喬布斯在罹患胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤后，拒絕手術(shù)這一有根治可能的療法而選擇針灸等替代療法，造成病情無(wú)法控制，英年早逝。青年演員徐婷罹患淋巴瘤后，拒絕化療而選擇針灸、拔罐、中藥等治療，喪失最佳治療時(shí)機(jī)。這些悲劇源于對(duì)中醫(yī)不恰當(dāng)?shù)拿つ啃叛?，這也導(dǎo)致了一少部分人對(duì)中醫(yī)藥全盤否定。對(duì)于惡性腫瘤，目前中醫(yī)和西醫(yī)都缺乏完美解決方案，應(yīng)排除門戶之見，將多種有效方法結(jié)合，最大程度地提高治療效果。

誤解三、腫瘤無(wú)法預(yù)防

正解：1/3的惡性腫瘤是可預(yù)防的，中醫(yī)藥大有可為

惡性腫瘤的發(fā)生常是有誘因的，去除這些誘因可預(yù)防癌癥。WHO認(rèn)為，1/3的腫瘤是可預(yù)防的，預(yù)防方法包括健康飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，避免有害理化、生物因素刺激，心態(tài)平和，生活規(guī)律等。中醫(yī)藥可發(fā)揮重要作用。日前，在《自然》雜志刊發(fā)的一項(xiàng)研究顯示，睡眠質(zhì)量與癌癥轉(zhuǎn)移密切相關(guān)。中醫(yī)藥可改善癥狀和亞健康狀態(tài)，維持較為正常的免疫系統(tǒng)，對(duì)預(yù)防腫瘤有很大意義。臺(tái)灣的一項(xiàng)大型調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，慢性乙型肝炎患者在西醫(yī)治療的同時(shí)接受中草藥治療，肝癌發(fā)生率明顯降低。我們?cè)谂R床中發(fā)現(xiàn)，許多癌癥的發(fā)生和惡化與情緒關(guān)系密切，通過(guò)音樂(lè)治療，功法訓(xùn)練等綜合措施，能夠不斷緩解腫瘤患者的緊張、焦慮情緒，對(duì)疾病的控制大有裨益。

誤解四：晚期腫瘤治愈不了，也沒(méi)必要再用中醫(yī)

正解：可以帶瘤生存，與腫瘤“和平共處”。

許多患者對(duì)惡性腫瘤缺乏科學(xué)認(rèn)識(shí)，總是希望癌癥能像感冒一樣完全治愈。一旦得知無(wú)法治愈，常放棄治療，在經(jīng)濟(jì)條件不好和缺少醫(yī)療費(fèi)用保障的患者中尤為常見。大部分腫瘤，特別是晚期腫瘤無(wú)法徹底治愈、清除，但合理治療可控制病情，讓腫瘤盡可能不威脅生命，減少痛苦，并帶瘤生存。事實(shí)上，人體細(xì)胞分裂過(guò)程中遺傳物質(zhì)復(fù)制會(huì)出現(xiàn)差錯(cuò)，每秒鐘人體都有數(shù)個(gè)癌細(xì)胞產(chǎn)生。因此，要在中國(guó)哲學(xué)“和為貴”的思想指導(dǎo)下，學(xué)會(huì)“帶瘤生存”，與腫瘤“和平共處”。中醫(yī)藥不急于求成，立足于扶助人體正氣，調(diào)動(dòng)人體自身力量抑制腫瘤，可讓患者高質(zhì)量地長(zhǎng)期“帶瘤生存”。我們的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，晚期肺癌單純化療的中位生存時(shí)間為14.53個(gè)月，采用中醫(yī)藥綜合療法，可將中位生存時(shí)間顯著延長(zhǎng)至19.8個(gè)月。

（編輯 荊偉龍）