侯?lèi)?ài)華

·臨床研究 ·

腦電圖在新生兒缺氧缺血性腦病早期診斷和預(yù)后評(píng)估中的價(jià)值探討

侯?lèi)?ài)華

目的分析腦電圖在新生兒缺氧缺血性腦病早期診斷和預(yù)后評(píng)估中的價(jià)值。方法抽取我院2015年8月—2016年7月收治的缺氧缺血性腦病新生兒32例，將其作為實(shí)驗(yàn)組，以此同時(shí)選擇同期入院的健康新生兒32例，將其作為參照組，所有新生兒出院48 h后進(jìn)行腦電圖檢查，最后對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果兩組新生兒經(jīng)腦電圖檢查后，實(shí)驗(yàn)組新生兒腦電圖異常具有較高的比例，可達(dá)97．5%。與此同時(shí)，實(shí)驗(yàn)組新生兒中，輕度腦電圖差異比例、中度腦電圖差異比例和重度腦電圖差異比例分別為58．8%、90．0%和100．0%。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施預(yù)后措施，輕度腦電圖差異比例、中度腦電圖差異比例和重度腦電圖差異比例分別為73．4%、100．0%和100．0%。結(jié)論新生兒缺氧缺血性腦病早期診斷應(yīng)用腦電圖可以對(duì)其病情程度進(jìn)行監(jiān)測(cè)，因此該方法可以作為參考指標(biāo)。

腦電圖；新生兒缺氧缺血性腦??；早期診斷；預(yù)后評(píng)估

此研究分析腦電圖在新生兒缺氧缺血性腦病早期診斷和預(yù)后評(píng)估中的價(jià)值，抽取我院收治的缺氧缺血性腦病新生兒32例進(jìn)行研究，現(xiàn)將研究結(jié)果進(jìn)行如下敘述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此研究抽取的缺氧缺血性腦病新生兒32例均為我院2015 年8月—2016年7月收治，將其作為實(shí)驗(yàn)組，男性與女性比例為21∶11，胎齡為34～42周，經(jīng)計(jì)算后平均胎齡為（35.6±1.6）周。而后選擇同期入院的健康新生兒32例，將其作為參照組，男性與女性比例為19∶13，胎齡為33～42周，經(jīng)計(jì)算后平均胎齡為（36.2±1.8）周。統(tǒng)計(jì)工具對(duì)兩組新生兒的基本資料進(jìn)行檢驗(yàn)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可作為此研究的參考資料。

為確保本次實(shí)驗(yàn)更具有真實(shí)性和有效性，將先天性腦部畸形患兒予以排除，將外傷所致腦部受損的患兒予以排除，將合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的患兒予以排除。本組所有患兒均對(duì)該研究知情，自愿參與實(shí)驗(yàn)調(diào)查并簽訂知情同意書(shū)[1]。

1.2 方法

所有新生兒出生48 h后實(shí)施腦電圖檢查，設(shè)置該儀器的相關(guān)參數(shù)，掃描時(shí)間為35 min。若振幅正常，表示腦電圖結(jié)果正常；若振幅處于正常水平，但是可見(jiàn)輕度癲癇樣，表示腦電圖結(jié)果輕度異常；若振幅出現(xiàn)輕度異常，且癲癇樣活動(dòng)為中度，表示腦電圖結(jié)果中度異常；若振幅異常明顯，且癲癇樣活動(dòng)為重度，表示腦電圖結(jié)果重度異常[2-4]。

1.3 指標(biāo)觀察

對(duì)實(shí)驗(yàn)組和參照組新生兒的腦電圖異常情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，與此同時(shí)依據(jù)HIE診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)實(shí)驗(yàn)組病情分度進(jìn)行評(píng)估，其中16例新生兒為輕度組，10例新生兒為中度組，6例新生兒為重度組。

2 結(jié)果

2.1 腦電圖異常結(jié)果分析

實(shí)驗(yàn)組32例新生兒行腦電圖檢查后，腦電圖出現(xiàn)異常的新生兒28例，比例為97.5%，由此可見(jiàn)新生兒實(shí)施腦電圖檢查具有較高的檢出率。

2.2 實(shí)驗(yàn)組腦電圖結(jié)果和分度結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組32例新生兒行腦電圖檢查后，輕度腦電圖差異比例、中度腦電圖差異比例和重度腦電圖差異比例分別為58.8%、90.0% 和100.0%，具體結(jié)果見(jiàn)表1。

2.3 實(shí)驗(yàn)組腦電圖結(jié)果和預(yù)后結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組32例新生兒行腦電圖檢查后，輕度腦電圖差異比例、中度腦電圖差異比例和重度腦電圖差異比例分別為73.4%、100.0%和100.0%，具體結(jié)果見(jiàn)表2。

表 1 實(shí)驗(yàn)組腦電圖結(jié)果和分度結(jié)果（n，%）

3 討論

新生兒缺氧缺血性腦病在臨床中較為常見(jiàn)，引發(fā)因素與圍生期宮內(nèi)窘迫和呼吸循環(huán)障礙存在相關(guān)性，在一定程度上不僅會(huì)損傷新生兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，同時(shí)可以引發(fā)殘疾，提高死亡率[5-7]。因此，臨床需予以該類(lèi)新生兒有效的干預(yù)措施，從而使其預(yù)后得以改善。據(jù)相關(guān)資料表明，新生兒缺氧缺血性腦病具有較短的治療時(shí)間窗，因此早期診斷對(duì)其有著重要的意義。腦電圖具有操作簡(jiǎn)單、判讀準(zhǔn)確的優(yōu)勢(shì)，同時(shí)其可重復(fù)性相對(duì)較優(yōu)[8]。診斷新生兒缺氧缺血性腦病（HIE）時(shí)利用腦電圖具有較高的特異性，同時(shí)可以對(duì)新生兒的病情程度予以判斷。從本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果可以看出，實(shí)驗(yàn)組新生兒腦電圖異常具有較高的比例，可達(dá)97.5%。與此同時(shí)，實(shí)驗(yàn)組新生兒中，輕度腦電圖差異比例、中度腦電圖差異比例和重度腦電圖差異比例分別為58.8%、90.0%和100.0%。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施預(yù)后措施，輕度腦電圖差異比例、中度腦電圖差異比例和重度腦電圖差異比例分別為73.4%、100.0%和100.0%，這一研究結(jié)果與既往的結(jié)果存在一致性[9-10]。

綜上所述，新生兒缺氧缺血性腦病早期診斷和預(yù)后可以利用腦電圖進(jìn)行診斷。

表 2 實(shí)驗(yàn)組腦電圖結(jié)果和預(yù)后結(jié)果（n，%）

[1]王秀霞，盧艷，張艷格，等． 振幅整合腦電圖在新生兒缺氧缺血性腦病早期診斷中的意義[J]． 實(shí)用兒科臨床雜志，2011，26（20）：1585-1587．

[2]賈系群，劉翠青，夏耀方，等． 振幅整合腦電圖在新生兒缺氧缺血性腦病早期診斷及預(yù)后評(píng)估中的意義[J]． 中華實(shí)用兒科臨床雜志，2015，30（14）：1102-1105．

[3]魏巍，商明霞，韓濤，等． 振幅整合腦電圖在新生兒缺氧缺血性腦病早期診治及預(yù)測(cè)預(yù)后中的應(yīng)用價(jià)值[J]． 中國(guó)兒童保健雜志，2014，22（4）：361-364．

[4]陸鎮(zhèn)奇，何力，高平明． 新生兒缺氧缺血性腦病早期振幅整合腦電圖背景活動(dòng)的特點(diǎn)及意義[J]． 實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2014，30（2）：279-281．

[5]劉婉趨，楊梅雨． 振幅整合腦電圖在新生兒缺氧缺血性腦病早期診斷及預(yù)后評(píng)估中的價(jià)值[J]． 中國(guó)生育健康雜志，2016，27（3）：253-255．

[6]王萍，余文發(fā)． 腦電圖在新生兒缺氧缺血性腦病早期診斷和預(yù)后評(píng)估中的意義[J]． 中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2016，19（1）：66-67．

[7]蒙丹華，韋秋芬，李燕，等． 足月新生兒缺氧缺血性腦病早期腦功能分析[J]． 中國(guó)婦幼保健，2015，30（17）：2768-2770．

[8]蒙丹華，韋秋芬，潘新年． 振幅整合腦電圖在足月新生兒缺氧缺血性腦病的應(yīng)用[J]． 國(guó)際兒科學(xué)雜志，2014，41（4）：344-346，350．

[9]李文軍，王寶鳳，馮靜． 腦電圖監(jiān)測(cè)對(duì)新生兒缺氧缺血性腦病早期診斷及預(yù)后判定的意義[J]． 臨床醫(yī)學(xué)，2013，33（7）：99-100．

[10]李仁君，任小玲，李輝，等． 振幅整合腦電圖在新生兒缺氧缺血性腦病早期診斷及預(yù)后評(píng)估中的應(yīng)用[J]． 心理醫(yī)生，2016，22（7）：21-23．

The Value of EEG in Early Diagnosis and Prognosis of Neonatal Hypoxic Ischemic Encephalopathy

HOU Aihua Special Investigation Department, Laigang Hospital Affiliated to Taishan Medical College, Laiwu Shandong 271104, China

ObjectiveTo analyze the value of EEG in early diagnosis and prognosis of neonatal hypoxic ischemic encephalopathy (HIE).Methods32 neonates with hypoxic ischemic encephalopathy were selected in our hospital from August 2015 to July 2016, as the experimental group, at the same time, 32 cases of healthy neonates were chosen in the same hospital in the same period, as the reference group, all neonatal discharge 48 hours after EEG, finally the results were statistical analysis.ResultsTwo groups of newborns after EEG examination, the experimental group had a higher proportion of neonatal EEG abnormalities, up to 97.5%. At the same time, the difference of the proportion of mild EEG, the proportion of moderate EEG and the proportion of severe EEG were 58.8%, 90.0% and 100.0%, between groups of data after testing the statistical significance of the results. In the experimental group, the difference of the proportion of mild EEG, the proportion of moderate electroencephalogram and the proportion of severe EEG were 73.4%, 100.0% and 100.0%.ConclusionThe early diagnosis of neonatal hypoxic ischemic encephalopathy can be monitored by EEG, so the method can be used as a reference index.

electroencephalogram; neonatal hypoxic ischemic encephalopathy; early diagnosis; prognosis evaluation

R743

A

1674-9308（2017）05-0090-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．05．048

山東省泰山醫(yī)學(xué)院附屬萊鋼醫(yī)院特檢科，山東 萊蕪 271104