清華長庚醫(yī)院心臟內(nèi)科副主任醫(yī)師　劉　芳

對高血壓患者來說，平穩(wěn)、達標的血壓有助于減少對心、腦、腎等重要器官的損害。但有些患者生活不夠規(guī)律，如熬夜、暴飲暴食、酗酒等，他們有可能在某些特殊情況下出現(xiàn)血壓的劇烈波動，表現(xiàn)為血壓突然升高或降低，導致頭痛、頭暈、耳鳴、心慌、出汗、惡心、嘔吐等一系列癥狀，嚴重者甚至發(fā)生心衰、心梗、腦出血等危及生命的惡性事件。下面是引起血壓波動的幾種常見原因，高血壓患者若存在以下情況，應及時測血壓，避免發(fā)生心腦血管意外。

1.作息紊亂有些人由于工作原因，作息十分不規(guī)律，連續(xù)的熬夜加班可能使血壓突然升高。如果加班不能避免，就應及時測血壓。

2.吸煙喝酒大量吸煙、喝濃茶或濃咖啡等也可引起血壓升高，這是因為尼古丁、茶堿、咖啡因這些物質(zhì)能夠興奮交感神經(jīng)系統(tǒng)，使心率加快、血壓升高。大量飲酒可擴張血管、利尿，短期內(nèi)血壓會突然下降，但之后血管的收縮性反而更強，血壓會再次升高，甚至超過平時的水平。因此，飲酒后一定要及時測血壓，不要擅自服用降壓藥。

3.情緒波動情緒起伏較大，如極度興奮、悲傷或焦慮、抑郁等不良精神狀態(tài)可直接引起血壓升高。如果遇到影響情緒的重大事件，要警惕血壓突然升高的可能性。

4.氣溫突變換季或氣溫變化較大時應加強血壓監(jiān)測。部分高血壓患者在冬季天氣寒冷時血壓會突然升高，而夏季天氣炎熱、出汗較多、飲水較少時血壓又會驟然下降。

5.合并其他疾病患者因為原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤、慢性腎臟病、睡眠呼吸暫停綜合征等疾病引起的高血壓，稱為“繼發(fā)性高血壓”，這類患者的血壓波動會較大。高血壓患者如果發(fā)現(xiàn)自己的血壓起伏不定，吃藥也難以控制，應考慮到存在繼發(fā)性高血壓的可能，并及時就醫(yī)。