吉林大學(xué)第一醫(yī)院普外科主任醫(yī)師、教授 王 權(quán)

民以食為天，胃腸道患者的術(shù)后飲食更是每個患者及其家屬關(guān)注的重點。工作中經(jīng)常能接到患者家屬的電話，咨詢的內(nèi)容通常是：回家之后可以吃什么？不可以吃什么？多久可以吃？有些患者吃了東西不舒服，輕則肚子脹痛不舒服，嚴重一點的嘔吐不能吃東西，更嚴重的就是發(fā)生腸梗阻?；颊咴庾?，家里人著急。仔細詢問下來，絕大多數(shù)跟飲食不當(dāng)有關(guān)。

一、進食原則

1.由清流食到流食，到半流食然后軟食，最后到普食。

2.少食多餐：尤其是胃術(shù)后患者，由于胃容積減少，每次進餐不宜超過100毫升，每日可分7～8次進餐，餐次中間補充水分。腸道術(shù)后患者開始進食時也應(yīng)少食多餐，然后逐漸加大每餐進食量，但是應(yīng)注意不可過飽。

3.術(shù)后早期應(yīng)供給充足的碳水化合物、蛋白質(zhì)、維生素等。胃術(shù)后患者還應(yīng)注意基本恢復(fù)普食后，應(yīng)避免一次性進食大量含糖食物，以避免發(fā)生傾倒綜合征，出現(xiàn)頭暈、大汗等癥狀。

4.應(yīng)忌食生、冷、硬、油膩、刺激性食物，如辣椒、芥末等。

5.應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，進食要細嚼慢咽。

6.應(yīng)每日補充維生素，可選各種果汁代水飲。

二、烹調(diào)方法

宜選用蒸、煮、燉、燴等方法，不宜用爆炒、滑溜、煎炸、生拌等方法。應(yīng)保證食物軟爛、易消化。少用刺激性調(diào)味品。

三、食物分類及選擇

應(yīng)選擇高熱量、高蛋白、高維生素食物。

1.清流食：透明或半透明液體。食物可選米湯、薄面湯、稀藕粉、紅棗湯（去除紅棗）、各種蔬菜汁及果汁等。

2.流食：為液體或易溶化的食物。胃腸道手術(shù)患者為避免脹氣，不可飲用牛奶、豆?jié){及過甜的液體。更換不同種類的流食可增加食欲。食物可選蒸蛋羹、蛋花湯、去油肉湯、稀粥等。

3.半流食：為細軟、易消化、易咀嚼、含纖維少而營養(yǎng)較高呈半流質(zhì)狀態(tài)的食物。食物可選各種米粥、肉末粥、魚米粥、豆腐腦、豆腐、面片湯、碎面條、菜泥、果泥等。

4.軟食：是介于半流食與普食之間的一類食物。食物要易于消化，便于咀嚼。烹調(diào)食物時要切碎、燉爛、煮軟。食物可選面條、饅頭、軟米飯、魚肉、瘦肉泥、碎菜等。

5.普食：各類普通食物。應(yīng)注意身體所需營養(yǎng)，平衡膳食，注意食物的色、香、味、型多樣化?？山o易消化吸收的高熱量、高蛋白的食物，如蛋乳制品、雞蛋、豆制品、新鮮蔬菜、水果等。

6.造瘺口術(shù)后的患者可根據(jù)自己所處的場合，少吃刺激性的食物，如大蒜、蔥等；少吃易產(chǎn)氣食物，如白薯、土豆、啤酒、豆類等；可適當(dāng)多吃富含纖維素的食物，如玉米、香蕉、蔬菜、水果等，促進大便成形。

一般術(shù)后1周內(nèi)禁止攝入牛奶、豆?jié){、甜食、洋蔥等易脹氣食物及刺激性食物；術(shù)后1個月內(nèi)，尤其是術(shù)后2周內(nèi)限制攝入含粗纖維素的食物，如芹菜、大白菜、香菜、蒜苗、韭菜、香椿、冬筍、菠蘿等，以減少大便次數(shù)和未消化的粗纖維對胃腸道吻合口的摩擦。

胃腸道手術(shù)后患者，過2～3個月即可像正常人一樣進食。結(jié)、直腸術(shù)后患者，過1～2個月即可像正常人一樣進食。