楊麗美

[摘要] 目的 探析全程健康教育模式在糖尿病護理干預(yù)中的效果。方法 回顧選取2015年10月—2016年10月該院醫(yī)治的96例糖尿病患者資料進(jìn)行研究，因護理模式不同可分為兩組，對照組（45例）行傳統(tǒng)護理模式，研究組（51例）行全程健康教育模式，并對兩組血糖水平、疾病知識掌握狀況、生存質(zhì)量評分進(jìn)行比對。結(jié)果 研究組血糖水平、疾病知識掌握狀況、生存質(zhì)量評分均比對照組優(yōu)（P<0.05）。結(jié)論 糖尿病患者行全程健康教育模式可降低血糖水平，提高疾病知識掌握程度與生存質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 糖尿??；全程健康教育；血糖水平

[中圖分類號] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）12（b）-0152-02

糖尿病屬于慢性代謝類疾病，該病并發(fā)癥多且病情反復(fù)，疾病進(jìn)展到中晚期時患者血管、腎、眼均會遭致?lián)p害與影響[1]。目前多對糖尿病患者施行全程健康教育模式，為探究全程健康教育模式的臨床效果，針對性選取該院醫(yī)治的96例糖尿病患者資料進(jìn)行細(xì)致研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧選取2015年10月—2016年10月該院醫(yī)治的96例糖尿病患者資料進(jìn)行細(xì)致研究，因護理模式不同可分為兩組，研究組患者（49）例，年齡為26～75歲，平均（49.23±5.20）歲，病程4個月～17年，平均（4.68±0.73）年，女性23例、男性26例；對照組患者（40）例，年齡為27～78歲，平均（50.13±5.35）歲，病程5個月～17年，平均（5.03±0.68）年，女性22例、男性18例。兩組基線資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組行傳統(tǒng)護理模式，施行隨機性的生活護理、用藥指導(dǎo)以及健康教育。研究組行全程健康教育模式：（1）入院評估，入院當(dāng)日由責(zé)任護士接待，向其介紹院內(nèi)規(guī)章制度、注意事項及臨床醫(yī)師，之后多接觸患者，了解其性格特征、心理狀態(tài)以及病情狀況，并予以患者全面評估，便于后期擬定全程健康教育方案。（2）教育內(nèi)容：①運動教育，與患者說明運動療法的必要性，按照其病情狀況及身體素養(yǎng)選取適宜的鍛煉方式，包括慢跑、散步以及太極拳等，提醒患者遵循適量運動、有氧運動以及循環(huán)漸進(jìn)的原則。②飲食教育，遵循醫(yī)囑嚴(yán)格控制患者熱量的攝入，合理搭配日常飲食，多食些富含膳食纖維、維生素以及蛋白質(zhì)的食物，其中蛋白質(zhì)、脂肪及碳水化合物營養(yǎng)比例需合理，禁食高糖、高鹽、高油類食物，并禁煙禁酒。③知識教育，通過幻燈片、視頻、宣傳手冊以及墻面海報等形式告知患者糖尿病的預(yù)防措施、醫(yī)治方法、血糖監(jiān)測方式以及疾病犯病誘因、過程、預(yù)兆，致使患者進(jìn)一步了解糖尿病預(yù)防措施。（3）出院指導(dǎo)，予以患者跟蹤隨訪，每周五通過打電話及微信方式了解患者運動、飲食及血糖情況，若存在問題則及時予以糾正。

1.3 觀察指標(biāo)與判斷標(biāo)準(zhǔn)

兩組血糖水平，包括（2 hPG）餐后2 h血糖、（FBG）空腹血糖。兩組疾病知識掌握狀況，包括運動知識、基礎(chǔ)知識、血糖監(jiān)測以及飲食知識，共40個問題，回答錯誤記0分、回答準(zhǔn)確記2分[2]。兩組生存質(zhì)量評分，按照WHO漢化版生存質(zhì)量表進(jìn)行評估，從生理、心理、環(huán)境及社會方面考慮，評分越高生存質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析，正態(tài)計量資料用（x±s）表示，兩組正態(tài)計量數(shù)據(jù)組間比較用t檢驗，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組血糖水平

對照組醫(yī)治前2 hPG、FBG水平分別為（13.07±2.53）、（9.64±1.77）mmol/L，醫(yī)治后為（10.97±2.62）、（7.99±1.95）mmol/L；研究組醫(yī)治前為（12.95±2.51）、（9.51±1.84）mmol/L，醫(yī)治后為（8.577±1.54）、（6.02±0.86）mmol/L。醫(yī)治后，對照組2 hPG、FBG水平較研究組高（P<0.05）。

2.2 兩組疾病知識掌握狀況

研究組疾病知識掌握狀況比對照組優(yōu)（P<0.05），見表1。

2.3 兩組生存質(zhì)量評分

研究組生存質(zhì)量評分較對照組高（P<0.05），見表2。

3 討論

糖尿病為常見性慢性疾病，臨床表現(xiàn)為消瘦、多食、多飲以及多尿，甚至存在頭暈乏力、視物模糊、食欲減退、呼吸困難、惡心嘔吐以及腹痛等不典型癥狀，疾病醫(yī)治以控制血糖、藥物、運動療法以及飲食控制為主[3]。糖尿病為慢性內(nèi)分泌疾病，病情控制較差且病程較長的患者多伴有各類神經(jīng)病變及腎臟病變等并發(fā)癥，所以疾病初期需采取醫(yī)治及預(yù)防措施進(jìn)行控制[4-5]。此次研究中醫(yī)治后對照組2 hPG、FBG水平較研究組高，而研究組疾病知識掌握狀況、生存質(zhì)量評分比對照組優(yōu)，說明患者行全程健康教育模式能降低血糖，提高疾病知識掌握程度。擬定健康教育路經(jīng)，針對患者病情及實際狀況擬定健康宣教方案，從心理指導(dǎo)、肝腎功能、血壓、尿糖、血糖、運動、飲食、藥物以及日常生活等方面進(jìn)行宣教，宣教方式主要通過宣傳手冊、專題講座、墻面海報以及視頻播放，宣教講座主要設(shè)置講解與答疑兩個部分，進(jìn)行70～90 min/次，2次/月。用藥指導(dǎo)及心理護理，針對所用藥物予以健康宣教，包括副反應(yīng)預(yù)防、注意事項、服用方法、藥物種類以及胰島素的運用方法與種類，出院當(dāng)日提醒患者需嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，定期歸院復(fù)診；因疾病療程及經(jīng)濟負(fù)擔(dān)多數(shù)患者可產(chǎn)生各種負(fù)面情緒，所以責(zé)任護士需實時關(guān)注患者情變化，若出現(xiàn)情緒波動時可通過勸解、播放音樂以及游戲互動轉(zhuǎn)移其注意力，顯著放松患者擔(dān)憂、焦慮等負(fù)面情緒。運動教育，運動鍛煉時患者需時刻關(guān)注自我感覺及心率變化，精準(zhǔn)控制運動強度，若出現(xiàn)口渴燥熱可飲用少量溫水，不可過度飲用刺激性冰水，防止胃腸道與心臟增加負(fù)擔(dān)；若發(fā)生低血糖情況需即刻服用幾粒糖果，若出現(xiàn)腿痛、憋氣、胸悶以及乏力狀況需立即停止鍛煉，稍做休息[6-7]。飲食教育，每日控制熱量的攝入，飲食方面可增加些豆制品、蔬菜類副食，禁食飲料、餅干以及高糖類食物，而血糖控制良好者可于睡前或兩餐之間食些含蔗糖或果糖的水果，同時叮囑其多食高蛋白、高纖維性食物，以此減少腸道對糖類食物的吸收。疾病知識教育，通過開展講座與視頻播放的方式向患者說明疾病常識、病因、控制措施、注意事項以及護理優(yōu)勢，促使患者自覺配合護理工作[8-9]。病情監(jiān)測，致使患者正常工作、正常生活是糖尿病醫(yī)治的終極目的，醫(yī)治期間需嚴(yán)格監(jiān)測患者血脂指標(biāo)、血壓指標(biāo)、血糖指標(biāo)以及體質(zhì)量，若發(fā)現(xiàn)異常則適當(dāng)調(diào)整飲食、運動等護理方案。

綜上所述，糖尿病患者行全程健康教育模式不僅能提高疾病知識掌握程度，而且還能降低血糖水平，值得推廣。

[參考文獻(xiàn)]

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[9] 吳鴻珠，王瓊瓊，陳瑩瑩.影響糖尿病患者自我管理相關(guān)因素及全程健康教育護理效果的研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2015， 53（19）：153-156.

（收稿日期：2016-11-15）