邢艷峰

[摘要] 目的 探究糖尿病合并皮膚病的綜合治療效果。方法 選取2015年1月—2016年8月期間該院收治的80例糖尿病合并皮膚病患者為對(duì)象，按照入院先后順序，分為研究組與對(duì)照組，各40例。對(duì)照組，給予常規(guī)治療，研究組，給予綜合治療，對(duì)比兩組患者臨床治療效果。結(jié)果 研究組治療總有效率為92.5%，對(duì)照組為80%，研究組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 針對(duì)糖尿病合并皮膚病患者，給予綜合治療，效果顯著，值得廣泛推廣。

[關(guān)鍵詞] 糖尿??；皮膚??；綜合治療；效果

[中圖分類(lèi)號(hào)] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2016）12（b）-0126-02

糖尿病，是一組以高血糖為顯著特征的代謝性疾病，具有病程長(zhǎng)的特點(diǎn)，易導(dǎo)致患者日常生活受到嚴(yán)重影響，降低患者生存質(zhì)量，增加患者身心負(fù)擔(dān)。皮膚病，是存在于皮膚及皮膚附屬器官疾病的總稱[1]。近幾年，糖尿病發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升趨勢(shì)，合并有皮膚病的患者數(shù)量不斷增加，因此，糖尿病合并皮膚病的臨床診治得到臨床醫(yī)師的普遍關(guān)注與重視[2]。鑒于此，為探究糖尿病合并皮膚病的綜合治療效果，2015年1月—2016年8月期間該院以收治的80例糖尿病合并皮膚病患者為對(duì)象，分別給予常規(guī)治療與綜合治療，取得了一定成效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的80例糖尿病合并皮膚病患者為對(duì)象，按照入院先后順序，分為研究組與對(duì)照組，各40例。對(duì)照組，包括23例男性和17例女性，41～78歲為年齡區(qū)間，（56.3±8.72）歲為平均年齡。4～21年為糖尿病病程（15.2±3.74）年為平均病程。研究組，包括21例男性和19例女性，43～81歲為年齡區(qū)間，（57.9±9.05）歲為平均年齡。3～19年為糖尿病病程，（14.7±2.84）年為平均病程。所有患者均符合糖尿病和皮膚病診斷標(biāo)準(zhǔn)，且對(duì)該次研究處于知情狀態(tài)下，并簽署有相關(guān)的知情同意書(shū)。同時(shí)，研究組與對(duì)照組患者在性別、年齡、病程等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組，給予常規(guī)治療，主要涉及降糖治療和皮膚病對(duì)癥治療。

1.2.2 研究組 研究組，給予綜合治療，具體而言，包括以下幾方面的內(nèi)容：（1）降糖對(duì)癥治療：以患者血糖值或尿糖檢測(cè)值為依據(jù)，采用口服方式，服用降糖藥物，同時(shí)，采用皮下注射方式，注射胰島素，進(jìn)行治療。隨著病情的變化，以檢測(cè)值為指標(biāo)，適當(dāng)調(diào)整用藥劑量。一般情況下，空腹血糖值<8 mmol/L，餐后2 h血糖值<10 mmol/L。對(duì)于伴隨有并發(fā)癥的患者，需及時(shí)給予治療。例如，酮癥酸中毒，利用活血化瘀藥等，糾正中毒現(xiàn)象。（2）皮膚病治療：①真菌感染，對(duì)于臨床表現(xiàn)較輕的患者，在皮膚表面涂抹抗菌復(fù)方（或單純）制劑，臨床癥狀嚴(yán)重的患者，在涂抹制劑基礎(chǔ)上，采用口服方式，服用0.15 g氟康唑，1次/周，1個(gè)療程以4周為標(biāo)準(zhǔn)。②皮膚化膿性感染，伴有汗腺炎、毛囊炎等的患者，局部涂抹百多邦，癥狀嚴(yán)重的患者，聯(lián)合抗菌藥物治療。③皮膚瘙癢及濕疹，對(duì)于皮膚病變部位，給予保濕潤(rùn)膚處理，叮囑患者切勿抓撓或擠壓病變部位，涂抹止癢軟膏、爐甘石洗劑于患處。臨床表現(xiàn)嚴(yán)重的患者，可采用口服方式，服用抗組胺藥物。④大皰病，將龍膽紫涂抹至病變區(qū)域，水泡大的患者，在消毒的基礎(chǔ)上，采用無(wú)菌注射器，將其中的液體抽出，并給予常規(guī)包扎處理，定時(shí)更換藥物，以患者病情為依據(jù)，聯(lián)合抗菌藥物治療。⑤皮膚皸裂、干燥患者，給予保濕潤(rùn)膚治療。（3）飲食療法：為有效控制血糖，改善皮膚病癥狀，在藥物治療基礎(chǔ)上，需重視飲食療法。以患者體重和實(shí)際病情為依據(jù)，合理搭配每日膳食，以患者性別、年齡及活動(dòng)狀況為出發(fā)點(diǎn)，估算患者每日所需熱量，米、面為主食，嚴(yán)禁食用葡萄糖、蔗糖制品，可適當(dāng)攝取富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，例如，蝦、魚(yú)等，避免攝取動(dòng)物脂肪，達(dá)到糾正負(fù)氮平衡的效果，加速潰瘍面愈合。除此之外，以患者耐受能力為指標(biāo)，叮囑患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，以患者實(shí)際病情和年齡為出發(fā)點(diǎn)，設(shè)計(jì)運(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

①顯效：治療后，患者皮膚病癥狀基本消失，血糖值恢復(fù)至正常狀態(tài)。②有效：治療后，患者皮膚病臨床癥狀呈現(xiàn)出好轉(zhuǎn)趨勢(shì)，血糖值有所改善。③無(wú)效：治療后，患者臨床癥狀無(wú)明顯變化，甚至出現(xiàn)加重趨勢(shì)。治療總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

將該次實(shí)踐研究過(guò)程中所涉及到的所有數(shù)據(jù)錄入Excel表格中，應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，用χ2予以檢查，P<0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

基于不同的治療方式作用下，對(duì)比兩組患者臨床治療效果，研究組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

糖尿?。╠iabetes mellitus，DM），是一組以高血糖為顯著特征的代謝性疾病，高血糖，是由于胰島素分泌缺陷或其他生物作用受損，或兩者兼有所造成的，糖尿病患者，由于長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài)下，易導(dǎo)致各組織，例如，心臟、血管、眼等遭到慢性損害，出現(xiàn)功能障礙[3]。其中，導(dǎo)致糖尿病的病因，主要涉及兩方面的內(nèi)容：①遺傳因素：無(wú)論是1型糖尿病，亦或是2型糖尿病，均伴有明顯的遺傳異質(zhì)性，糖尿病呈現(xiàn)出家族發(fā)病傾向，約1/4～1/2的糖尿病患者存在家族發(fā)病史。②環(huán)境因素：對(duì)于2型糖尿病，進(jìn)食過(guò)多、體力活動(dòng)少，所導(dǎo)致的肥胖癥狀，是常見(jiàn)的環(huán)境因素。對(duì)于1型糖尿病，以免疫系統(tǒng)異常為主要表現(xiàn)，一般情況下，遭到某些病毒感染后，例如，風(fēng)疹病毒、柯薩奇病毒等，出現(xiàn)自身免疫反應(yīng)，導(dǎo)致胰島素β細(xì)胞受到侵襲[4]。對(duì)于糖尿病，臨床表現(xiàn)主要包括以下內(nèi)容：①“三多一少”癥狀：即多飲、多尿、多食、消瘦，常見(jiàn)于1型糖尿病，若伴有酮癥或酮癥酸中毒，“三多一少”癥狀更加明顯。②疲乏無(wú)力、肥胖：以2型糖尿病較為多見(jiàn)，發(fā)病前，患者伴有肥胖癥狀，若未得到及時(shí)有效的治療，體重呈下降趨勢(shì)[5]。皮膚?。╠ermatosis），是皮膚及皮膚附屬器官疾病的總稱。皮膚，是人體第一道生理防線，是人體最大的器官，與機(jī)體功能活動(dòng)存在密切聯(lián)系，維持著機(jī)體與自然環(huán)境對(duì)立統(tǒng)一，可直接反應(yīng)機(jī)體異常情況[6]。其中，導(dǎo)致皮膚病的病因，涉及多方面內(nèi)容：①理化因素：例如，壓力、摩擦、放射、化學(xué)試劑等。②生物因素：常見(jiàn)的致病因素包括寄生蟲(chóng)感染、接觸某些植物、蚊蟲(chóng)叮咬等。③遺傳因素：以家族史疾病為主，例如，白化病、魚(yú)鱗病等。除此之外，還包括神經(jīng)精神因素、代謝及內(nèi)分泌因素等[7]。

近幾年，糖尿病合并皮膚病的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升趨勢(shì)，嚴(yán)重影響患者日常生活，降低患者生存質(zhì)量，增加患者身心負(fù)擔(dān)。因此，糖尿病合并皮膚病的臨床診治得到患者及醫(yī)師的普遍關(guān)注與重視。目前，常規(guī)治療方式在糖尿病合并皮膚病治療中得到廣泛應(yīng)用，但其效果并不顯著。

綜合治療，堅(jiān)持以患者為中心的基本原則，秉承著“以人文本”的理念，以患者實(shí)際病情為出發(fā)點(diǎn)，以常規(guī)治療為基礎(chǔ)，在降糖治療和皮膚病對(duì)癥治療的同時(shí)，給予飲食療法與運(yùn)動(dòng)治療，為臨床治療效果提供保障，改善預(yù)后效果，促使患者盡早恢復(fù)健康。

該次研究以2015年1月—2016年8月期間收治的80例糖尿病合并皮膚病患者為對(duì)象，按照入院先后順序，分為研究組與對(duì)照組，各40例。對(duì)照組，給予常規(guī)治療，研究組，給予綜合治療。結(jié)果顯示，研究組治療總有效率為92.5%，明顯高于對(duì)照組的80.0%。

綜上所述，針對(duì)糖尿病合并皮膚病患者，給予綜合治療，效果顯著，值得廣泛推廣，

[參考文獻(xiàn)]

[1] 劉曉峰.綜合療法治療2型糖尿病合并冠心病的臨床研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：電子版，2015（65）：47-48.

[2] 亢鴻儒.對(duì)78例甲亢合并糖尿病患者進(jìn)行綜合治療的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016（6）：173-174.

[3] 張鳳華.糖尿病合并皮膚病綜合治療效果的臨床分析[J].糖尿病新世界，2015，35（7）：142.

[4] 譚明燈，陳忠瓊，楊雁，等.藥物綜合療法治療50例甲狀腺功能亢進(jìn)合并糖尿病患者臨床效果研究[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，10（24）：95-97.

[5] 鄭小宇.綜合治療糖尿病合并甲狀腺功能亢進(jìn)的療效觀察[J].貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，35（4）：191-192.

[6] 黃梅珍，李小嫻.糖尿病皮膚潰瘍合并感染的人性化護(hù)理效果觀察[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2011，17（11）：1401-1403.

[7] 中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì).糖尿病合并皮膚病中醫(yī)診療標(biāo)準(zhǔn)[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，6（3）：270-273.

（收稿日期：2016-09-14）