黃蓉芳

“這些年，我鈣片吃了幾籮筐，為什么還是動(dòng)不動(dòng)就骨折？”這是很多骨質(zhì)疏松癥患者經(jīng)常提出的疑問(wèn)。南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院骨外科主任、副主任醫(yī)師陳國(guó)奮博士介紹，很多人都知道骨質(zhì)疏松要補(bǔ)鈣，可是，預(yù)防骨質(zhì)疏松絕不僅僅是補(bǔ)鈣那么簡(jiǎn)單，公眾中仍然存在著很多認(rèn)識(shí)誤區(qū)。

誤區(qū)一：

預(yù)防骨質(zhì)疏松只要補(bǔ)鈣就夠了

專(zhuān)家：還要補(bǔ)活性維生素D3

很多人都知道，預(yù)防骨質(zhì)疏松需要經(jīng)常補(bǔ)鈣，但光吃鈣片是不夠的。因?yàn)槲覀儚氖澄镏袛z取或直接補(bǔ)充的鈣，需要在活性維生素D3的幫助下才能被人體吸收。如果沒(méi)有活性維生素D3的幫助，機(jī)體對(duì)鈣的代謝就會(huì)出現(xiàn)障礙。因此，單純補(bǔ)鈣并不能改善骨質(zhì)疏松。因此，對(duì)于骨質(zhì)疏松癥患者，補(bǔ)充活性維生素D3尤為重要。

誤區(qū)二：

只有老年人才會(huì)得骨質(zhì)疏松

專(zhuān)家：青壯年或孕婦也會(huì)得

骨質(zhì)疏松癥可分為以下幾類(lèi)：一是原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，比如老年性骨質(zhì)疏松癥、絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥等。二是繼發(fā)于其他疾病之后的骨質(zhì)疏松，比如甲亢性骨質(zhì)疏松癥、糖尿病性骨質(zhì)疏松癥等。三是特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，比如原因不明的青壯年骨質(zhì)疏松及婦女妊娠所致骨質(zhì)疏松等。因此，骨質(zhì)疏松絕不是老年人的專(zhuān)利。

誤區(qū)三：

是否有骨質(zhì)疏松自己能感覺(jué)到

專(zhuān)家：初期和中期感覺(jué)不明顯

大多數(shù)骨質(zhì)疏松癥患者在初期和中期都不會(huì)出現(xiàn)異常感覺(jué)或感覺(jué)不明顯。通常情況下，當(dāng)他們發(fā)覺(jué)自己腰背痛或骨折再去治療時(shí)，已經(jīng)晚了。骨質(zhì)疏松的早期診斷需要依靠骨密度儀及定量CT檢查來(lái)判斷。病程10年以上，可以通過(guò)X光拍片來(lái)檢查確認(rèn)。因此，老年人或其他骨質(zhì)疏松癥高危人群應(yīng)該進(jìn)行一次這些方面的檢查。

誤區(qū)四：

補(bǔ)鈣喝骨頭湯、吃菠菜燒豆腐就行

專(zhuān)家：菠菜燒豆腐反而要少吃

骨頭湯里含鈣量并不高，特別是湯里脂肪含量高，而脂肪與鈣結(jié)合成皂化物，反而會(huì)妨礙鈣的吸收與利用。而菠菜、茭白、竹筍、洋蔥、莧菜和韭菜含有較多的草酸，易與鈣結(jié)合成不溶性的鈣鹽，很難被人體吸收利用。因此，菠菜燒豆腐反而要少吃。

誤區(qū)五：

骨質(zhì)疏松癥用藥斷斷續(xù)續(xù)

專(zhuān)家：用藥少于6個(gè)月對(duì)骨折無(wú)保護(hù)作用

骨質(zhì)疏松癥用藥少于6個(gè)月對(duì)骨折幾乎沒(méi)有保護(hù)作用。用藥一年后停藥，僅能在停藥后6個(gè)月內(nèi)繼續(xù)發(fā)揮保護(hù)作用。漏服一半藥物，幾乎相當(dāng)于沒(méi)有服藥。所以，骨質(zhì)疏松不能滿足于一年的治療，需要進(jìn)行長(zhǎng)期治療。如果患者能耐受，骨質(zhì)疏松的初次治療最好保持3～5年。