隨著資訊科技的發(fā)展，電子科技正在逐步地改變著醫(yī)療領(lǐng)域，電子病歷的普及，使得醫(yī)院之間的電子病歷互通成為新的發(fā)展趨勢(shì)，如今澳門的衛(wèi)生局也緊跟步伐，推出了電子病歷互通的先導(dǎo)計(jì)劃。本期時(shí)事辯論來(lái)自澳門外科學(xué)會(huì)的朱文立理事長(zhǎng)、醫(yī)思醫(yī)療機(jī)構(gòu)市場(chǎng)部的楊容一經(jīng)理，兒科醫(yī)生吳曉程及澳門病人權(quán)益促進(jìn)會(huì)的徐子威理事長(zhǎng)，圍繞電子病歷互通計(jì)劃展開了熱烈的探討。

對(duì)於電子病歷互通計(jì)劃的發(fā)展，四位受訪者表達(dá)了一致的觀點(diǎn)，均認(rèn)為需要大力推廣該計(jì)劃的發(fā)展。朱文立認(rèn)為，該計(jì)劃是澳門醫(yī)療電子技術(shù)發(fā)展的起步，對(duì)病人而言，避免多次重複的檢查，對(duì)醫(yī)生而言，可以全面瞭解病人的病史，更加有助於精準(zhǔn)的診斷。楊容一指出，該計(jì)劃能讓醫(yī)生更連貫地知道病人身體的訊息，可是電子病歷認(rèn)證的相關(guān)制度欠缺，長(zhǎng)此以往更加難以發(fā)展其他電子醫(yī)療項(xiàng)目。吳曉程直言儘管目前政府只是推出一個(gè)試驗(yàn)計(jì)劃，但該計(jì)劃大勢(shì)所趨，社會(huì)各界都應(yīng)該支持這個(gè)事情。徐子威分享，電子病歷互通的好處很多，如：實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的分享；提高用藥安全；保障病人權(quán)益等等，大大方便了醫(yī)生和病人，值得推廣。

那麼，澳門的醫(yī)療界未來(lái)是否應(yīng)該全面推行電子病歷互通計(jì)劃？以及將會(huì)遇到哪些困難和挑戰(zhàn)？朱文立直言，電子病歷互通的計(jì)劃應(yīng)該由政府主導(dǎo)，畢竟無(wú)論從資源還是資金來(lái)看，整個(gè)電子醫(yī)療系統(tǒng)的投入非常大，沒(méi)有政府的主導(dǎo)難以成形。在楊容一看來(lái)，推動(dòng)該計(jì)劃取決於當(dāng)局的態(tài)度，普通市民所關(guān)注的是能否對(duì)治療的質(zhì)量有所提升。吳曉程指出，若政府能全面推行該計(jì)劃，除了對(duì)醫(yī)生、病人帶來(lái)治療上的幫助外，政府也可以通過(guò)系統(tǒng)來(lái)監(jiān)督醫(yī)生的行爲(wèi)規(guī)範(fàn)，如是否使用違禁藥品等。徐子威最關(guān)注是病歷修改的權(quán)限問(wèn)題，政府在研發(fā)相關(guān)技術(shù)的時(shí)候，一定要保證任何人都無(wú)法不留痕跡地更改病歷資料。

無(wú)論在哪個(gè)地區(qū)，電子病歷互通系統(tǒng)自推出一開始就面臨病人隱私保護(hù)的問(wèn)題，病人在面對(duì)個(gè)人私隱與資訊互通時(shí)應(yīng)如何平衡？朱文立提議政府更應(yīng)該向公衆(zhòng)闡釋數(shù)據(jù)安全的問(wèn)題，爲(wèi)病人提供全面的隱私保護(hù)，儘管澳門的電子技術(shù)水平較爲(wèi)落後，但政府可以聘請(qǐng)專業(yè)部門進(jìn)行數(shù)據(jù)安全的維護(hù)，防止數(shù)據(jù)外泄。楊容一則指出黑客入侵是一個(gè)小機(jī)率的行爲(wèi)，有關(guān)部門需要做的就是如何更加完善系統(tǒng)，保障病人的隱私安全。吳曉程擔(dān)憂如何保護(hù)病人的信息安全成爲(wèi)最大難度，認(rèn)為屆時(shí)可以加強(qiáng)防火墻系統(tǒng)。徐子威強(qiáng)調(diào)，保障病人資料私隱和系統(tǒng)安保，是開發(fā)電子病歷互通系統(tǒng)至為重要的一環(huán)，除了在互通系統(tǒng)設(shè)立各項(xiàng)技術(shù)措施，利用數(shù)據(jù)加密、病人及醫(yī)護(hù)專業(yè)人員的身份認(rèn)證等方式外，還可以配合個(gè)人隱私保護(hù)的法律來(lái)保障互通系統(tǒng)及其數(shù)據(jù)的資料私隱。

至於未來(lái)社會(huì)各界應(yīng)如何配合電子病歷互通計(jì)劃的實(shí)施，朱文立提出了三點(diǎn)建議，包括促使政府加快電子醫(yī)療系統(tǒng)的構(gòu)建和運(yùn)營(yíng)；各家醫(yī)院和醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該謀求新的技術(shù)和發(fā)展方向；政府應(yīng)該更多的培養(yǎng)本地的技術(shù)人員，切忌紙上談兵。楊容一建議有關(guān)部門要充分利用大數(shù)據(jù)的概念，構(gòu)建雲(yún)端平臺(tái)分析系統(tǒng)，這些數(shù)據(jù)既能幫助醫(yī)生診療，也能收集數(shù)據(jù)，作爲(wèi)科研使用。吳曉程建議政府建一個(gè)整合病歷的系統(tǒng)，也應(yīng)該關(guān)注今後中醫(yī)和西醫(yī)之間的電子病歷應(yīng)如何互通。徐子威希望未來(lái)的電子互通系統(tǒng)可以多從使用者的角度出發(fā)去完善整個(gè)系統(tǒng)，而在保障病人的私隱及資料的機(jī)密性，可以採(cǎi)用雙重電子認(rèn)証等方法。

綜合上述四位來(lái)自專業(yè)界別受訪者的立場(chǎng)和見(jiàn)解，本刊認(rèn)為，電子病歷的整合與互通是未來(lái)電子醫(yī)療發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，要完善和推行還需要各方努力，經(jīng)過(guò)一段相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間的試行，電子病歷互通實(shí)現(xiàn)現(xiàn)有資料的整合、分析之外，未來(lái)更加有助於為病人提供更完善的醫(yī)療服務(wù)，輕易地了解自身的健康狀況。而當(dāng)下這僅僅是醫(yī)療科技改革的開始，政府要做的，就是全力地支持和推廣，讓全澳門早日步入電子醫(yī)療時(shí)代。