文 云南省衛(wèi)生計(jì)生委副主任、云南省中醫(yī)藥管理局局長

近年來，云南省在保障人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的基礎(chǔ)上，全面深化改革，創(chuàng)新服務(wù)模式，鼓勵(lì)多元投資，挖掘市場潛力，充分釋放中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展?jié)摿突盍Γ瑯?gòu)建云南特色中醫(yī)藥健康服務(wù)體系，助力健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

發(fā)展環(huán)境不斷優(yōu)化，保障中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展

促進(jìn)中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的政策措施不斷完善。云南省委、省政府印發(fā)的《關(guān)于著力推進(jìn)重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的若干意見》，明確將生物醫(yī)藥和大健康產(chǎn)業(yè)列為云南省重點(diǎn)發(fā)展的八大產(chǎn)業(yè)，提出將統(tǒng)籌利用生物醫(yī)藥、醫(yī)療、生態(tài)旅游等優(yōu)勢資源，鼓勵(lì)發(fā)展多樣化健康產(chǎn)品和服務(wù)，構(gòu)建集健康、養(yǎng)老、養(yǎng)生、醫(yī)療、康體等為一體的、以中藥（民族藥）產(chǎn)業(yè)為主的大健康產(chǎn)業(yè)體系。云南省衛(wèi)生計(jì)生委與相關(guān)職能部門共同研究制定支持中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的政策措施，《云南省人民政府辦公廳關(guān)于促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展的實(shí)施意見》《云南省生物醫(yī)藥和大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016—2020年）》《云南省中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃（2015—2020年）》《云南省貫徹落實(shí)中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016—2030年)的實(shí)施意見》等的制定出臺，均對發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢、推進(jìn)中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)發(fā)展提供了政策支撐和保障。

基本建立了以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體、中醫(yī)醫(yī)院為龍頭和支撐、社會資本舉辦的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。目前全省共有縣級以上中醫(yī)醫(yī)院105所，其中，三級甲等中醫(yī)醫(yī)院9所，二級甲等中醫(yī)醫(yī)院70所，97.75%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、94.14%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和84.92%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、71.9%的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。依托省市縣三級中醫(yī)醫(yī)院等級創(chuàng)建和中醫(yī)臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，加強(qiáng)二級以上中醫(yī)醫(yī)院“治未病”中心（科）內(nèi)涵和能力建設(shè)，發(fā)揮自身技術(shù)人才等資源優(yōu)勢，為中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)規(guī)范發(fā)展提供技術(shù)與管理支持。在有條件的綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院設(shè)立“治未病”科室，提供規(guī)范的“治未病”服務(wù)。鼓勵(lì)開展中醫(yī)特色健康管理，以慢性病管理為重點(diǎn)，以“治未病”理念為核心，探索融健康文化、健康管理、健康保險(xiǎn)為一體的中醫(yī)健康保障模式。

建立了國家三級中醫(yī)藥科研實(shí)驗(yàn)室4個(gè)、重點(diǎn)研究室2個(gè)、省級中醫(yī)臨床研究基地1個(gè)，國家中醫(yī)臨床重點(diǎn)?？?個(gè)、國家中醫(yī)重點(diǎn)學(xué)科12個(gè)，國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)重點(diǎn)?？?1個(gè)、民族醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)研究推廣基地3個(gè)、基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣平臺60個(gè)、預(yù)防保健服務(wù)能力項(xiàng)目6個(gè)、省級中醫(yī)臨床專科60個(gè)。全省有中醫(yī)（民族醫(yī)）藥研究院（所）4個(gè),中醫(yī)高等醫(yī)學(xué)院校2所，中醫(yī)專業(yè)民辦職業(yè)學(xué)院1所。有全國基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位15個(gè)、全省基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位8個(gè)、全國綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位7個(gè)，全省中醫(yī)藥綜合服務(wù)能力逐步增強(qiáng)。

彰顯中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，增加中醫(yī)藥健康服務(wù)供給

支持各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)生保健服務(wù)。云南省中醫(yī)醫(yī)院在滇池院區(qū)建立了中醫(yī)健康管理中心，將“治未病”服務(wù)與慢性疾病管理、康復(fù)醫(yī)學(xué)、中醫(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué)相結(jié)合，并聯(lián)動(dòng)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，構(gòu)建健康醫(yī)療、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的全新中醫(yī)服務(wù)鏈模式，著力打造高原國際中醫(yī)藥健康服務(wù)基地。各州市中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也充分發(fā)揮中醫(yī)藥養(yǎng)生保健優(yōu)勢，積極拓展新業(yè)務(wù)。同時(shí)，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對65歲以上老年人和0～3歲兒童開展中醫(yī)藥健康指導(dǎo)和管理。對不同體質(zhì)老年人從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)保健、穴位保健等方面進(jìn)行有針對性的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)，并按兒童月齡的不同，提供針對性的中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居指導(dǎo)、常用穴位按揉、摩腹、捏脊等中醫(yī)保健方法。

支持公立中醫(yī)醫(yī)院與社會資本聯(lián)合舉辦以中醫(yī)養(yǎng)生保健為主的養(yǎng)生院、療養(yǎng)院。積極支持社會資本舉辦中醫(yī)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)符合條件的藥品零售企業(yè)申辦中醫(yī)坐堂醫(yī)診所。目前，圣愛中醫(yī)館等民營中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展勢頭良好，取得較好社會效益。鼓勵(lì)社會資本利用云南省豐富的旅游資源、中藥資源和溫泉資源優(yōu)勢，舉辦規(guī)范的中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)，培育技術(shù)成熟、信譽(yù)良好的知名中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)集團(tuán)或連鎖機(jī)構(gòu)。

推進(jìn)產(chǎn)業(yè)融合，促進(jìn)中醫(yī)藥健康服務(wù)深入發(fā)展

大力發(fā)展中醫(yī)特色康復(fù)服務(wù)。加強(qiáng)二級以上中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)服務(wù)能力建設(shè)，配置多功能牽引床、艾灸儀、電腦半頻治療儀等多種設(shè)備，推廣中醫(yī)康復(fù)技術(shù)，提供中醫(yī)特色康復(fù)服務(wù)。加強(qiáng)中醫(yī)?？茖２〗ㄔO(shè)，中醫(yī)特色康復(fù)?？瓢l(fā)展態(tài)勢良好。支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與中醫(yī)醫(yī)院合作開展中醫(yī)康復(fù)技術(shù)服務(wù)，全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均配備一定的康復(fù)設(shè)備（含傳統(tǒng)設(shè)備）。鼓勵(lì)社會資本舉辦具有中醫(yī)特色的康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，建立二級以上中醫(yī)醫(yī)院與社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。

大力發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)。《云南省推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實(shí)施意見》明確提出：鼓勵(lì)新建以中醫(yī)藥健康養(yǎng)老為特色的養(yǎng)生養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；鼓勵(lì)有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置中醫(yī)診室；鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)院采取多種形式，探索具有中醫(yī)特色的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)模式。要求二級以上中醫(yī)醫(yī)院開設(shè)老年病科，增加老年病床數(shù)量，開展老年病、慢性病防治和康復(fù)護(hù)理等服務(wù)。鼓勵(lì)有條件的中醫(yī)醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聯(lián)合開展社區(qū)和居家中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)，為老年人建立健康檔案，建立服務(wù)契約關(guān)系，開展上門服務(wù)。鼓勵(lì)有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置以老年病、慢性病防治為主的中醫(yī)診室，設(shè)置中藥房，配置煎藥及中醫(yī)診療設(shè)備，支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展融合中醫(yī)健康管理的老年人養(yǎng)生保健、醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理服務(wù)。充分發(fā)揮中醫(yī)藥預(yù)防保健特色優(yōu)勢，大力宣傳普及中醫(yī)養(yǎng)生、保健、康復(fù)知識。目前，云南凱旋利工貿(mào)集團(tuán)與云南中醫(yī)學(xué)院簽署戰(zhàn)略合作協(xié)議，在昆明安寧溫泉建設(shè)總面積為80982平方米的中醫(yī)藥健康養(yǎng)老養(yǎng)生項(xiàng)目——百草堂·中醫(yī)小鎮(zhèn)。陸良縣中醫(yī)院在陸良縣秀水灣建設(shè)以老年護(hù)理、康復(fù)養(yǎng)生、休閑娛樂為中心，建設(shè)融養(yǎng)老和家庭休閑于一體的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中心。正在起草制定的《云南省養(yǎng)老旅游發(fā)展專項(xiàng)規(guī)劃（2016—2030年）》，將10余項(xiàng)中醫(yī)藥健康養(yǎng)老項(xiàng)目納入其中。

大力發(fā)展中醫(yī)藥健康旅游業(yè)。立足云南省豐富的地理、氣候、民族文化優(yōu)勢，依托良好的旅游等第三產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)，支持打造具有云南特色、優(yōu)勢突出的中醫(yī)藥康體文化養(yǎng)生品牌。鼓勵(lì)各地充分利用豐富的旅游和自然資源優(yōu)勢，開展藥浴、中藥熏蒸、中醫(yī)藥文化體驗(yàn)、氣功等養(yǎng)生保健項(xiàng)目，發(fā)展中醫(yī)藥健康旅游。目前，云南省一大批中醫(yī)藥健康旅游項(xiàng)目正在建設(shè)或規(guī)劃中，原昆明圣火藥業(yè)（集團(tuán)）有限公司投資建設(shè)占地3600余畝昆明市杏林大觀園，是全國首家以中醫(yī)藥文化特色旅游、中草藥種植觀光和養(yǎng)生養(yǎng)老度假為一體的綜合性旅游文化項(xiàng)目；騰沖橫溢公司投資建設(shè)占地2萬多畝的高黎貢中醫(yī)藥健康旅游產(chǎn)業(yè)園已批準(zhǔn)立項(xiàng)建設(shè)；云南普瑞生物制藥（集團(tuán)）有限公司將在曲靖市師宗縣投資建設(shè)以中醫(yī)健康養(yǎng)生、生態(tài)養(yǎng)老、自駕露營、中草藥種植、加工體驗(yàn)等為主題的中醫(yī)藥健康旅游產(chǎn)業(yè)區(qū)。

注重傳承發(fā)展，為中醫(yī)藥健康服務(wù)提供動(dòng)力源泉

逐步補(bǔ)齊人才短板。積極推動(dòng)云南省人民政府與國家中醫(yī)藥管理局簽署共建云南中醫(yī)學(xué)院協(xié)議。聯(lián)合省人力資源社會保障廳印發(fā)了云南省名中醫(yī)、基層名中醫(yī)評選管理辦法，啟動(dòng)實(shí)施第三次省級名中醫(yī)評選工作，評選出云南省國醫(yī)名師、名中醫(yī)、基層名中醫(yī)188名。在全省范圍內(nèi)遴選培養(yǎng)優(yōu)秀中青年中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才和優(yōu)秀中青年中醫(yī)藥學(xué)科帶頭人。組織開展傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承、確有專長人員考核和農(nóng)村中醫(yī)藥一技之長人員考核認(rèn)定，開展鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥基本知識和技能培訓(xùn)工作，積極培養(yǎng)中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員及訂單定向生。

為傳承創(chuàng)新提供理論支持。積極搶救發(fā)掘、整理繼承，創(chuàng)新發(fā)展民族醫(yī)藥文化與醫(yī)藥理論，內(nèi)容包括民族醫(yī)藥發(fā)展史、基礎(chǔ)理論、臨床醫(yī)學(xué)、藥物方劑與經(jīng)方驗(yàn)方等。近10年來先后完成了一批民族醫(yī)藥文獻(xiàn)的整理、編撰和漢譯出版工作，出版了《云南民族藥志》《檔哈雅龍》《中華本草傣藥卷》《彝藥本草》《云南藏醫(yī)藥》等傣族、彝族、藏族、納西族、拉祜族、白族、哈尼族、基諾族、傈僳族、阿昌族等100多部醫(yī)藥專著。積極建設(shè)國家級、省級名老中醫(yī)工作室，啟動(dòng)省級中醫(yī)藥師帶徒工作，開展老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作。

產(chǎn)業(yè)發(fā)展文化先行。建成1個(gè)省級中醫(yī)藥（民族醫(yī)藥）博物館，支持建設(shè)2個(gè)國家級、7個(gè)省級中醫(yī)藥文化宣傳教育基地。加強(qiáng)與周邊國家和地區(qū)間的交流合作，與泰國衛(wèi)生部簽訂了“傳統(tǒng)醫(yī)藥研究和發(fā)展合作協(xié)議”，倡導(dǎo)并成功舉辦了7屆大湄公河次區(qū)域傳統(tǒng)醫(yī)藥交流會。2016年，成功舉辦首屆瀾滄江—湄公河傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)術(shù)交流會；在第四屆中國—南亞博覽會、首屆中國云南—南亞東南亞國家醫(yī)院院長論壇、第五屆云臺會、“活力澳門推廣周”、2017昆明商洽會上對云南中醫(yī)藥民族醫(yī)藥進(jìn)行了展示與交流。積極推進(jìn)中醫(yī)藥民族醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)力度。傣醫(yī)藥“睡藥療法”被國務(wù)院、文化部列為國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)；“彝族醫(yī)（彝醫(yī)水膏藥療法）”“彝族醫(yī)（彝族藥認(rèn)知方法）”分別列入第三批國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄和云南省第二批省級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄；昆中藥傳統(tǒng)制劑王子榮無敵膏進(jìn)入了國家非遺目錄。

中醫(yī)藥健康服務(wù)雖然呈現(xiàn)較好的發(fā)展態(tài)勢，但是，由于中醫(yī)藥健康養(yǎng)生行業(yè)的市場準(zhǔn)入審批監(jiān)管部門和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)不明晰、中醫(yī)藥健康服務(wù)相關(guān)產(chǎn)品的自主創(chuàng)新能力較弱等因素，一定程度上制約了中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)的發(fā)展。下一步，云南將以人民群眾的中醫(yī)藥健康服務(wù)需求為導(dǎo)向，以服務(wù)全省經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展為己任，進(jìn)一步完善中醫(yī)藥發(fā)展機(jī)制，提升中醫(yī)藥健康服務(wù)能力，實(shí)施人才團(tuán)隊(duì)培育工程，不斷激發(fā)中醫(yī)藥健康服務(wù)潛能與活力，切實(shí)推動(dòng)中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)蓬勃發(fā)展。