于欣波 劉 戀

(遼寧科技大學(xué)建筑與藝術(shù)設(shè)計學(xué)院 遼寧 鞍山 114000)

淺析美國CCRC養(yǎng)老模式及在中國的發(fā)展前景

于欣波 劉 戀

(遼寧科技大學(xué)建筑與藝術(shù)設(shè)計學(xué)院 遼寧 鞍山 114000)

通過美國三個新建和改建養(yǎng)老建筑進行研究，對養(yǎng)老建筑的居住模式、地點選擇及建筑設(shè)計特點有了和趨勢有了深入了解，加深對并總結(jié)其對我國養(yǎng)老建筑設(shè)計的影響。

CCRC；老年社區(qū)；建筑設(shè)計

1 美國的養(yǎng)老發(fā)展過程和中國的養(yǎng)老現(xiàn)狀

1.1美國的養(yǎng)老發(fā)展過程

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在美國有其漫長發(fā)展過程歷。1860年開始出現(xiàn)專業(yè)護理，標(biāo)志著美國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的誕生。在往后的120年中，專業(yè)護理都有著重要的位置。二十世紀(jì)80年代后，美國的養(yǎng)老建筑形成了一個多元化的產(chǎn)業(yè)鏈。

1.2中國的養(yǎng)老現(xiàn)狀

我國自1999年進入老齡社會，現(xiàn)已進入快速發(fā)展時期，其養(yǎng)老現(xiàn)狀令人堪憂，隨著高齡老人數(shù)量的快速增長，全國各地都出現(xiàn)了“倒金子塔式”的家庭人員構(gòu)成，養(yǎng)老問題成了社會難題。

2 美國CCRC養(yǎng)老模式特點

CCRC社區(qū)（Continuing Care Retirement Community）是一種復(fù)合式老年社區(qū)。距今有一百多年歷史的CCRC社區(qū)誕生于教會建立的一個組織。上個世紀(jì) 90 年代，由于社會問題對老年人的照顧服務(wù)不周到，出現(xiàn)了對老年人自身健康不利的影響。針對這種情況，CCRC社區(qū)提出了自己的理念——持續(xù)照料退休社區(qū)（CCRC），是指根據(jù)老年人的身體和心理狀況變化，為老年人提供自理、介助和介護一體化居住和護理服務(wù)的機構(gòu)。

它的主要養(yǎng)老模式為居家式自主養(yǎng)老，除此之外為申請入住的老人建立了三種不同的服務(wù)方式：獨立生活服務(wù)、輔助生活服務(wù)和護理生活服務(wù)，這三種模式通過老人自身的需求制定并逐步深入。CCRC的服務(wù)內(nèi)容涵蓋了老年生活的各個方面，如衣食住行、醫(yī)療、心理健康、自我價值再實現(xiàn)和社會生活等都在其考慮范圍內(nèi)，因此當(dāng)入住老人的身體素質(zhì)和生活需要發(fā)生改變時，依然可以得到自己需要的服務(wù)方式。

3 美國CCRC案例分析

3.1美國太陽城——養(yǎng)老社區(qū)的集中體現(xiàn)

美國著名的太陽城退休養(yǎng)老社區(qū)始建于1961，為了服務(wù)不同老人的不同生活需求，太陽城為老人提供了不同戶型選擇。這里環(huán)境優(yōu)美、植物豐沛，每年日照時間超過300天，這也是“太陽城”名稱的由來。另外還設(shè)置了六個開放社區(qū)和大型高爾夫球場，為老人提供了優(yōu)美的居住環(huán)境。

太陽城的宗旨是讓老年人精神飽滿、身心健康，享受一種積極性上的老年生活?！拔⑿统鞘小笔翘柍堑牧硗庖粋€名字，到2009年，人口已達16萬。目前，無論面積還是人口都在持續(xù)增加。

（1)完全按照老年人需求設(shè)計

無障礙設(shè)施、無障礙坡道，住宅基本都為兩層建筑，這些設(shè)計都是為了方便老年人的使用。另外社區(qū)內(nèi)的空間的導(dǎo)向性很強，很有效的避免了老人在社區(qū)內(nèi)迷路的現(xiàn)象，社區(qū)內(nèi)的交通，道路的設(shè)計也最大限度的保護了使用者的安全和便利。

（2)多種住宅產(chǎn)品

社區(qū)內(nèi)擁有多種居住類型，以獨棟別墅和雙拼別墅作為居住住宅為主，還包括多層公寓，獨立住宅等居住類型。另外還配備了生活救助中心、生活照料社區(qū)、復(fù)合公寓住宅等住宅附屬建筑 。

（3)多樣的休閑設(shè)施

休閑設(shè)施是太陽城的特色之一。大型高爾夫球場是高爾夫愛好者的天堂，其面積達到了1200畝，完全足夠居住者使用。為了老年人的使用便利社區(qū)內(nèi)還配備了電力驅(qū)動車，驅(qū)動車的車速不超過50公里，是社區(qū)內(nèi)的合法交通工具。

（4)完備的醫(yī)療設(shè)施

城區(qū)設(shè)置了幾所綜合醫(yī)院，專門服務(wù)老人，另外還設(shè)置了幾百個?？圃\所。城區(qū)為患有心臟病的老人提供隨身報警裝置，一旦身體不適可以隨時呼叫醫(yī)務(wù)人員，救護車幾分鐘之內(nèi)就可以趕到現(xiàn)場。

3.2舊金山Rossmoor——購買的不僅是居所．而是一種生活方式

舊金山Rossmoor始建于1963年，坐落在舊金山東面，占地7 .3km2，有合作社公寓、共度公寓、集體伙食公寓及獨立式住宅等多種產(chǎn)權(quán)形式。除了花園別墅，多層洋房和公寓，獨立住宅也是其中主要的建筑形式。

Rossmoor有其特有的優(yōu)勢：

（1）優(yōu)越的地理位置。它位于人口密集的舊金山東灣。社區(qū)外的高速公路和地鐵站位居住者提供了十分便利的出行條件，可以直達附近的大中型城市。

（2）Rossmoor的公共設(shè)施都供居民免費使用。各種類型的體育場、球場，健身房，游泳池，還有多種多樣的公共建筑，如劇院，圖書館，多功能廳等，以及各種藝術(shù)工坊，都免費開放給社區(qū)居民使用。老人們在這里自發(fā)的組織了多種多樣的俱樂部，各種類型的社團已經(jīng)達到了200多個，除此之外，報紙和電視頻道也是由他們自己操作的。很多人都找到自己喜愛的事情，找到了和自己有相同愛好的新朋友。對于老年人來說，在這個年紀(jì)能夠找到自己的“玩伴”是一種多么值得慶祝的事情。

（3）Rossmoor有其成熟的管理機構(gòu)和制。社區(qū)內(nèi)有保安每天不間斷巡邏，隨時應(yīng)答老人緊急呼叫。社區(qū)內(nèi)部的通勤車輛免費將老人送去他們想去的地方，方便了老年人在衣食住行的需求。

生活在Rossmoor的居民購買的不僅是一套房子，更多的是是一種生活方式。

3.3 The Avenue——不斷改建以適臺居民需要

The Avenue是一棟助理型居住公寓，居住在里面的大多數(shù)是需要照顧的老年人、失憶癥患者和需要短期照顧的臨時居住者。

The Avenue公寓設(shè)置了商業(yè)中心，管理中心，還設(shè)置了專門為失憶癥和患有其他腦病的老人居住的居住區(qū)，其中配備了滿足各種需求的空間，如醫(yī)護，洗澡，廚房和室外花園，適合身體需要照顧的長者居住。

公寓外立面看起來十分有特色，五層以上的建筑向內(nèi)退層，這是由于當(dāng)?shù)卣畬Τ鞘械囊?guī)劃要求。但也正是由于退層，利用建筑退讓部分設(shè)計成了室外花園和餐廳，在滿足自身使用的同時也豐富了城市景觀。有人說養(yǎng)老建筑不適合建在繁華地段，但是The Avenue公寓建在市中心也是為了老年人能繼續(xù)生活在自己熟悉的區(qū)域，減少一些不適應(yīng)感。

為了更好的服務(wù)老人，改公寓從設(shè)計到施工一直在進行方案的調(diào)整，甚至為了內(nèi)部空間的良好采光犧牲了居住單元。對于老年人的特殊要求考慮的也十分周到，比如通過觀察發(fā)現(xiàn)失憶癥老人往往忘記了自己是否上過廁所，所以見到廁所就想用，設(shè)計者為了減少這種“暗示”取消了失憶癥老人居住樓層的公廁，并利用這個空間作為畫室，引導(dǎo)失憶癥老人將注意力集中于其他方面。這種隨著使用方面的變化而對建筑改造的想法值得倡導(dǎo)，做到建筑服務(wù)于生活。

4 CCRC養(yǎng)老模式在中國的前景

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是中國的新興產(chǎn)業(yè)，國內(nèi)的養(yǎng)老機構(gòu)也剛剛起步。目前的養(yǎng)老機構(gòu)可以大致分為兩種：小型專業(yè)性是其中一種，專門提供老人的生活護理。另外還有一種以普通住宅為主體，摻雜小型專業(yè)性護理為輔助的養(yǎng)老模式。這兩種方式都有自己不可避免的弊端，小型專業(yè)性養(yǎng)老機構(gòu)盈利困難，而大型社區(qū)很難做的專業(yè)。在這樣的前提下，我們應(yīng)該結(jié)合其CCRC模式進行改造出適合我們國人的養(yǎng)老方式。

在養(yǎng)老機構(gòu)供不應(yīng)求的情況下，需要國家政府的大力支持來改善老齡化現(xiàn)狀，為老年人提供集體居住，其中接待自理老人或綜合接待自理老人、介助老人、介護老人。

5.結(jié)語

CCRC 養(yǎng)老模式為我們提供了一種新的思考方式，也揭示了老人在生活上的真正需求，這種模式具有廣闊的未來前景。為了給老人提供更好的生活方式，我們不僅需要改變現(xiàn)在國內(nèi)的養(yǎng)老現(xiàn)狀，構(gòu)思新的養(yǎng)老模式，更需要其他社會各界的緊密配合，形成具有我國特色的 CCRC社區(qū)。

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