于欣波 劉 戀

(遼寧科技大學(xué)建筑與藝術(shù)設(shè)計(jì)學(xué)院 遼寧 鞍山 114000)

淺析美國(guó)CCRC養(yǎng)老模式及在中國(guó)的發(fā)展前景

于欣波 劉 戀

(遼寧科技大學(xué)建筑與藝術(shù)設(shè)計(jì)學(xué)院 遼寧 鞍山 114000)

通過(guò)美國(guó)三個(gè)新建和改建養(yǎng)老建筑進(jìn)行研究，對(duì)養(yǎng)老建筑的居住模式、地點(diǎn)選擇及建筑設(shè)計(jì)特點(diǎn)有了和趨勢(shì)有了深入了解，加深對(duì)并總結(jié)其對(duì)我國(guó)養(yǎng)老建筑設(shè)計(jì)的影響。

CCRC；老年社區(qū)；建筑設(shè)計(jì)

1 美國(guó)的養(yǎng)老發(fā)展過(guò)程和中國(guó)的養(yǎng)老現(xiàn)狀

1.1美國(guó)的養(yǎng)老發(fā)展過(guò)程

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在美國(guó)有其漫長(zhǎng)發(fā)展過(guò)程歷。1860年開始出現(xiàn)專業(yè)護(hù)理，標(biāo)志著美國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的誕生。在往后的120年中，專業(yè)護(hù)理都有著重要的位置。二十世紀(jì)80年代后，美國(guó)的養(yǎng)老建筑形成了一個(gè)多元化的產(chǎn)業(yè)鏈。

1.2中國(guó)的養(yǎng)老現(xiàn)狀

我國(guó)自1999年進(jìn)入老齡社會(huì)，現(xiàn)已進(jìn)入快速發(fā)展時(shí)期，其養(yǎng)老現(xiàn)狀令人堪憂，隨著高齡老人數(shù)量的快速增長(zhǎng)，全國(guó)各地都出現(xiàn)了“倒金子塔式”的家庭人員構(gòu)成，養(yǎng)老問(wèn)題成了社會(huì)難題。

2 美國(guó)CCRC養(yǎng)老模式特點(diǎn)

CCRC社區(qū)（Continuing Care Retirement Community）是一種復(fù)合式老年社區(qū)。距今有一百多年歷史的CCRC社區(qū)誕生于教會(huì)建立的一個(gè)組織。上個(gè)世紀(jì) 90 年代，由于社會(huì)問(wèn)題對(duì)老年人的照顧服務(wù)不周到，出現(xiàn)了對(duì)老年人自身健康不利的影響。針對(duì)這種情況，CCRC社區(qū)提出了自己的理念——持續(xù)照料退休社區(qū)（CCRC），是指根據(jù)老年人的身體和心理狀況變化，為老年人提供自理、介助和介護(hù)一體化居住和護(hù)理服務(wù)的機(jī)構(gòu)。

它的主要養(yǎng)老模式為居家式自主養(yǎng)老，除此之外為申請(qǐng)入住的老人建立了三種不同的服務(wù)方式：獨(dú)立生活服務(wù)、輔助生活服務(wù)和護(hù)理生活服務(wù)，這三種模式通過(guò)老人自身的需求制定并逐步深入。CCRC的服務(wù)內(nèi)容涵蓋了老年生活的各個(gè)方面，如衣食住行、醫(yī)療、心理健康、自我價(jià)值再實(shí)現(xiàn)和社會(huì)生活等都在其考慮范圍內(nèi)，因此當(dāng)入住老人的身體素質(zhì)和生活需要發(fā)生改變時(shí)，依然可以得到自己需要的服務(wù)方式。

3 美國(guó)CCRC案例分析

3.1美國(guó)太陽(yáng)城——養(yǎng)老社區(qū)的集中體現(xiàn)

美國(guó)著名的太陽(yáng)城退休養(yǎng)老社區(qū)始建于1961，為了服務(wù)不同老人的不同生活需求，太陽(yáng)城為老人提供了不同戶型選擇。這里環(huán)境優(yōu)美、植物豐沛，每年日照時(shí)間超過(guò)300天，這也是“太陽(yáng)城”名稱的由來(lái)。另外還設(shè)置了六個(gè)開放社區(qū)和大型高爾夫球場(chǎng)，為老人提供了優(yōu)美的居住環(huán)境。

太陽(yáng)城的宗旨是讓老年人精神飽滿、身心健康，享受一種積極性上的老年生活。“微型城市”是太陽(yáng)城的另外一個(gè)名字，到2009年，人口已達(dá)16萬(wàn)。目前，無(wú)論面積還是人口都在持續(xù)增加。

（1)完全按照老年人需求設(shè)計(jì)

無(wú)障礙設(shè)施、無(wú)障礙坡道，住宅基本都為兩層建筑，這些設(shè)計(jì)都是為了方便老年人的使用。另外社區(qū)內(nèi)的空間的導(dǎo)向性很強(qiáng)，很有效的避免了老人在社區(qū)內(nèi)迷路的現(xiàn)象，社區(qū)內(nèi)的交通，道路的設(shè)計(jì)也最大限度的保護(hù)了使用者的安全和便利。

（2)多種住宅產(chǎn)品

社區(qū)內(nèi)擁有多種居住類型，以獨(dú)棟別墅和雙拼別墅作為居住住宅為主，還包括多層公寓，獨(dú)立住宅等居住類型。另外還配備了生活救助中心、生活照料社區(qū)、復(fù)合公寓住宅等住宅附屬建筑 。

（3)多樣的休閑設(shè)施

休閑設(shè)施是太陽(yáng)城的特色之一。大型高爾夫球場(chǎng)是高爾夫愛好者的天堂，其面積達(dá)到了1200畝，完全足夠居住者使用。為了老年人的使用便利社區(qū)內(nèi)還配備了電力驅(qū)動(dòng)車，驅(qū)動(dòng)車的車速不超過(guò)50公里，是社區(qū)內(nèi)的合法交通工具。

（4)完備的醫(yī)療設(shè)施

城區(qū)設(shè)置了幾所綜合醫(yī)院，專門服務(wù)老人，另外還設(shè)置了幾百個(gè)?？圃\所。城區(qū)為患有心臟病的老人提供隨身報(bào)警裝置，一旦身體不適可以隨時(shí)呼叫醫(yī)務(wù)人員，救護(hù)車幾分鐘之內(nèi)就可以趕到現(xiàn)場(chǎng)。

3.2舊金山Rossmoor——購(gòu)買的不僅是居所．而是一種生活方式

舊金山Rossmoor始建于1963年，坐落在舊金山東面，占地7 .3km2，有合作社公寓、共度公寓、集體伙食公寓及獨(dú)立式住宅等多種產(chǎn)權(quán)形式。除了花園別墅，多層洋房和公寓，獨(dú)立住宅也是其中主要的建筑形式。

Rossmoor有其特有的優(yōu)勢(shì)：

（1）優(yōu)越的地理位置。它位于人口密集的舊金山東灣。社區(qū)外的高速公路和地鐵站位居住者提供了十分便利的出行條件，可以直達(dá)附近的大中型城市。

（2）Rossmoor的公共設(shè)施都供居民免費(fèi)使用。各種類型的體育場(chǎng)、球場(chǎng)，健身房，游泳池，還有多種多樣的公共建筑，如劇院，圖書館，多功能廳等，以及各種藝術(shù)工坊，都免費(fèi)開放給社區(qū)居民使用。老人們?cè)谶@里自發(fā)的組織了多種多樣的俱樂(lè)部，各種類型的社團(tuán)已經(jīng)達(dá)到了200多個(gè)，除此之外，報(bào)紙和電視頻道也是由他們自己操作的。很多人都找到自己喜愛的事情，找到了和自己有相同愛好的新朋友。對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，在這個(gè)年紀(jì)能夠找到自己的“玩伴”是一種多么值得慶祝的事情。

（3）Rossmoor有其成熟的管理機(jī)構(gòu)和制。社區(qū)內(nèi)有保安每天不間斷巡邏，隨時(shí)應(yīng)答老人緊急呼叫。社區(qū)內(nèi)部的通勤車輛免費(fèi)將老人送去他們想去的地方，方便了老年人在衣食住行的需求。

生活在Rossmoor的居民購(gòu)買的不僅是一套房子，更多的是是一種生活方式。

3.3 The Avenue——不斷改建以適臺(tái)居民需要

The Avenue是一棟助理型居住公寓，居住在里面的大多數(shù)是需要照顧的老年人、失憶癥患者和需要短期照顧的臨時(shí)居住者。

The Avenue公寓設(shè)置了商業(yè)中心，管理中心，還設(shè)置了專門為失憶癥和患有其他腦病的老人居住的居住區(qū)，其中配備了滿足各種需求的空間，如醫(yī)護(hù)，洗澡，廚房和室外花園，適合身體需要照顧的長(zhǎng)者居住。

公寓外立面看起來(lái)十分有特色，五層以上的建筑向內(nèi)退層，這是由于當(dāng)?shù)卣畬?duì)城市的規(guī)劃要求。但也正是由于退層，利用建筑退讓部分設(shè)計(jì)成了室外花園和餐廳，在滿足自身使用的同時(shí)也豐富了城市景觀。有人說(shuō)養(yǎng)老建筑不適合建在繁華地段，但是The Avenue公寓建在市中心也是為了老年人能繼續(xù)生活在自己熟悉的區(qū)域，減少一些不適應(yīng)感。

為了更好的服務(wù)老人，改公寓從設(shè)計(jì)到施工一直在進(jìn)行方案的調(diào)整，甚至為了內(nèi)部空間的良好采光犧牲了居住單元。對(duì)于老年人的特殊要求考慮的也十分周到，比如通過(guò)觀察發(fā)現(xiàn)失憶癥老人往往忘記了自己是否上過(guò)廁所，所以見到廁所就想用，設(shè)計(jì)者為了減少這種“暗示”取消了失憶癥老人居住樓層的公廁，并利用這個(gè)空間作為畫室，引導(dǎo)失憶癥老人將注意力集中于其他方面。這種隨著使用方面的變化而對(duì)建筑改造的想法值得倡導(dǎo)，做到建筑服務(wù)于生活。

4 CCRC養(yǎng)老模式在中國(guó)的前景

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是中國(guó)的新興產(chǎn)業(yè)，國(guó)內(nèi)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也剛剛起步。目前的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以大致分為兩種：小型專業(yè)性是其中一種，專門提供老人的生活護(hù)理。另外還有一種以普通住宅為主體，摻雜小型專業(yè)性護(hù)理為輔助的養(yǎng)老模式。這兩種方式都有自己不可避免的弊端，小型專業(yè)性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)盈利困難，而大型社區(qū)很難做的專業(yè)。在這樣的前提下，我們應(yīng)該結(jié)合其CCRC模式進(jìn)行改造出適合我們國(guó)人的養(yǎng)老方式。

在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供不應(yīng)求的情況下，需要國(guó)家政府的大力支持來(lái)改善老齡化現(xiàn)狀，為老年人提供集體居住，其中接待自理老人或綜合接待自理老人、介助老人、介護(hù)老人。

5.結(jié)語(yǔ)

CCRC 養(yǎng)老模式為我們提供了一種新的思考方式，也揭示了老人在生活上的真正需求，這種模式具有廣闊的未來(lái)前景。為了給老人提供更好的生活方式，我們不僅需要改變現(xiàn)在國(guó)內(nèi)的養(yǎng)老現(xiàn)狀，構(gòu)思新的養(yǎng)老模式，更需要其他社會(huì)各界的緊密配合，形成具有我國(guó)特色的 CCRC社區(qū)。

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