于欣波 曹會文
(遼寧科技大學建筑與藝術設計學院 遼寧 鞍山 114000)
日本養(yǎng)老案例研究與借鑒
于欣波 曹會文
(遼寧科技大學建筑與藝術設計學院 遼寧 鞍山 114000)
在日益嚴重的全球老齡化的背景下,中國的養(yǎng)老問題,養(yǎng)老金改革已成為一個熱門的討論,如何借鑒其他國家好的養(yǎng)老方式解決人口老齡化的問題,形成適合中國國情的養(yǎng)老模式必須解決的問題。日本是人均壽命最長、老齡化速度最快的工業(yè)化國家,也是亞洲最早進入老齡化社會的國家,所以近年來,日本的養(yǎng)老產業(yè)已經發(fā)展的相當完善。所以在日本良好的養(yǎng)老情況下,希望發(fā)揮積極作用在中國養(yǎng)老產業(yè)的發(fā)展上。
日本養(yǎng)老院;養(yǎng)老類型;養(yǎng)老實例;借鑒
1.1家庭養(yǎng)老
中國和日本作為傳統(tǒng)的東方國家,受文化的影響,長期以來形成了傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式.老人選擇與家人生活在一起,這種生活方式讓他們感到熟悉和自由,同時從社會的角度來看,家庭養(yǎng)老社會硬件成本幾乎為零。
但家庭養(yǎng)老在新形式下的問題顯示其歷史局限性,現(xiàn)代的生活節(jié)奏加快,工作負擔重,使家庭養(yǎng)老的人力成本飆升,導致大多數(shù)家庭很難承擔,所以家庭養(yǎng)老的傳統(tǒng)模式將逐漸過度為社會養(yǎng)老。
1.2機構養(yǎng)老
針對老年人的不同情況,日本有多種形式的養(yǎng)老院。包括:
1.2.1 老年人日托服務中心:
65歲以上因身體殘疾或精神有障礙而不能進行日常生活的老人,為他們提供洗浴、餐飲服務。
1.2.2 老年人短期入住設施:
針對65歲以上的老年人,他們因病或其他原因無法得到家庭護理,讓他們居住在設施內,提供保健服務。
1.2.3 養(yǎng)護老人之家:
接收超過65歲由于生理、心理或環(huán)境,經濟原因,無法在家里得到養(yǎng)護的老人。
1.2.4 特別養(yǎng)護老人之家:
以超過65歲由于身體或精神上的嚴重障礙,需要日常照顧老年人為對象。
1.2.5 收費養(yǎng)老之家:
日本的民間團體還針對健康的老年人開設了收費的養(yǎng)老院。
由于日本社會的變化,日本家庭的規(guī)模、結構、功能、概念已經改變,僅僅依靠傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老來照顧老年人在客觀上是不太可能的。養(yǎng)老的模式在日本正朝家庭和社會并重的方向轉變,養(yǎng)老模式多樣化。但在中國,家庭養(yǎng)老仍占據(jù)主要地位,養(yǎng)老院的數(shù)量相對其他國家較少,老人們還是喜歡選擇在家養(yǎng)老。
2.1日本東京新宿櫸公園全面的福利設施
位于日本東京新宿櫸公園綜合福利設施,由一所看護保險設施、一所有障礙者綜合看護設施和其他公共房間構成。其中,看護保險設施不僅可以容納100位老人長期居住,10位老年人短期入住,還可以為24名智障老人提供白天的看護服務。有障礙者綜合配套設施的服務主要針對各類的殘疾人。
新宿櫸公園占地面積2600m2,總建筑面積8046m2。地理位置優(yōu)越,交通方便,臨近地鐵站。雖然位于東京都的中心,但由于周邊為住宅區(qū)和街心公園,環(huán)境非常安靜。園內所有居室全為單人間,保障了老年人的私密性。
新宿櫸園設有醫(yī)療服務設施,如急性期醫(yī)療,該園與鄰近的兩所醫(yī)院合作,確保每一位入住者都能及時得到高水準的醫(yī)療服務。除此之外,園內的康復醫(yī)療水平堪稱日本一流,其憑借高水準的康復醫(yī)療技術,有效的維持甚至提高了老人的日常生活品質。
2.1.1 居室設計:
居室設計的精髓是打造家庭式的空間以產生居家的感覺。四層共設有40間單人居室,每10間單人居室組成一個居住單元,在各居住單元的入口,仿照日本普通人家那樣,編排門牌號碼,通過周圍的裝飾可以看出主人的風格。
進入單元入口可以看到公用的客廳、餐廳與廚房。老年人可以在這個空間喝茶聊天,充分體現(xiàn)家庭的感覺。工作人員可以在這個區(qū)域看護、照顧老人,給他們家人般的關愛得到老年人的信任。
2.1.2 衛(wèi)浴設備:
衛(wèi)生設備滿足了老人的使用要求,而且充分考慮到他們的心理。例如,對于輪椅老人,采用輪椅式入浴方法來減輕老人的身體和心理負擔;對于有行動障礙的老人,采用無障礙衛(wèi)生間設計;對于只能匍匐行動的入居者,還專門設計了匍匐式便器。
2.1.3 屋頂花園:
屋頂花園可供老人們培育花草,不僅使老人身心舒暢,還能達到健身效果。
2.1.4 入口門廳設計:
為了促進老人與周圍居民的交流,在一樓設置了地域居民交流大廳,打開沿街的落地玻璃門,便可在大廳中與周圍居民共同舉辦各種聚會,增加互動性,也可以體現(xiàn)出濃郁的生活氣息。
2.1.5 總結:
新宿櫸園以其人性化的設計,充分考慮到了各種情況的老年人的生活需要,并且以其專業(yè)的看護團隊和完善的醫(yī)療設施保障了老年人的生活質量。
2.2淑德共生苑
淑德共生苑位于日本千葉市,該養(yǎng)老院包括養(yǎng)老機構和附設的醫(yī)療診所,是一所以重度監(jiān)護為主的養(yǎng)老院。該養(yǎng)老院的護理對象主要是居家不能自理的老年人。淑德共生苑總建筑面積7646m2,所有入園者的費用均來自其養(yǎng)老保險,沒有自費情況,屬于非營利機構。
該養(yǎng)老院位于城市近郊地區(qū),臨近高樓大廈,綠樹環(huán)繞,環(huán)境優(yōu)雅。與高速公路城市干道相鄰,交通十分便利。建筑根據(jù)場地的形狀設計,采用兩組院落圍合的形式并將這兩組建筑組團連接組合。根據(jù)地面高差,在較低的入口空間建立一個醫(yī)療診所,相對獨立又可以聯(lián)系內部,可以為老人提供服務,并方便周圍居民。
淑德共生苑以護理單元為核心,兩個護理單元組合成一個護理組團,組團內兩組之間的護理人員、設備可以相互借用,提高效率,也增加了兩組老年人之間交流的機會。每個護理組圍呈圍合式內院布局,整體感覺非常強。
護理單元的公共空間設計參考了家庭生活的模式,設有廚房,家庭式餐廳,家庭客廳等,老人們住在這里像生活在一個大家庭。老人的獨立臥室相對隱私,配有衛(wèi)生間,衛(wèi)生間內有洗手池和坐便器設施。從安全的角度來看,不設置獨立洗浴設施,在每個護理單元建立一個獨立的浴室。浴室為生活不能自理的老人建立了一套無障礙輔助入浴設施,這個系統(tǒng)大大減少護理人員的工作強度,同時減少了老年人由于洗澡而受傷的風險。
總結:淑德共生苑的特點是先進的醫(yī)療看護設備,為老年人提供了更多生活上的便利,同時減輕的看護人員的工作負擔。養(yǎng)老機構和醫(yī)療診所的結合在最大程度上確保老年人的健康。
3.1養(yǎng)老院選址注重交通便利
這兩所養(yǎng)老院的交通十分便利,不僅方便拜訪老人的親戚和朋友,而且方便老人參與熟悉城市生活。
3.2注重環(huán)境設計
上面的兩個實例是土地使用緊張的情況下,試圖構建優(yōu)雅的環(huán)境。如新宿櫸公園綜合福利設施的屋頂花園。
3.3養(yǎng)老設施與醫(yī)療機構共建
淑德共生苑內有醫(yī)療診所,新宿櫸園內設有急性期醫(yī)療設施和康復醫(yī)療設施,最大程度保障了老年人的健康。
3.4先進的醫(yī)療看護產品
如淑德共生苑的全程無障礙輔助入浴設備,方便老人的生活,減少護理人員的壓力。
3.5護理單元設計
護理單元的設計非常關鍵。兩家養(yǎng)老機構從設計到布局都努力營造出溫暖的家庭氛圍,不僅有老人的私密空間,還有交流和共享空間,滿足老人從身體到精神層次的需求。
3.6與養(yǎng)老保險結合
可以解決老年人養(yǎng)老問題的成本,確保非營利性養(yǎng)老設施的正常運營。
3.7提供多元化服務
日本養(yǎng)老體系最重要的特點是根據(jù)本國國情,根據(jù)人群進行細分,最終根據(jù)不同的需求提供多樣化的服務。
中國的非盈利養(yǎng)老組織運營模式還處在建設和摸索階段,需要不斷深化對老年產業(yè)的認識,學習其他國家先進的技術和經驗,根據(jù)自身國情特點開闊思路,適當?shù)慕梃b和發(fā)展。通過研究日本養(yǎng)老產業(yè)的特點,新宿櫸園綜合福祉設施和淑德共生苑,總結出以下幾點啟示。
4.1養(yǎng)老產業(yè)專業(yè)化
專業(yè)化不僅需要培養(yǎng)專業(yè)的醫(yī)療看護人員,更要采用先進的設備,不僅可以方便老年人的生活,使其生活更加舒適,還可以解決看護人員過度勞累問題。
4.2設計應當符合老年療養(yǎng)院的需要
養(yǎng)老院的設計不僅要滿足老年人的生理需要,使老人生活方便,還要滿足老
人的心理需求,日本的兩所養(yǎng)老院都以家庭為設計理念,給老人一種家的溫馨。注意私密空間和公共空間有機的結合在一起,合理的綠化和活動空間,以確保老年人的身心健康。
[1]王橋 中國社會科學院人口與勞動經濟研究所《人口老齡化與非營利養(yǎng)老組織》
[2](日)曾我千春文,查建華譯《日本老年人養(yǎng)老設施的現(xiàn)狀與趨勢》
[3]朱蓉馬建國際建筑設計顧問有限公司《日本養(yǎng)老設旋案例分析及啟發(fā)》
[4]劉爍《日本養(yǎng)老設施的人文化設計》
[5]磯山優(yōu) 王麗華 周穎《位于日本東京都心的養(yǎng)老設施案例研究》
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