中西醫(yī)結(jié)合治療牛前胃弛緩

苗德武/山東省沂水縣諸葛鎮(zhèn)獸醫(yī)站

前胃弛緩是由多種原因?qū)е碌姆雌c動物前胃（瘤胃、網(wǎng)胃和瓣胃）興奮性降低、收縮力減弱、內(nèi)容物運轉(zhuǎn)遲滯等前胃運動和消化機能紊亂綜合征。其特征是食欲、反芻紊亂，前胃蠕動減弱或異常，因此又稱前胃虛弱。臨床上以水草遲細、前胃蠕動減少或停滯、缺乏反芻和噯氣為特征，一年四季均可發(fā)生，尤以舍飼牛、老齡牛和使役過重的牛更易發(fā)病。

（一）發(fā)病原因

1.原發(fā)性病因。原發(fā)性前胃遲緩多因飼養(yǎng)管理不善導(dǎo)致。如飼料品種單一，長期使用稀軟飼料（如磨細的精飼料、煮熟的洋芋、豆腐渣、啤酒糟等）或粗硬且未經(jīng)加工處理（堿化、氨化等）、難以消化的作物秸稈（如麥秸、豆秸等），使用了發(fā)霉變質(zhì)、有霜凍或富含泥沙、石子等雜質(zhì)的飼草飼料；長期拴系飼養(yǎng)，缺乏運動或運動量小，光照不足，突然更換飼料品種，過度勞役，長途運輸?shù)鹊?，均可直接引起前胃弛緩?/p>

2.繼發(fā)性病因。某些疾病或不當(dāng)?shù)募膊≈委煼椒?，可以繼發(fā)牛的前胃弛緩。如內(nèi)科病中的口炎、瘤胃積食、瘤胃臌氣、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎、慢性胃腸炎、乳房炎、子宮內(nèi)膜炎等，傳染病中的結(jié)核病、布魯氏桿菌病等，寄生蟲病中的肝片吸蟲病、消化道線蟲病等，代謝性疾病中的酮病、骨軟癥等，產(chǎn)科病中的產(chǎn)后胎衣不下、子宮內(nèi)膜炎、乳房炎等，甚至外科病如蹄病，都可誘發(fā)本病。臨床上，長期使用抗生素或磺胺類藥物，破壞瘤胃內(nèi)正常微生物菌群，也可導(dǎo)致消化機能紊亂而引發(fā)前胃弛緩。

（二）臨床癥狀

前胃遲緩在臨床上可分為急性型和慢性型兩類。

急性前胃弛緩的病牛，首先表現(xiàn)為食欲減退，進而多數(shù)病牛食欲廢絕，反芻無力，次數(shù)減少，甚至停滯。體溫一般正?；蛏缘?，一般在38℃～39.5℃。瘤胃蠕動音較弱或消失，網(wǎng)胃和瓣胃蠕動音減弱。瘤胃觸診，其內(nèi)容物松軟，有時出現(xiàn)間歇性臌脹。病初，糞便一般變化不大，糞便堅硬，色暗，被覆黏液；繼發(fā)腸炎時，出現(xiàn)胃腸卡他癥狀而腹瀉，排棕褐色粥樣、半液態(tài)或水樣糞便。

慢性前胃遲緩的臨床癥狀與急性型相似，但病程較長，病勢起伏不定。病牛精神沉郁，鼻鏡干燥或汗不成珠而成片狀，食欲減退或拒食、偏食，異嗜，經(jīng)常磨牙，反芻逐漸遲緩，噯氣減少，噯出的氣體常帶酸臭味。瘤胃蠕動音減弱或消失，其內(nèi)容物松軟或呈堅硬感，多見輕度間歇性瘤胃臌脹。因瘤胃內(nèi)容物酸敗刺激，可導(dǎo)致病牛出現(xiàn)胃腸炎癥狀，臨床上可見病牛腹痛呻吟，后肢踢腹，吊肚，行動小心或不肯運動。如得不到及時治療，發(fā)生自體酸中毒后，病牛變得精神沉郁，兩眼無光，毛焦吊肷，眼球下陷，后期體溫下降，肌肉震顫，四肢冷涼，站立困難，臥地不起。

一般情況下，牛前胃弛緩表現(xiàn)食欲減退，反芻減弱或消失，精神倦怠，毛焦吊肷，瘤胃蠕動音較弱。除了具備這些共同的癥狀外，因胃內(nèi)容物酸堿性不同，臨床上還會表現(xiàn)出不同的臨床癥狀。如胃內(nèi)容物偏堿性，則結(jié)膜潮紅，鼻鏡干燥龜裂，口內(nèi)少津，腸蠕動音減弱，大便干硬結(jié)塊，表面有黏液，氣味腥臭；如胃內(nèi)容物偏酸性，鼻鏡多濕潤，口腔滑利甚至有時口吐泡沫，糞便稀軟或糖稀如水，帶有酸敗臭味；胃內(nèi)容物呈中性時，全身癥狀多不明顯，糞便時干時軟。

（三）治療方法

本病在治療前，首先要改善飼養(yǎng)管理。停喂精飼料，供給品質(zhì)優(yōu)良、易消化的粗飼料，多喂青綠多汁飼料。減輕或停止使役，多牽蹓運動。

1.西藥治療。

處方1：5%葡萄糖生理鹽水2 000 ml，慶大霉素80萬單位，地塞米松磷酸鈉20 mg，10%安鈉咖注射液20 ml，5%碳酸氫鈉注射液500 ml，靜脈注射。每日1次，連用3～4 d。

處方2：50%葡萄糖注射液500 ml，VC30 ml， 復(fù) 合 VB20 ml，10%安鈉咖注射液20 ml。一次靜脈注射。如果體溫有明顯升高，30%安乃近注射液30 ml，頭孢噻呋鈉5 g，肌內(nèi)注射。每日1次，連用2～3 d。

處方3：病初，可給病牛灌服植物油1 500 ml（或硫酸鈉300 g）。同時，氨膽注射液20 ml，肌內(nèi)注射。每日1次，連用2～3 d。

處方4：胃內(nèi)容物呈中性時，內(nèi)服番木鱉酊30mg，陳皮酊100 mg，龍膽酊100 mg；20%安鈉咖20 ml，肌內(nèi)注射。胃內(nèi)容物呈酸性時，內(nèi)服番木鱉酊30 mg，陳皮酊100 mg，龍膽酊100 mg，碳酸氫鈉100 g；10% 氯 化 鈉 300 ml，5%葡萄糖500 ml，20%安鈉咖20 ml，靜脈注射；5%氯化鈣100 ml，靜脈注射。胃內(nèi)容物呈堿性時，內(nèi)服番木鱉酊30 mg，陳皮酊100 mg，龍膽酊100 mg，稀鹽酸30ml；紅花注射液30 ml，皮下注射。

2.中藥治療

中獸醫(yī)認(rèn)為，牛前胃弛緩主要因脾虛不運所致。應(yīng)進行辨證施治。

（1）脾胃虛寒型。證見病牛精神不振，立少臥多，食欲不振，體瘦毛焦，倦怠無力，糞便稀薄，草料不化，口色淡白，脈細無力。治宜補中益氣，健脾和中。

處方1：茯苓30 g，砂仁20 g，炒白術(shù)、黨參、炒蒼術(shù)、黃芪各15 g，青皮、木香、厚樸各12 g，甘草10 g。共為細末，開水沖服。每日1劑，連用3～5劑。

處方2：木香60 g，黨參、炒白術(shù)、茯苓、甘草各45 g，砂仁、陳皮、制半夏各30 g，生姜、大棗各20g。共為細末，開水沖服。每日1劑，連用3～5劑。

（2）脾虛濕困型。證見倦怠喜臥，飲食欲廢絕，或渴不欲飲，腹部脹滿，大便糖稀樣，小便短少，口內(nèi)黏滑或口涎外流，舌苔白膩，脈象細緩。治宜健脾祛濕，養(yǎng)胃消食。

處方1：蒼術(shù)、厚樸、陳皮、炒白術(shù)、茯苓各45 g，澤瀉、豬苓各30 g，肉桂15 g，甘草20 g。共為細末，加姜、棗適量，開水沖調(diào)，候溫灌服。每日1劑，連用3劑。

處方2：茯苓、蒼術(shù)、黃芪、白術(shù)、黨參各60 g，陳皮、厚樸各45g，甘草20 g。共為細末，加姜、棗適量，開水沖調(diào)，候溫灌服。每日1劑，連用3劑。

（3）濕熱內(nèi)蘊型。證見口腔酸臭，津少干黏，色紅赤，苔黃膩，不欲飲，糞便粘膩不爽，小便赤黃而少，脈象濡數(shù)。治宜清熱利濕，開胃消食。

處方1：豬苓、茯苓各45 g，滑石、黃芩各30 g，大腹皮、白豆蔻、通草各15 g。共水煎，候溫灌服。每日1劑，連用3劑。

處方2：薏苡仁、茯苓各45 g，滑石、白術(shù)各40 g，焦三仙（山楂、神曲、麥芽）各50 g，半夏、杏仁、厚樸各25 g，通草、白豆蔻、淡竹葉各20 g。共水煎，候溫灌服。每日1劑，連用3劑。

（4）脾胃虛寒型。證見被毛逆立，耳鼻冷涼，四肢不溫，鼻汗不成珠，口流清涎，糞便稀薄，小便清長，脈象沉遲微弱。治宜溫中散寒，消食醒脾。

處方1：焦三仙各60 g，黃芪、黨參各50 g，炒白芍、炒枳殼各30 g，生姜40 g，檳榔、肉桂各25 g，炙甘草20 g。共為細末，開水沖服。每日1劑，連用3劑。

處方2：焦三仙各90 g，黨參、炒白術(shù)、檳榔各60 g，干姜50 g，小茴香、肉豆蔻、茯苓、木香各45 g，炙甘草20 g。共為細末，開水沖服。每日1劑，連用3～5劑。