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        犬蛇毒中毒的診治

        2017-04-04 11:10:27梁遠(yuǎn)麗
        獸醫(yī)導(dǎo)刊 2017年12期
        關(guān)鍵詞:蛇藥蛇毒毒液

        梁遠(yuǎn)麗

        (廣西興業(yè)縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心,廣西興業(yè) 537800)

        犬蛇毒中毒的診治

        梁遠(yuǎn)麗

        (廣西興業(yè)縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心,廣西興業(yè) 537800)

        犬被毒蛇咬傷后,不同種類毒蛇會(huì)出現(xiàn)不同的癥狀,提出了犬蛇毒中毒的診斷方法以及采取抗蛇毒血清、中西獸醫(yī)結(jié)合的綜合治療方法。

        犬;蛇毒中毒;診治

        犬在野外活動(dòng)受到毒蛇咬傷中毒時(shí)有發(fā)生,蛇毒毒性強(qiáng),若不及時(shí)采取合理治療方法,常常會(huì)導(dǎo)致血流不止、傷口潰爛、休克、甚至死亡。毒蛇種類繁多,蛇毒毒素又有多種,給蛇毒中毒的治療造成一定困難。采取抗蛇毒血清、中西獸醫(yī)結(jié)合等綜合治療方法效果良好。

        1 臨床癥狀

        被毒蛇咬傷的犬,因毒蛇種類和所含毒素不同,表現(xiàn)癥狀不同。蛇毒毒素分為神經(jīng)性毒素、溶血型毒素和細(xì)胞毒素。眼鏡蛇、金環(huán)蛇等含有神經(jīng)毒素,被其咬傷后,犬局部癥狀不明顯,流血少,紅腫熱痛輕微;但是傷后數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)急劇的全身癥狀,病犬興奮不安,痛苦呻吟,全身肌肉顫抖,吐白沫,吞咽困難,呼吸困難,最后臥地不起,全身抽搐,呼吸肌麻痹而死亡。蝰蛇、腹蛇、竹葉青、五步蛇等含有溶血型毒液,造成被咬傷處迅速腫脹、發(fā)硬、流血不止,劇痛,皮膚呈紫黑色,常發(fā)生皮膚壞死,淋巴結(jié)腫大;經(jīng)6~8h可擴(kuò)散到頭部、頸部、四肢和腰背部;病犬戰(zhàn)栗,體溫升高,心跳加快,呼吸困難,不能站立;鼻出血,尿血,抽搐;如果咬傷后4h內(nèi)未得到有效治療則最后因心力衰竭或休克而死亡。有些蛇毒中既有神經(jīng)毒素,又有血液毒素,屬于混合毒素,如眼鏡蛇和眼鏡王蛇的蛇毒;被其咬傷后,局部傷口紅腫,發(fā)熱,有痛感,可能出現(xiàn)壞死;毒素被吸收后,全身癥狀嚴(yán)重而復(fù)雜,既有神經(jīng)癥狀,又有血循毒素造成的損害,最后,死于窒息或心動(dòng)力衰竭。海蛇屬于細(xì)胞毒素;海蛇毒液對(duì)犬損害的部位主要是隨意肌,而不是神經(jīng)系統(tǒng);被海蛇咬無疼痛感,其毒性發(fā)作又有一段潛伏期,被海蛇咬傷后30min甚至3h內(nèi)都沒有明顯中毒癥狀,然而這很危險(xiǎn),容易使人麻痹大意。實(shí)際上海蛇毒被犬吸收非??欤卸竞笞钕仁羌∪鉄o力,眼瞼下垂,頜部強(qiáng)直,有點(diǎn)像破傷風(fēng)的癥狀,同時(shí)心臟和腎臟也會(huì)受到嚴(yán)重?fù)p傷;被咬傷的犬,可能在幾小時(shí)至幾天內(nèi)死亡。

        2 診斷

        被蛇攻擊或在野外活動(dòng),傷口有2個(gè)穿刺孔,結(jié)合出現(xiàn)的癥狀,可以初步診斷為蛇毒中毒。

        3 治療

        (1)發(fā)現(xiàn)犬被毒蛇咬傷,應(yīng)使其保持安靜。四肢被咬傷者,立即在傷口上部約6cm處纏敷一條止血帶,直至注射抗蛇毒血清后除去。傷口常規(guī)清洗消毒,用消毒手術(shù)刀沿毒蛇咬傷的牙痕切一與血管走向平行的創(chuàng)口,并要達(dá)到一定深度。適當(dāng)擴(kuò)創(chuàng),按壓創(chuàng)口周圍組織使毒液外流。用1~3%雙氧水或0.1%高錳酸鉀溶液沖洗。

        (2)對(duì)病犬盡早注射相應(yīng)的抗蛇毒血清,但應(yīng)注意預(yù)防過敏反應(yīng);眼鏡蛇能在較遠(yuǎn)的地方將毒液噴到犬的眼內(nèi),若遇此情況,可用稀釋的抗蛇毒血清沖洗眼睛。

        (3)根據(jù)病情給予大劑量糖皮質(zhì)激素及咖啡因、葡萄糖酸鈣、Vc等,并及時(shí)補(bǔ)充液體。若傷口血流不止,肌肉注射酚磺乙胺等止血藥。

        (4)季德勝蛇藥10片~20片灌服,以后每隔6h灌服5~10片。將20片季德勝蛇藥研碎和水后敷于腫脹部位。

        4 預(yù)防

        晚春、初夏、初秋和仲秋是蛇最活躍的時(shí)期。蛇的活動(dòng)規(guī)律還因其種類不同而不同,晝行性蛇類如眼鏡蛇、眼鏡王蛇喜歡在白天活動(dòng);夜行性蛇類如金環(huán)蛇、銀環(huán)蛇、鉻鐵頭喜歡在夜間活動(dòng);晨昏性蛇類如五步蛇、腹蛇歡喜在光線較弱的情況下(晚上及陰雨白天)活動(dòng)。蛇類喜居蔭蔽、潮濕、人跡罕至、雜草叢生、樹木繁茂、有枯木樹洞或亂石成堆、具柴垛草堆和古埂土墻,且餌料豐富的環(huán)境,這些都是它們棲居、出沒、繁衍的場所。盡量避免在上述時(shí)間、場所溜犬,經(jīng)過山林草地時(shí),可先用棍棒敲擊可能有蛇躲藏的地方,所謂打草驚蛇,以利于蛇回避。

        5 體會(huì)

        抗蛇毒血清是用蛇毒少量多次注射動(dòng)物后,動(dòng)物產(chǎn)生的抗體經(jīng)提純而成,內(nèi)含高價(jià)抗蛇毒抗體。當(dāng)被蛇咬后,蛇毒進(jìn)入機(jī)體,注射的抗蛇毒血清中含有相應(yīng)的抗體,它能中和相應(yīng)的蛇毒,特異性結(jié)合形成復(fù)合物,使毒素失去活性,并由機(jī)體相應(yīng)的吞噬細(xì)胞處理,從而使毒素失去了對(duì)機(jī)體的作用。所以被毒蛇咬傷以后初步處理傷口后應(yīng)在越短的時(shí)間里面注射抗蛇毒血清對(duì)機(jī)體越有益??股叨狙迨侵委熑叨局卸镜奶匦帯H欢旧咭?,首先要確定毒蛇種類,及時(shí)對(duì)病犬處理傷口,注射相應(yīng)的抗蛇毒血清,采取對(duì)癥支持療法,預(yù)后良好。但由于毒蛇逃逸或人們對(duì)毒蛇知識(shí)欠缺,往往很難確定毒蛇種類,同時(shí)抗蛇毒血清供應(yīng)緊張,對(duì)抗蛇毒血清的應(yīng)用造成困難。筆者在無法應(yīng)有抗蛇毒血清的情況下,應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療犬蛇毒中毒收到了較好的效果,介紹如下:2017年5月25日上午,1頭3歲松獅犬來我中心就診,主訴:早晨八點(diǎn)多到草地溜狗,無牽引繩,回家后發(fā)現(xiàn)犬精神不振,下頜有流血,逐送我中心診治。檢查發(fā)現(xiàn):犬精神沉郁,下頜腫脹,有2個(gè)穿刺孔,不斷有血液滲出,血液凝固不良。初步診斷為蛇毒中毒。治療:剃毛清洗傷口,用消毒手術(shù)刀將穿刺孔皮膚切開,適當(dāng)擴(kuò)創(chuàng),按壓創(chuàng)口周圍組織使毒液外流;將20片季德勝蛇藥研碎和水后敷于腫脹部位;季德勝蛇藥20片灌服,以后每隔6h灌服10片;5%葡萄糖500ml,加入Vc注射液10ml,靜脈注射;酚磺乙胺注射液2 ml,肌肉注射。經(jīng)上述治療,第2d精神有所好轉(zhuǎn),傷口無血液滲出;第3d有食欲,腫脹減輕;第4d腫脹進(jìn)一步減輕;第5d痊愈。

        [1] 李長卿.經(jīng)濟(jì)動(dòng)物、野生動(dòng)物、觀賞動(dòng)物、伴侶動(dòng)物疾病診療大全[M].甘肅民族出版社,1993:927-928.

        [2] 侯洪烈.一例犬蛇毒中毒的治療[J].畜牧與獸醫(yī),2003,35(12):7.

        [3] 楊天林.一例犬蛇毒中毒的中西獸醫(yī)結(jié)合診治[J].福建畜牧獸醫(yī),2014,36(2):39.

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