李芳存

（青海省祁連縣野牛溝鄉(xiāng)獸醫(yī)站，青海祁連 810499）

一例奶牛乳房炎的診斷與治療

李芳存

（青海省祁連縣野牛溝鄉(xiāng)獸醫(yī)站，青海祁連 810499）

奶牛乳房炎是奶牛乳腺炎組織發(fā)生炎癥的過程、是奶牛乳房乳腺葉間組織或腺體發(fā)炎而形成的乳房疾病。本文通過對臨床中遇到的一個病例，根據(jù)主訴及對奶牛進(jìn)行臨床檢查，確診為乳房炎。

奶牛；乳房炎；診斷；治療

奶牛乳房炎（bovine mastitis）是奶牛的一種常見病和多發(fā)病，不同年齡段的奶牛發(fā)生乳房炎的發(fā)病率也存在差異，這種差異隨奶牛的增長而增加，并隨著奶牛胎次的增加，奶牛乳房炎的陽性率將呈上升趨勢。2008年8月在青海省剛察縣獸醫(yī)站及2009年在學(xué)校病院實習(xí)期間，遇到一例奶牛乳房炎，現(xiàn)將診斷和治療介紹如下。

1 病例介紹

2008年8月，剛察縣獸醫(yī)站接到哈爾蓋鄉(xiāng)奶牛養(yǎng)殖戶王某，一頭3歲荷斯坦奶牛前來就診。

主訴：病牛產(chǎn)犢1月后，吃草吃料，反芻均為正常，但是乳房發(fā)紅，產(chǎn)奶量減少，乳汁稀薄，并含有絮狀物，呈黃白色。

2 診斷

臨床檢查：診牛精神狀態(tài)良好，乳房周圍發(fā)紅、乳房體積增大、并伴有腫脹；體溫升高40.2℃、P、R均為正常；乳房周圍皮膚緊張，觸診乳房有硬塊，質(zhì)地堅硬，按壓有疼痛感。

診斷：根據(jù)奶?；疾∪閰^(qū)出現(xiàn)紅、腫、熱痛等炎性癥狀、并且癥狀明顯及乳汁出現(xiàn)絮狀物，乳汁分泌不暢，并且明顯減少。據(jù)此作出如下診斷：將王某家患畜確診為由于圈舍環(huán)境條件不良，運動場地凹凸不平等因素引起的奶牛臨床型乳房炎。

3 治療

前2d，乳房內(nèi)注入青霉素80萬IU、鏈霉素1g、紅霉素300～500mg，2次/日。第3d，全身注射，用青霉素250萬IU，四環(huán)素250～300萬IU等，肌肉注射。當(dāng)日下午，畜主將病牛帶回家，并建議畜主對奶牛運動場進(jìn)行改善，加強營養(yǎng)。

治療結(jié)果：經(jīng)過2d乳房內(nèi)注射及1d全身注射后，病牛被帶回家調(diào)養(yǎng)，一周后主人說，病牛已經(jīng)正常。奶牛的運動場也已經(jīng)重新鋪墊好。

4 討論

4.1 奶牛乳房炎的診斷

根據(jù)奶?；疾∪閰^(qū)出現(xiàn)紅、腫、熱痛等炎性癥狀，乳汁的性狀變化，以及產(chǎn)奶量的減少，較易作出診斷。確診特定的病原體時需做細(xì)菌的分離培養(yǎng)、生化實驗及其動物致病性實驗。乳房炎奶牛的乳汁pH值7.0以上，呈偏堿性，乳內(nèi)有奶塊、絮狀物、纖維，氯化鈉含量在0.14%以上，體細(xì)胞數(shù)在50萬/ml以上，細(xì)菌數(shù)和導(dǎo)電值增高，因此也可以使用溴麝香草酚藍(lán)（BTB）法和乳房炎試紙法初步作出判定。

4.2 奶牛乳房炎的治療

在治療奶牛乳房炎時，初、中期宜殺菌消炎，選擇用量小、療效高且持久敏感的藥物。對于癥狀嚴(yán)重的患畜，先治標(biāo)救命，采用輸液療法。無論對于何種類型的乳房炎病例，都應(yīng)該采用容易透過乳腺屏障的抗生素來注射給藥進(jìn)行求本治療。經(jīng)筆者實踐發(fā)現(xiàn)，林可霉素、大觀霉素、四環(huán)素、泰樂菌素擴(kuò)散能力較強，沒有懷孕的奶牛還可以選用氟苯尼考。青霉素類效果相對較差；鏈霉素、新霉素的效果更差。慶大霉素雖然擴(kuò)散能力好，但是由于對神經(jīng)肌肉接頭有阻滯作用，故不宜做靜脈注射或大劑量快速靜脈點滴，以防止呼吸抑制的發(fā)生，如果必須用的話可選用慶大-小諾霉素，毒性相對較小。慢性型乳房炎病例，乳區(qū)病灶硬塊難消，可作環(huán)行封閉式穴位注射或乳基深注、乳房灌注、藥浴。注意最好同時靜脈注射大量的5%葡萄糖液體，這樣可以置換出血液中的水分以及溶解在里邊的大量細(xì)菌代謝產(chǎn)生的有毒物質(zhì)，靜脈注射適量的碳酸氫鈉可以中和血液內(nèi)的酸性細(xì)菌代謝的有毒物質(zhì)，減輕炎癥反應(yīng)，加快乳房炎的痊愈速度。用藥治療奶牛乳房炎時應(yīng)注意乳導(dǎo)管、乳頭、術(shù)者手均要消好毒；乳房內(nèi)的乳殘留物應(yīng)擠凈，如有膿汁不易擠出時，可先用2～3%蘇打水使其“水化”；抗生素宜選用經(jīng)藥敏試驗后的有效藥物，要注意藥物療效和耐藥性，應(yīng)適當(dāng)更換；注藥后，可輕輕捏一下乳頭，防止漏出；對嚴(yán)重病例可注入0.02%雷佛奴爾、0.1%高錳酸鉀等防腐藥液，1～2次/日，注入后輕輕擠出。也可用0.25～0.5%鹽酸普魯卡因作乳房基部封閉。當(dāng)并發(fā)全身癥狀或乳池注入困難時，可肌注或靜注。

在應(yīng)用傳統(tǒng)抗生素療法的同時結(jié)合中藥療法，效果明顯?？蓛?nèi)服云苔子，按牛體形態(tài)給250～300g的劑量內(nèi)服，隔日1劑，3劑為1療程。也可內(nèi)服幾丁聚糖，日喂15g，每日2次，拌入精料中，待吃完后再加粗料，飼喂6～8d。也可用公英皂刺湯治療家畜早期乳房炎，方藥：蒲公英100g、皂刺100g、柴胡40g、天花粉45g、升麻30g、元參60g、瓜蔞60g、浙貝母45g、生甘草15g。體虛者加黃芪；惡露不盡者加當(dāng)歸尾、益母草；局部紅、腫、熱、痛甚者加生地、赤芍、丹皮、乳香、沒藥；下乳不暢者加穿山甲、路路通；肝郁氣滯者加青皮。水煎2次，灌服，1劑/d，連用3d。

有文獻(xiàn)報道，在治療乳房炎的過程中，同時采用輔助治療效果更佳，即使用限水療法、溫?zé)岑煼?。限水療法奶?；既榉克[時，如水腫嚴(yán)重，可限制奶牛的飲水量及多汁飼料的喂給量，這樣有利于乳房水腫現(xiàn)象的減輕或消失。同時還要根據(jù)乳房水腫的程度，適當(dāng)少喂或不喂食鹽以及蛋白質(zhì)含量高的飼料。擠乳及按摩療法對患乳房炎的病牛，每隔2～3h擠奶1次，夜間5～6h擠奶1次。每次擠奶時，按摩乳房15～20min，這樣能及時地從患葉排出炎性滲出物，降低乳腺內(nèi)的緊張度。溫?zé)岑煼芍委熌膛Ｈ榉垦准捌渌w外炎癥，先用毛巾浸入熱水（40～50℃）中，取出適當(dāng)擠擰后覆蓋患部，再蓋一層塑料布或其他防水材料，用紗布固定，每日2～3次，每次30～60min，如在水中加入10～20%硫酸鎂、70度的酒精或食醋等可提高療效。

[1] 岳秀寶.牛乳房炎的綜合防治措施[J].今日畜牧獸醫(yī)，2009，（4）：53-54.