賈浩程/河北省唐山市動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所

城市寵物診療行業(yè)發(fā)展的主要問題及對(duì)策

賈浩程/河北省唐山市動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所

城市寵物診療是為滿足城鎮(zhèn)居民家庭寵物疾病預(yù)防、診斷與治療而出現(xiàn)的在動(dòng)物診療范圍內(nèi)的一種行業(yè)。專業(yè)寵物診療不同于傳統(tǒng)動(dòng)物診療，雖然起步較晚但發(fā)展迅速，在其迅速發(fā)展的同時(shí)，出現(xiàn)了一些亟待解決的問題。對(duì)此，筆者進(jìn)行了調(diào)查了解，以下對(duì)調(diào)查了解的情況予以初步分析，并對(duì)相應(yīng)對(duì)策予以探討。

一、存在的主要問題

筆者對(duì)唐山市中心區(qū)的動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了初步的調(diào)查了解，發(fā)現(xiàn)主要存在診療機(jī)構(gòu)名稱不規(guī)范、超范圍經(jīng)營(yíng)、違規(guī)使用獸藥以及診療廢棄物處理不當(dāng)?shù)葐栴}。

1.診療機(jī)構(gòu)名稱不規(guī)范，阻礙寵物診療行業(yè)規(guī)范化發(fā)展

動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的名稱，農(nóng)業(yè)部《動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)管理辦法》和《河北省動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)管理實(shí)施辦法》對(duì)動(dòng)物醫(yī)院和動(dòng)物診所作了明確的界定：一是診療場(chǎng)所的面積、設(shè)施設(shè)備等硬件要求；二是診療能力；三是執(zhí)業(yè)獸醫(yī)人員數(shù)量。

據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有些稱為“動(dòng)物醫(yī)院”的動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)，其實(shí)只是取得了動(dòng)物診所的經(jīng)營(yíng)資質(zhì)，根本沒有達(dá)到“動(dòng)物醫(yī)院” 應(yīng)當(dāng)具備的條件。這些動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)者之所以在門店上寫上“醫(yī)院”二字，目的就是為了提高自己的知名度，進(jìn)行虛假宣傳，誤導(dǎo)消費(fèi)者。

2.診療機(jī)構(gòu)超范圍經(jīng)營(yíng)，存在動(dòng)物疫病交叉感染的潛在危險(xiǎn)

據(jù)了解，唐山市中心區(qū)動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)大都提供寵物寄養(yǎng)服務(wù)。動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)開展寵物寄養(yǎng)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，是通過給寵物主人出行提供方便，從而達(dá)到拉攏寵物主人，增加動(dòng)物就診的目的。該經(jīng)營(yíng)活動(dòng)性質(zhì)有兩個(gè)問題值得關(guān)注，一是該項(xiàng)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)屬于動(dòng)物儲(chǔ)存的范疇，并非動(dòng)物診療項(xiàng)目。但動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)往往從盈利角度出發(fā)，卻忽略了寵物本身的健康安全問題，寄養(yǎng)動(dòng)物有可能與留院治療的患病動(dòng)物混養(yǎng)，造成健康寵物染??；二是從預(yù)防動(dòng)物疫病角度來說，從事寵物寄養(yǎng)的動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)未必具有規(guī)定的動(dòng)物防疫條件。動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)本是一種半清潔場(chǎng)所，將健康寵物寄存在半清潔場(chǎng)所內(nèi)飼養(yǎng)，就有感染動(dòng)物疫病的潛在危險(xiǎn)；三是將健康狀況不明的動(dòng)物寄養(yǎng)在動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)內(nèi)，很可能造成動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)內(nèi)部環(huán)境的污染。

3.診療機(jī)構(gòu)違規(guī)使用獸藥，隱匿多種危害

獸藥是用于預(yù)防、治療、診斷動(dòng)物疾病或者有目的地調(diào)節(jié)動(dòng)物生理機(jī)能的特殊產(chǎn)品，為確保其達(dá)到預(yù)定效果，《獸藥管理?xiàng)l例》對(duì)獸藥生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用做出了嚴(yán)格規(guī)定。據(jù)了解，由于寵物診療用藥不同于畜禽養(yǎng)殖用藥直接關(guān)系動(dòng)物產(chǎn)品質(zhì)量安全，故而其用藥的規(guī)范性不及畜禽用藥，臨床上存在種種違規(guī)用藥的情況：（1）超劑量用藥較普遍。部分獸醫(yī)人員為提高療效或出于經(jīng)濟(jì)利益考慮，在使用獸藥時(shí)常使用超大劑量。（2）違規(guī)使用進(jìn)口生物制品。據(jù)了解，一些動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)所用的進(jìn)口獸用生物制品，有的無進(jìn)口審批手續(xù)，有的無中文標(biāo)簽和說明書，這些藥品在產(chǎn)品質(zhì)量和售后服務(wù)等方面很難得到保障，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)品質(zhì)量問題也不能追根溯源。（3）違規(guī)使用人用藥品。

4.診療廢棄物處理不當(dāng)，存在公共衛(wèi)生安全隱患

農(nóng)業(yè)部《動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)管理辦法》規(guī)定，動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物應(yīng)當(dāng)參照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》有關(guān)規(guī)定進(jìn)行無害化處理。據(jù)了解，我市尚未實(shí)施動(dòng)物診療醫(yī)療廢棄物集中處置，動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)在診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物，大多采取用壓力鍋簡(jiǎn)單的高溫消毒后同生活垃圾一同處理的方法。對(duì)于診療廢棄物的處理，我市畜牧獸醫(yī)主管部門早已提出要求，但在實(shí)際執(zhí)行中，卻面臨很多問題。一是動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)一般規(guī)模較小，診療廢棄物產(chǎn)生量少，危害隱蔽性強(qiáng)；二是動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)高度分散，診療廢棄物回收難；三是診療廢棄物處置成本高，投入產(chǎn)出倒置，經(jīng)營(yíng)單位及個(gè)人無意從事此項(xiàng)活動(dòng)。

二、主要應(yīng)對(duì)措施

寵物診療存在的諸多問題是在其發(fā)展過程中出現(xiàn)的，問題產(chǎn)生的原因是綜合性的，解決問題的方法也應(yīng)當(dāng)是多方面的，可采取行政管理、執(zhí)法監(jiān)管、制度建設(shè)、科技創(chuàng)新等綜合性應(yīng)對(duì)措施。

1.開展專項(xiàng)治理活動(dòng)，推進(jìn)動(dòng)物診療的規(guī)范化建設(shè)

法律法規(guī)的嚴(yán)肅性在于其執(zhí)行力。《動(dòng)物防疫法》、《動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)管理辦法》和《河北省動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)管理實(shí)施辦法》對(duì)動(dòng)物診療的管理作了明確規(guī)定。市、縣主管部門應(yīng)當(dāng)依據(jù)上述法規(guī)，組織動(dòng)物診療專項(xiàng)治理。一是加強(qiáng)準(zhǔn)入嚴(yán)格把關(guān)，即審批時(shí)實(shí)地檢查驗(yàn)收要嚴(yán)，確定為“動(dòng)物醫(yī)院”的則必須達(dá)到規(guī)定的要件；二是加強(qiáng)執(zhí)法監(jiān)管，對(duì)于不具備診療條件的診療機(jī)構(gòu)要暫停營(yíng)業(yè)、限期達(dá)標(biāo)，經(jīng)過整頓治理仍不能達(dá)到規(guī)定條件的，應(yīng)當(dāng)堅(jiān)決予以取締；三是提高從業(yè)人員素質(zhì)，推進(jìn)守法經(jīng)營(yíng)和誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)；四是細(xì)化、完善相關(guān)法律規(guī)章。

2.加強(qiáng)制度建設(shè)，制定寵物寄養(yǎng)相應(yīng)法律規(guī)定

寵物相對(duì)集中飼養(yǎng)易發(fā)生動(dòng)物疫病，需要有動(dòng)物防疫規(guī)定予以規(guī)范，現(xiàn)行《動(dòng)物防疫條件審查辦法》尚無寵物寄養(yǎng)防疫條件審查項(xiàng)目，《動(dòng)物診療管理辦法》、《河北省動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)管理實(shí)施辦法》也未對(duì)動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)從事寵物寄養(yǎng)做出明確具體的規(guī)定。從動(dòng)物防疫的角度來看，動(dòng)物診療與寵物寄養(yǎng)兩者是根本不能兼容的項(xiàng)目。為有效預(yù)防控制動(dòng)物疫病，維護(hù)公共衛(wèi)生安全，建議有關(guān)管理部門盡快組織制定“寵物寄養(yǎng)場(chǎng)所動(dòng)物防疫條件”規(guī)定，明確動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)從事寵物寄養(yǎng)活動(dòng)需要達(dá)到環(huán)境場(chǎng)所以及動(dòng)物防疫條件等機(jī)體內(nèi)容。

3.強(qiáng)化獸藥執(zhí)法監(jiān)管，確保寵物診療用藥安全

寵物診療是動(dòng)物診療的構(gòu)成部分，具有與動(dòng)物診療相同的屬性和獸醫(yī)醫(yī)療工作的綜合性要求。一是獸藥的采購、使用、儲(chǔ)存及處理，應(yīng)當(dāng)符合獸藥管理有關(guān)法律規(guī)定；二是加強(qiáng)獸用生物制品經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)的監(jiān)管，讓無審批手續(xù)、無中文標(biāo)簽和說明書的“三無”產(chǎn)品沒有市場(chǎng)；三是落實(shí)處方簽、診療記錄的管理規(guī)定，從文書的制作、書寫到保存嚴(yán)格按照有關(guān)法律規(guī)定執(zhí)行。諸多法律規(guī)定的施行既需要?jiǎng)游镌\療機(jī)構(gòu)的知法自律，又需要強(qiáng)有力的行政執(zhí)法監(jiān)管的推動(dòng)。

4.加強(qiáng)動(dòng)物診療廢棄物管理，落實(shí)無害化處理的相關(guān)制度

寵物診療廢棄物集中處置難度大，建議有關(guān)部門嚴(yán)格規(guī)范動(dòng)物診療廢棄物的管理，將動(dòng)物診療廢棄物集中處置統(tǒng)一納入動(dòng)物防疫無害化處理的綜合治理，拿出切實(shí)可行的保障措施，徹底改變當(dāng)前僅有管理規(guī)定而缺少專門機(jī)構(gòu)、人員及設(shè)施設(shè)備造成規(guī)定很難落實(shí)的尷尬局面，使這項(xiàng)服務(wù)于公共衛(wèi)生安全的公益性事業(yè)能夠真正運(yùn)轉(zhuǎn)起來。