河南省西平縣人民醫(yī)院（463900）趙明宇

靈芝屬于一種真菌生物，乃我國(guó)中醫(yī)藥寶庫(kù)中的珍貴藥物，并享有“仙草”等美譽(yù)。隨著近年來(lái)對(duì)靈芝化學(xué)成分和藥理作用研究的不斷深入，證實(shí)靈芝的藥理作用很多，要想充分將靈芝正確運(yùn)用在臨床治療中，首先需要弄清楚靈芝的化學(xué)成分和藥理作用。

1 靈芝的種類(lèi)

早在古代，我國(guó)醫(yī)學(xué)研究者便開(kāi)始對(duì)靈芝進(jìn)行研究和運(yùn)用，并將靈芝當(dāng)作一類(lèi)仙草和吉祥的物品。通過(guò)查閱大量的古籍和史料發(fā)現(xiàn)：靈芝不僅僅出現(xiàn)在醫(yī)藥學(xué)中，還出現(xiàn)在了宗教信仰、民間文學(xué)、古典、建筑藝術(shù)、生物分類(lèi)及栽培等方面，在人類(lèi)發(fā)展歷史上產(chǎn)生重大影響。《神農(nóng)本草經(jīng)》乃我國(guó)公認(rèn)的一部最早藥物學(xué)著作，該書(shū)指出：靈芝主要分為六大種類(lèi)，分別為：青芝、黑芝、黃芝、紫芝、白芝、赤芝[1]。

2 靈芝的化學(xué)成分分析

通過(guò)對(duì)靈芝進(jìn)行分析和實(shí)驗(yàn)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)其化學(xué)成分種類(lèi)較多且復(fù)雜，到目前位置被檢測(cè)出的靈芝的化學(xué)成分主要有糖類(lèi)、蛋白質(zhì)、氨基酸、酶、多肽、生物堿、揮發(fā)油、樹(shù)脂、香豆精苷等，另外還含有鈣、鋅、鎂、鉛等共計(jì)24種微量元素。一般干的靈芝中纖維素含量為54%～56%，木質(zhì)素含量為13%～14%，實(shí)體含水量為12%～13%，原糖含量為4.5%～5.0%，粗脂肪含量為1.9%～2.0%，總氮含量為1.6%～2.1%，多糖含量為1.0%～1.2%，甾體含量為0.14%～0.16%，灰分含量為0～0.2 2%，總酚含量為0.08%～0.12%。

3 靈芝的藥理作用分析

近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)工作者意識(shí)到靈芝的重要性，并為此開(kāi)展各項(xiàng)藥理實(shí)驗(yàn)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)靈芝的生理活性廣泛。還有很多醫(yī)學(xué)研究者運(yùn)用動(dòng)物為實(shí)驗(yàn)對(duì)象開(kāi)展急性或者亞急性毒性實(shí)驗(yàn)，結(jié)果證實(shí)了靈芝的毒性極低，該結(jié)果也跟我國(guó)中醫(yī)古籍描述的“溫平無(wú)毒”的結(jié)果一致。筆者將靈芝的藥理作用歸納成以下幾個(gè)方面。

3.1 對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用 靈芝對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥理作用主要表現(xiàn)為鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜以及安定等作用。在小鼠的腹腔中注射赤芝、赤芝酊發(fā)酵濃縮液、菌絲體醇提取液以及孢子粉脫脂后的醇提取物能夠明顯降低其肌張力，減少小鼠的自發(fā)活動(dòng)。赤芝的菌絲體醇提液和發(fā)酵濃縮液在增強(qiáng)戊巴比妥鈉的中樞抑制作用明顯，并且還具有抗電驚厥的功能，孢子粉經(jīng)脫脂后獲得醇提取物還具有拮抗小鼠強(qiáng)直性昏厥的藥理作用。將赤芝中的腺甙分離出來(lái)，具有提高小鼠痛閾的藥理作用。

3.2 對(duì)心血管系統(tǒng)的藥理作用 靈芝對(duì)心血管系統(tǒng)產(chǎn)生的藥理作用主要表現(xiàn)為保護(hù)心肌缺血、強(qiáng)心以及降壓等作用。通過(guò)將赤芝酊運(yùn)用于離體的蟾蜍心臟和在位兔心，結(jié)果均發(fā)現(xiàn)其具有強(qiáng)心的藥理作用，在運(yùn)用赤芝酊后，結(jié)果發(fā)現(xiàn)離體蟾蜍和在位兔心的收縮力分別為41.7%、42.7%，但是兩者心率無(wú)較大變化。通過(guò)在家兔的腹腔內(nèi)注射赤芝酊，結(jié)果發(fā)現(xiàn)具有對(duì)抗垂體后葉素引起的兔子心電圖T波高尖，證實(shí)了赤芝酊具有對(duì)抗急性心肌缺血的藥理作用。筆者認(rèn)為，靈芝的該藥理作用可能跟自身具有的增加冠脈流量、擴(kuò)張冠脈、改善心肌微循環(huán)以及減少心肌耗氧量等有關(guān)。靈芝菌絲醇提液、靈芝液、野生紫芝醇劑等具有增加小鼠心肌供養(yǎng)、提高心肌提取銣，從而增強(qiáng)心臟功能的藥理作用。除此之外，還有學(xué)者將赤芝甲醇提取物運(yùn)用于自發(fā)高血壓大鼠上，結(jié)果發(fā)現(xiàn)降壓效果顯著，經(jīng)分析其主要是因?yàn)槌嘀ゼ状继崛∥镏械挠行С煞志哂幸种蒲芫o張素轉(zhuǎn)酶的藥理作用，降壓作用屬于繼發(fā)在交感神經(jīng)中樞的抑制。

3.3 對(duì)呼吸系統(tǒng)的藥理作用 靈芝對(duì)呼吸系統(tǒng)產(chǎn)生的藥理作用主要有解痙平喘和止咳祛痰等。有學(xué)者通過(guò)開(kāi)展小鼠氣管酚紅排泌實(shí)驗(yàn)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)赤芝醇提液和發(fā)酵液均能夠增加小鼠氣管沖洗液中酚紅含量，因此總結(jié)其具有祛痰的作用。通過(guò)小鼠氨霧引咳法實(shí)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)腹腔注射靈芝發(fā)酵液可以發(fā)揮止咳作用，延長(zhǎng)氨水刺激引咳潛伏期或者減少咳嗽的次數(shù)。此外，靈芝中的赤芝酊和假絲體醇提液對(duì)因?yàn)榻M胺導(dǎo)致的離體豚鼠的氣管平滑肌收縮具有解痙藥理作用，針對(duì)因?yàn)榻M胺噴霧導(dǎo)致的喘息采用腹腔注射靈芝發(fā)酵液只能保護(hù)少數(shù)動(dòng)物，但能延遲大部分動(dòng)物喘息的發(fā)作潛伏期。

3.4 對(duì)內(nèi)分泌和代謝系統(tǒng)的藥理作用 對(duì)內(nèi)分析系統(tǒng)和代謝系統(tǒng)，靈芝的主要藥理作用表現(xiàn)為清除自由基、保肝解毒、降低血糖以及延緩衰老等。在小鼠的腹腔內(nèi)注射赤芝多糖發(fā)現(xiàn)能夠促進(jìn)肝臟、血清以及骨髓中核酸和蛋白質(zhì)的合成，提高肝勻漿細(xì)胞P450的含量，增強(qiáng)肝臟的解毒功能。而在小鼠的腹腔內(nèi)注射10mg/kg赤芝子實(shí)體水提液或者30mg/kg靈芝多糖A或者100mg/kg多糖B均具有降低血糖的作用，并且還能夠改善糖尿病小鼠的耐糖量。自由基乃細(xì)胞代謝過(guò)程中產(chǎn)生的一類(lèi)活動(dòng)物質(zhì)，其具有誘導(dǎo)生物膜中各種不飽和脂類(lèi)發(fā)生超氧化變性，從而生產(chǎn)氧化物，導(dǎo)致功能或者器官被損傷。經(jīng)實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，靈芝多糖具有抑制超氧陰離子（O-）自由基的產(chǎn)生以及紅細(xì)胞脂質(zhì)過(guò)氧化，清除羥基自由基，發(fā)揮超氧化歧化酶樣藥理作用，從而延緩衰老。

3.5 抗腫瘤藥理作用 靈芝子實(shí)體柄粗提取物對(duì)小鼠S180的抑制率高達(dá)87.6%，并且靈芝的子實(shí)體柄粗提取物還具有降低荷瘤率、堅(jiān)強(qiáng)瘤重等作用，靈芝的子實(shí)體柄粗提取物發(fā)揮作用的有效成分主要為蛋白質(zhì)和多糖。其發(fā)揮抑瘤的藥理作用主要是通過(guò)宿主介導(dǎo)來(lái)增強(qiáng)宿主的免疫功能而不是通過(guò)靈芝的子實(shí)體柄粗提取物直接作用瘤細(xì)胞上[2]。

3.6 免疫調(diào)劑藥理作用 將赤芝分離獲得的蛋白糖能夠增加小鼠腹腔滲出液中巨噬細(xì)胞和多形核細(xì)胞，從而證實(shí)了其具有增強(qiáng)免疫的作用。而在引2，4-二硝基氯苯引起的皮膚過(guò)敏或者因綿羊紅細(xì)胞引起的足跖的遲發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)的小鼠腹腔內(nèi)注射赤芝孢子分醇提水溶部分，結(jié)果發(fā)現(xiàn)具有抑制過(guò)敏反應(yīng)的藥理作用。

3.7 其他藥理作用 除上述闡述的靈芝具有的藥理作用外，其還具有抗輻射、抗人類(lèi)免疫缺陷病毒以及抑制膠原酶誘發(fā)的血小板聚集反應(yīng)等藥理作用。

4 靈芝的臨床應(yīng)用分析

鑒于靈芝具有較高的藥用價(jià)值，因此如何將靈芝運(yùn)用于臨床中一直是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域研究的重點(diǎn)和熱點(diǎn)話題，當(dāng)前靈芝在臨床上主要被用于以下三個(gè)方面。

4.1 用于治療咳嗽哮喘 臨床上常常使用靈芝補(bǔ)肺湯來(lái)治療咳嗽哮喘，該湯方主要是將靈芝跟志遠(yuǎn)、北前胡、紫苑等配伍使用，用于治療慢性支氣管炎和咳嗽哮喘等疾病療效顯著，并且無(wú)副作用。

4.2 用于治療糖尿病 臨床研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者在服用靈芝后，具有代替患者常用胰島素的功效，并且還能夠抑制脂肪酸的釋放，如此便實(shí)現(xiàn)了控制機(jī)體內(nèi)血糖和尿糖含量的目的，將患者機(jī)體內(nèi)的膽固醇、血糖以及β-蛋白等水平控制在正常范圍內(nèi)，由此運(yùn)用靈芝制劑可以減少糖尿病患者對(duì)胰島素的依賴。

4.3 用于增強(qiáng)免疫力 臨床上還將靈芝制劑用于治療免疫力低下的患者，對(duì)于胃癌、肺癌等老年患者，運(yùn)用靈芝制劑增強(qiáng)其免疫力效果顯著，若將靈芝制劑跟半夏、天冬等重要合用，效果更佳。

5 結(jié)語(yǔ)

總之，靈芝的運(yùn)用已經(jīng)十分廣泛，特別是它在抗腫瘤方面的效果顯著，伴隨著我國(guó)科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步和發(fā)展，為靈芝的研究和運(yùn)用創(chuàng)造了條件，筆者相信在不久的將來(lái)，靈芝在臨床上的運(yùn)用會(huì)在很多方面取得突破。