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        意象思維在中醫(yī)理論中的應(yīng)用*

        2017-04-04 09:43:30范奇鑫臧守虎
        關(guān)鍵詞:比類素問(wèn)意象

        范奇鑫,臧守虎

        (山東中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)文獻(xiàn)與文化研究院 濟(jì)南 250014)

        所謂思維方式,就是指在民族的文化行為中,普遍地、長(zhǎng)久地起作用的思維方法和思維習(xí)慣,是一定的社會(huì)人群在接受、反映、加工外界信息過(guò)程中所形成的思維定勢(shì)[1]。意象思維是中國(guó)傳統(tǒng)文化孕育的最具特色的思維方式之一,集中體現(xiàn)于“立象以盡意”的《周易》易象體系中。中醫(yī)藥學(xué)作為中國(guó)傳統(tǒng)文化的一個(gè)重要組成部分,傳承了先哲著作的思維特色,它在人體生理、病理、診療及用藥等方面所形成的理論正是以意象思維為主導(dǎo)思維方式。

        1 意象思維的名義內(nèi)涵

        意象思維是思維主體運(yùn)用帶有直觀、形象、感性的文字、圖像、符號(hào)等工具或媒介來(lái)認(rèn)識(shí)事物的思維方法。

        意象思維中的“意象”是由“意”“象”二詞組成,“意”的本義是指心志、心念、心思等心理學(xué)概念,后來(lái)又引申為意思、意想、意蘊(yùn)等含義?!跋蟆钡谋玖x就是指動(dòng)物之中的大象,《說(shuō)文》解釋說(shuō)“象,長(zhǎng)鼻牙,南越大獸,三年一乳”。這里的象僅是指自然界中客觀存在的、真實(shí)的、具體的大象,也即未經(jīng)人的思維加以干預(yù)的象,或者說(shuō)就是物象。但后來(lái)由于融入了人的意念的作用,“象”由具體的物象、形象,轉(zhuǎn)變?yōu)榫哂斜磉_(dá)某種借喻意義的卦象、心象或擬象。正如《韓非·解老》中云:“人希見生象也,而得死象之骨,案其圖以想其生也,故諸人之所以意想者,皆謂之‘象’也。今道中不得聞見,圣人執(zhí)其見功以處見其形,故曰‘無(wú)狀之狀,無(wú)物之象’?!盵2]

        從“意”“象”二詞的詞性來(lái)看,其中“象”是名詞,而“意”則兼具動(dòng)詞、名詞二性。動(dòng)詞的“意”是從思維主體的角度而言,是由思維主體發(fā)出的,指思維主體的思維;名詞的“意”是從它與“象”共同組合為“意象”的角度而言,指思維認(rèn)識(shí)的對(duì)象,也即“有意義的象”,此時(shí)“意”是名詞作狀語(yǔ)。從動(dòng)詞的“意”與名詞“象”的結(jié)合而言,正是思維主體與思維對(duì)象接觸、結(jié)合的過(guò)程。而“象”又有一個(gè)由具體的“動(dòng)物大象”到“物象”到“表象”到“意象”等詞義演變的過(guò)程,因此從動(dòng)詞的“意”與名詞“象”的結(jié)合而言,這正是意象思維的名義所在。

        2 意象思維的形成發(fā)展

        意象思維方法是中國(guó)傳統(tǒng)思維的主要方法,也是最具有中國(guó)文化特色的思維方法。文字語(yǔ)言是思維的工具或媒介,漢字的圖畫性、形象性、表意性從根本上決定了中國(guó)傳統(tǒng)思維以意象思維方法為主;意象思維方法在《易經(jīng)》、道家文化、文學(xué)藝術(shù)等領(lǐng)域的突出運(yùn)用中,得到進(jìn)一步發(fā)展和強(qiáng)化;中醫(yī)思維受傳統(tǒng)思維方法尤其是意象思維方法的影響,中醫(yī)藥理論體系構(gòu)建、臨床實(shí)踐過(guò)程中全面、深入地運(yùn)用意象思維方法,形成獨(dú)具特色的中醫(yī)文化。

        巫術(shù)思維、經(jīng)驗(yàn)思維是意象思維的前導(dǎo)和基礎(chǔ)。但相對(duì)于巫術(shù)思維、經(jīng)驗(yàn)思維來(lái)說(shuō),意象思維能夠在較大范圍內(nèi)的事物之間建立起廣泛的聯(lián)系,能夠?qū)⑹挛锏谋硐笈c本質(zhì)結(jié)合起來(lái),通過(guò)以表知里、司外揣內(nèi)的方法,從已知的事物去推知未知的事物,從事物的表象推知事物的內(nèi)在本質(zhì),無(wú)論在思維的廣度上還是深度上都是一個(gè)具大的進(jìn)步。

        意象思維主要體現(xiàn)在取象比類的思維方式中。取象思維就是在思維過(guò)程中以“象”為工具,以認(rèn)識(shí)、領(lǐng)悟、模擬客體為目的的方法[1]。取象是以歸類或比類為目的,在對(duì)已知對(duì)象有了充分認(rèn)識(shí)的前提之下,根據(jù)被研究對(duì)象在某些方面的相似或相同之處,從而推導(dǎo)其他方面可能具有的相類同的地方。

        簡(jiǎn)而言之,意象思維的形成經(jīng)歷了由物象到表象,由表象到取象,由取象到意象,由意象到忘象,由忘象到忘言,由忘言到直覺(jué)的一系列思維發(fā)展過(guò)程。這樣的一種以意和象相結(jié)合的思維方式,歸根結(jié)底就是中國(guó)傳統(tǒng)文化中含蓄而又神妙的悟性思維。

        中醫(yī)學(xué)為探索人的生命規(guī)律,選取人體生命活動(dòng)及其相關(guān)事物的“象”以作為思維的切入點(diǎn),并遵循《周易》的意象思維方法,以象寓意,觀象明理,進(jìn)而取象比類,以求認(rèn)識(shí)未知事物。

        取象比類作為人類把握對(duì)象世界的一種思維方式,歷來(lái)就具有很重要的認(rèn)識(shí)論價(jià)值和科學(xué)價(jià)值。通過(guò)類比,可以啟迪人的思維,幫助人們打開想象的翅膀,由此推彼,觸類旁通,去認(rèn)識(shí)和發(fā)現(xiàn)新的事物[1]。這一取象比類的思維方法后來(lái)滲透到中醫(yī)學(xué)中,對(duì)《內(nèi)經(jīng)》藏象理論的構(gòu)建,生理病理現(xiàn)象的說(shuō)明,處方用藥的闡釋有著深刻影響。

        3 意象思維與中醫(yī)理論

        意象思維在中醫(yī)中的運(yùn)用,反映在人體與自然、人體與社會(huì)、人體自身之間和處方用藥方面所建立起的廣泛的聯(lián)系,并在此基礎(chǔ)上構(gòu)建起中醫(yī)藥理論體系,取自然、社會(huì)之象由表入里、司外揣內(nèi)地類推、闡釋、說(shuō)明人體構(gòu)成、生理功能、病理變化,指導(dǎo)對(duì)疾病的診斷、用藥、治療等各個(gè)方面。

        3.1 人與天地自然之象

        在人與自然之間建立廣泛聯(lián)系,以自然之象類推、說(shuō)明人體構(gòu)成、生理功能、病理變化,指導(dǎo)對(duì)疾病的診斷、用藥、治療等各個(gè)方面?!叭朔ǖ?,地法天,天法道,道法自然”[3](《老子》第25章),自然包括天、地在內(nèi),所以人與自然的聯(lián)系也包括人與天、地的聯(lián)系。

        3.1.1 以天地自然之象比擬人體

        《內(nèi)經(jīng)》中運(yùn)用比擬的手法,也就是取象比類的方式,將人體各個(gè)部分與自然萬(wàn)物進(jìn)行了形象的比類。《靈樞·邪客》:“天圓地方,人頭圓足方以應(yīng)之。天有日月,人有兩目。地有九州,人有九竅。天有風(fēng)雨,人有喜怒……歲有十二月,人有十二節(jié)。地有四時(shí)不生草,人有無(wú)子。此人與天地相應(yīng)者也?!盵4]在這種取象比類的基礎(chǔ)上,中醫(yī)構(gòu)建起自己的理論體系。

        3.1.2 從天地自然之象類推人體生理病理

        自然界中天氣有春、夏、秋、冬之分,表現(xiàn)出春溫、夏熱、長(zhǎng)夏濕、秋燥、冬寒以及春生、夏長(zhǎng)、長(zhǎng)夏化、秋收、冬藏的規(guī)律,人體也是如此。《素問(wèn)·寶命全形論》曰:“人以天地之氣生,四時(shí)之法成。”[5]《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》曰:“天有四時(shí)五行,以生長(zhǎng)收藏,以生寒暑燥濕風(fēng)。人有五臟化五氣,以生喜怒悲憂恐?!盵5]《靈樞·順氣一日分為四時(shí)》曰:“春生夏長(zhǎng)秋收冬藏,是氣之常也,人亦應(yīng)之?!盵4]

        3.1.3 順應(yīng)天道地理以治療疾病

        天氣不僅影響生理功能,也影響病理變化,這種影響甚至具體而微到一天中氣候的變化?!鹅`樞·順氣一日分為四時(shí)》曰:“朝則人氣始生,病氣衰,故旦慧;日中人氣長(zhǎng),長(zhǎng)則勝邪,故安;夕則人氣始衰,邪氣始生,故加;夜半人氣入臟,邪氣獨(dú)居于身故甚也?!保?]因此治療疾病中,也應(yīng)當(dāng)因時(shí)制宜、因地制宜。同樣,地域不同,物產(chǎn)不同,人的飲食因之也不同,進(jìn)而影響到人的體質(zhì)、易患疾病、治療方法的不同?!端貑?wèn)·異法方宜論》從東、西、南、北、中五個(gè)方位,比較全面地總結(jié)和指出人的飲食、體質(zhì)、易患疾病與相應(yīng)治療方法之間的關(guān)系。

        3.2 人與社會(huì)環(huán)境之象

        在人與社會(huì)之間建立廣泛聯(lián)系,以社會(huì)人事之象比擬、說(shuō)明人體臟腑功能,從社會(huì)因素中尋找致病的根源,針對(duì)患者的個(gè)體差異而施治。

        3.2.1 將治身與治國(guó)同構(gòu)互喻

        基于人與社會(huì)的密切聯(lián)系,中醫(yī)學(xué)將治身與治國(guó)共構(gòu),在這種同構(gòu)關(guān)系下,中醫(yī)學(xué)從社會(huì)人事官職的角度闡發(fā)人體臟腑關(guān)系及其功能,《素問(wèn)·靈蘭秘典論》曰:“心者,君主之官,神明出焉。肺者,相傅之官,治節(jié)出焉。肝者,將軍之官,謀慮出焉……三焦者,決瀆之官,水道出焉。膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣?!盵5]如此,通過(guò)十二臟腑與十二官職的互喻,整體動(dòng)態(tài)地說(shuō)明了每個(gè)臟腑的功能性質(zhì)特點(diǎn)。

        3.2.2 從社會(huì)形態(tài)角度探討人的體質(zhì)、易患疾病及療法的不同

        從縱向的角度來(lái)說(shuō),社會(huì)發(fā)展的形態(tài)不同,社會(huì)環(huán)境也隨之不同,因而導(dǎo)致人的體質(zhì)、易患疾病、治療方法及療效等的不同?!端貑?wèn)·移精變氣論》曰:“往古人居禽獸之間,動(dòng)作以避寒,陰居以避暑,內(nèi)無(wú)眷慕之累,外無(wú)伸官之形,此恬淡之世,邪不能深入也。故毒藥不能治其內(nèi),針石不能治其外,故可移精祝由而已。當(dāng)今之世不然,憂患緣其內(nèi),苦形傷其外,又失四時(shí)之從,逆寒暑之宜。賊風(fēng)數(shù)至,虛邪朝夕,內(nèi)至五臟骨髓,外傷空竅肌膚,所以小病必甚,大病必死,故祝由不能已也?!盵5]這就要求在治病時(shí)要了解古今之間的差異,不能完全用古方治療今病。

        3.3 人體自身之象

        在人體自身之間建立廣泛聯(lián)系,通過(guò)以象釋象闡述生命運(yùn)動(dòng)、生理病理變化,以表知里、司外揣內(nèi)以診斷疾病

        3.3.1 建立人體意象系統(tǒng)

        在意象思維方式指導(dǎo)下,中醫(yī)學(xué)不僅在人體與自然、社會(huì)之間建立廣泛聯(lián)系,還以五臟為中心,把五臟、六腑、五官、九竅、四肢百骸等全身內(nèi)外器官聯(lián)絡(luò)成一個(gè)有機(jī)整體?!端貑?wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》:“北方生寒,寒生水,水生咸,咸生腎,腎生骨髓,髓生肝,腎主耳。其在天為寒,在地為水,在體為骨,在臟為腎,在色為黑,在音為羽,在聲為呻,在變動(dòng)為栗,在竅為耳,在味為咸,在志為恐?!盵5]這些自然、社會(huì)、人體之象的不同組合,形成各種其大有外、其小有內(nèi)、內(nèi)外結(jié)合、大小不等的象集群或象模型,從而使人體成為一個(gè)由外部與外部之間、外部與內(nèi)部之間、內(nèi)部與內(nèi)部之間多重意象相互勾連、相互交叉、錯(cuò)綜復(fù)雜的意象集合體。

        3.3.2 闡述人體生命運(yùn)動(dòng)

        在人體意象系統(tǒng)建立的基礎(chǔ)上,中醫(yī)學(xué)以象釋象,以陰陽(yáng)、五行的氣抽象概念為主,將陰陽(yáng)、五行、氣意象的屬性、功用具體落實(shí)到五臟、六腑、氣血、津液等屬性、功用的闡述上,如《素問(wèn)·金匱真言論》云:“夫言人之陰陽(yáng),則外為陽(yáng),內(nèi)為陰。言人身之陰陽(yáng),則背為陽(yáng),腹為陰。言人身之臟腑中陰陽(yáng),則臟者為陰,腑者為陽(yáng)。肝、心、脾、肺、腎五臟皆為陰,膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦、六腑皆為陽(yáng)?!盵5]《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》云:“陰?kù)o陽(yáng)躁……陽(yáng)化氣,陰成形”[5]等。

        3.3.3 以表知里、司外揣內(nèi)以診斷疾病

        在“以我知彼,以表知里”[5]、“故遠(yuǎn)者,司外揣內(nèi);近者,司內(nèi)揣外”[4]、“視其外應(yīng),以知其內(nèi)藏,則知所病矣”[4]、“夫有病于內(nèi)者,必有色于外矣”[4]等觀念的指導(dǎo)下,中醫(yī)在辨證診斷中,通過(guò)望、聞、問(wèn)、切等方法,觀察、分析五官、形體、色脈等外在征象表現(xiàn),借以揣測(cè)、判斷其內(nèi)在臟腑的病位、病機(jī)變化。

        3.4 效天地之象以用藥

        《素問(wèn)·湯液醪醴論》載:“黃帝問(wèn)曰:為五谷湯液及醪醴奈何?岐伯對(duì)曰:必以稻米,炊之稻薪,稻米者完,稻薪者堅(jiān)。帝曰:何以然?岐伯曰:此得天地之和,高下之宜,故能至完;伐取得時(shí),故能至堅(jiān)也?!盵5]其中的道理,正如徐大椿所說(shuō):“蓋人者得天地之和氣以生,其氣血之性肖乎天地,故以物之偏性投之,而亦無(wú)不應(yīng)也?!盵6]可見,中醫(yī)在用藥中,同樣遵循了天人合一、天人相應(yīng)思想。

        不僅如此,中醫(yī)還將藥物的氣味厚薄、陰陽(yáng)寒熱與采收時(shí)月、所產(chǎn)之地、質(zhì)地色澤、入藥部位、煎煮時(shí)間等全面聯(lián)系起來(lái),形成系統(tǒng)的用藥法象理論。如張志聰《侶山堂類辯·藥性形名論》云:“五氣分走五臟,五味逆治五行,皮以治皮,節(jié)以治骨,核以治丸,子能明目,藤蔓者治筋脈,血肉者補(bǔ)血肉,各從其類也。如水草、石草,其性主升;梢秒子實(shí),其性主降。甘香之品,能橫達(dá)于四旁;寒麥之氣,性浮沉于上下。在土之根荄,本乎上者親上,本乎下者親下。在外之葉者治標(biāo),在根者治本,在枝者行于四肢。此物性之自然也。又如夏枯之草,夏收之術(shù),半夏之生,麰麥之成,皆得火土之氣,而能化土;秋英之菊,秋鳴之蟬,感金氣而能制風(fēng);凌冬不凋者,得寒水之氣,而能清熱;先春而發(fā)者,秉甲木之性,而能生升。此感天地四時(shí)之氣,而各有制化也?!盵7]反映出中醫(yī)對(duì)藥物性味功能的認(rèn)識(shí),除了實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)之外,也有意象思維的比類因素在內(nèi)。

        4 結(jié)語(yǔ)

        通過(guò)以上的研究,我們可以認(rèn)識(shí)到,意象思維是對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)思維本質(zhì)內(nèi)涵和基本特征的概括,其主要體現(xiàn)為“觀物取象”和“象以盡意”。[1]中醫(yī)學(xué)運(yùn)用了取象比類的獨(dú)特思維方式,從而形成了獨(dú)具中國(guó)特色的醫(yī)學(xué)理論思想,這與西醫(yī)學(xué)有著本質(zhì)上的截然區(qū)別。中醫(yī)學(xué)中的藏象學(xué)說(shuō)、生理病理機(jī)制、理法方藥的建構(gòu)歸根到底就是取象比類思維方式的借用,是意象思維的產(chǎn)物。因此,熟悉意象思維的內(nèi)涵及其形成,充分認(rèn)識(shí)這一主導(dǎo)思維方式在中醫(yī)中的應(yīng)用,對(duì)于古今文化溝通以及中西醫(yī)溝通有著重要的意義。

        1 張其成.中醫(yī)象數(shù)思維.北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2016.

        2 韓非.韓非子.開封:河南大學(xué)出版社,2008:185.

        3 臧守虎.100字讀懂老子*附錄.濟(jì)南:齊魯書社,2016:399.

        4 靈樞經(jīng).北京:人民衛(wèi)生出版社,2017.

        5 黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn).北京:人民衛(wèi)生出版社,2017.

        6 張志聰.侶山堂類辯.侶山堂類辯,南京:江蘇科學(xué)技術(shù)出版社,1982,56.

        7 徐大椿.神農(nóng)本草經(jīng)百種錄.北京:學(xué)苑出版社,2007:32.

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