舒 鋒王文秀

（1.烏魯木齊市米東區(qū)蘆草溝鄉(xiāng)獸醫(yī)站，新疆烏魯木齊 830000；2.新疆烏魯木齊市動(dòng)物疾病控制與診斷中心，新疆烏魯木齊 830063）

幾種以血便為主的奶牛疾病鑒別診斷與治療探究

舒 鋒1王文秀2

（1.烏魯木齊市米東區(qū)蘆草溝鄉(xiāng)獸醫(yī)站，新疆烏魯木齊 830000；2.新疆烏魯木齊市動(dòng)物疾病控制與診斷中心，新疆烏魯木齊 830063）

對(duì)于奶牛疾病的治療，應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)鑒別診斷，明確病因，并提出切實(shí)可行的治療方案，采取科學(xué)的治療方法，合理用藥，對(duì)病牛加強(qiáng)監(jiān)督和護(hù)理干預(yù)。而在日常飼養(yǎng)管理中，應(yīng)密切關(guān)注奶牛的飲食，對(duì)特殊病牛進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控，明確典型病牛的臨床特征，做好診斷鑒別工作，及時(shí)治療，以此降低經(jīng)濟(jì)損失。

血便；奶牛；疾病鑒別；診斷治療

臨床中常見(jiàn)以血便為主的奶牛疾病包括：感染性疾病，如牛沙門(mén)氏菌病、牛產(chǎn)氣莢膜梭菌腸毒血癥、?？漳c彎曲桿菌病；寄生蟲(chóng)病，如牛球蟲(chóng)?。黄胀ú?，如中毒性疾病（包括馬鈴薯中毒、霉菌毒素中毒、砷中毒等）以及真胃潰瘍性疾病。

1 引起牛血便性疾病的種類

1.1 感染性疾病

1.1.1 牛沙門(mén)氏菌病

主要由鼠傷寒沙門(mén)氏菌、紐波特沙門(mén)氏菌、都柏林沙門(mén)氏菌引起。傳染源為病牛、帶菌牛，常通過(guò)糞——口途徑傳播，即糞便污染的飼料或是飲水等，被采食后經(jīng)消化道感染小腸后段、盲腸、結(jié)腸，黏膜受損，造成腸壁血管破裂，吸收不良，糞便中?；煊行迈r的血液或是血凝塊。病牛除了有消化道癥狀外，有的成年孕?？砂榘l(fā)流產(chǎn)。特別需要注意的是，長(zhǎng)途運(yùn)輸、抗生素治療或是寒冷等應(yīng)激性刺激狀態(tài)，容易導(dǎo)致腸道中正常菌群失調(diào)，腸蠕動(dòng)減弱，而易發(fā)生本病。

1.1.2 牛產(chǎn)氣莢膜梭菌腸毒血癥

病原為產(chǎn)氣莢膜梭菌，為革蘭氏陽(yáng)性厭氧菌，臨床中A、B、C和D型均可引起腸道疾病，尤其以C型產(chǎn)氣莢膜梭菌引起的腸毒血癥最為常見(jiàn)。食入大量的碳水化合物或高蛋白飼料為其誘發(fā)因素，可使C型病菌爆發(fā)繁殖，腸道出現(xiàn)“超感染”。該菌也可產(chǎn)生大量致死性的13毒素，而小劑量的B毒素就可以引起腸道上皮細(xì)胞發(fā)生壞死，因此當(dāng)毒素進(jìn)入到腸壁深層時(shí)，可引起黏膜下層廣泛性壞死和腸腔出血。成年牛多無(wú)可見(jiàn)的臨床癥狀，犢牛發(fā)病時(shí)可見(jiàn)明顯的血便。

1.1.3 ?？漳c彎曲桿菌病

病原為彎曲至可螺旋形的革蘭氏陰性桿菌，以前也稱為空腸弧菌。該菌具有黏膜親嗜性，受不同因素的影響及菌株的不同，其在腸道內(nèi)的定植位置也不同，絕大多數(shù)定植在小腸和結(jié)腸，進(jìn)而產(chǎn)生一種類霍亂腸毒素，而引起牛的小腸結(jié)腸炎。本病經(jīng)消化道感染，多發(fā)生于冬季，流行迅速，各年齡段的牛均可發(fā)病，多呈地方流行。臨床中除了糞便混有血液外，并伴有偽膜性腸炎的相關(guān)癥狀。

1.2 寄生蟲(chóng)病

國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道的牛球蟲(chóng)病有11種，邱氏艾美耳球蟲(chóng)和牛艾美耳球蟲(chóng)為我國(guó)常見(jiàn)的牛球蟲(chóng)種類。因牛吞食了孢子化卵囊而感染。孢子在腸道內(nèi)逸出進(jìn)入寄生部位的上皮細(xì)胞，反復(fù)進(jìn)行無(wú)性裂體生殖，產(chǎn)生裂殖子：裂殖子發(fā)育到一定階段形成大、小配子體，大、小配子體結(jié)合形成卵囊排出體外，在外界適宜條件下進(jìn)行孢子化生殖，形成孢子化卵囊。球蟲(chóng)主要寄生于大腸和小腸，感染后破壞腸絨毛，糞中含有大量的黏液和血液，隨病程的發(fā)展排出的糞便幾乎是全血的黑糞，有惡臭，如得不到早期有效的治療，奶牛多以死亡終結(jié)。

1.3 普通性疾病

1.3.1 真胃潰瘍

作為普通性疾病，凡是能引起真胃潰瘍的因素，均可引起臨床可見(jiàn)的血便癥狀，這些因素主要包括原發(fā)性因素，如飼養(yǎng)管理不當(dāng)，精料過(guò)多，飼喂粗纖維過(guò)多或刺激性較強(qiáng)的飼料，以及一些應(yīng)激性因素。某些疾病的繼發(fā)，如真胃炎、真胃變位、口蹄疫、水皰病、傳染性鼻氣管炎、病毒性腹瀉黏膜病、捻轉(zhuǎn)血矛線蟲(chóng)等，均可引起真胃黏膜的充血、破損、糜爛和潰瘍。輕度出血性潰瘍，僅可見(jiàn)間歇性排少量血便，嚴(yán)重的出血性真胃潰瘍，排出的糞便呈松溜油狀黑色血便。

1.3.2 中毒性疾病

在某些中毒的疾病過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)血便的臨床癥狀，如馬鈴薯中毒、棉籽餅粕中毒、霉菌毒素中毒（如霉變飼料牧草的中毒等）、砷中毒等，中毒的原因不同，導(dǎo)致消化道出血的機(jī)制也是不同的。

2 綜合鑒別診斷

牛沙門(mén)氏菌病、牛產(chǎn)氣莢膜梭菌腸毒血癥、?？漳c彎曲桿菌病、牛球蟲(chóng)病根據(jù)臨床癥狀及病理變化可作為初步診斷依據(jù)，確診需進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室病原分離和鑒定；真胃潰瘍、中毒性疾病應(yīng)根據(jù)病史、臨床癥狀進(jìn)行綜合診斷。

3 治療

血便牛的常規(guī)治療多以應(yīng)用強(qiáng)心、補(bǔ)液試劑，以及相應(yīng)的抗生素和止血藥物為主。對(duì)體溫不高的患牛靜脈注射鈣制劑；體溫高的血便患?？诜颇习姿?、白頭翁散等中藥：結(jié)腸、直腸出血的患?？刹扇」嗄c治療，同時(shí)結(jié)合其它癥狀分析病因，綜合評(píng)判后進(jìn)行治療，將體溫、心率、呼吸均恢復(fù)正常作為達(dá)到治愈目的評(píng)判指標(biāo)。對(duì)牛沙門(mén)氏菌病、牛產(chǎn)氣莢膜梭菌腸毒血癥、牛空腸彎曲桿菌病最有效的治療方法為：無(wú)菌采集直腸中的糞便，或是死亡患牛的組織病料，鑒定出相應(yīng)的病原菌，進(jìn)行藥物敏感試驗(yàn)，篩選出針對(duì)性藥物，但并不是獲取到針對(duì)病原菌有效的抗生素就能達(dá)到良好的治愈目的。有時(shí)相關(guān)抗生素的治療只是通過(guò)抵抗體內(nèi)病原（茵）菌，而減少向周圍環(huán)境排菌。牛沙門(mén)氏菌病的治療，主要根據(jù)藥敏試驗(yàn)的結(jié)果盡早應(yīng)用敏感抗生素，作為治愈的決勝關(guān)鍵。但是，成年牛的產(chǎn)氣莢膜梭菌腸毒血癥多為急性發(fā)病，短時(shí)間內(nèi)死亡，對(duì)該病治療的可能性較小，如果鑒定出特異的病原和毒素，可以用相應(yīng)的類毒素進(jìn)行免疫。?？漳c彎曲桿菌病常為慢性經(jīng)過(guò)，出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉或是痢疾的患牛治療7～14d才能完全恢復(fù)。牛球蟲(chóng)病臨床常用妥曲珠利、磺胺間甲氧嘧啶、磺胺喹啉作為治療的藥物，莫能菌素可作為預(yù)防的藥物常被加入到犢牛的開(kāi)食料中。真胃潰瘍的治療，通常采取口服青霉素、西咪替丁片進(jìn)行治療，效果明顯而有效，同時(shí)加強(qiáng)飼養(yǎng)管理。對(duì)中毒性疾病引起血便的治療，首先要找出中毒的原因，針對(duì)性地進(jìn)行治療，且配合消化道出血的常規(guī)治療。

4 結(jié)語(yǔ)

現(xiàn)階段，我國(guó)奶牛養(yǎng)殖規(guī)模化程度不斷提高，而規(guī)?；⒓s化牧場(chǎng)中出現(xiàn)以血便為主要臨床癥狀的奶牛疾病時(shí)，能否根據(jù)血便這一主要癥狀作為切入點(diǎn)，綜合分析，盡快查找出病因，進(jìn)行科學(xué)防控，對(duì)于牧場(chǎng)獸醫(yī)顯得尤為重要。筆者現(xiàn)將以血便為主要臨床癥狀的奶牛疾病加以總結(jié)，以供借鑒。

[1] 譚世高，譚代兵，陳蛟.奶牛前胃弛緩疾病的防治[J].畜牧市場(chǎng)，2009，（5）：43-44.