黃美鳳

（百色市德?？h燕峒鄉(xiāng)水產(chǎn)畜牧獸醫(yī)站，廣西百色 533076）

牛伊維菌素中毒診療的體會(huì)

黃美鳳

（百色市德?？h燕峒鄉(xiāng)水產(chǎn)畜牧獸醫(yī)站，廣西百色 533076）

伊維菌素，是一種具有廣譜高效、低毒、安全、用藥劑量小，價(jià)格便宜的新型體內(nèi)外驅(qū)蟲(chóng)藥。對(duì)動(dòng)物體內(nèi)外寄生蟲(chóng)，特別是牛、羊、豬的多種線蟲(chóng)和蜱、虱、螨、蠅以及禽的蛔蟲(chóng)、毛細(xì)線蟲(chóng)等具有良好的驅(qū)殺作用。用藥效果好，目前被廣泛應(yīng)用于獸醫(yī)臨床。是預(yù)防和診療畜禽體內(nèi)外寄生蟲(chóng)病的理想藥物。但內(nèi)服或注射劑量過(guò)大、使用方法不正確會(huì)造成中毒。筆者在臨床工作中發(fā)現(xiàn)一起牛因服用超劑量伊維菌素而引起急性中毒的病例，現(xiàn)將筆者診治與用藥的經(jīng)驗(yàn)介紹給大家，以供參考。

牛；伊維菌素中毒；診療

1 發(fā)病情況

德?？h燕峒鄉(xiāng)燕峒村根屯黃傳記，飼養(yǎng)兩頭黃牛，一頭是2月齡，另一頭是成年母牛。2016年6月12日黃傳記到獸藥店購(gòu)買(mǎi)伊維菌素口服液5支，每支5ml，該藥使用量是牛0.02～0.03ml/kg，即160～250kg體重牛用一支。但畜主見(jiàn)一支藥5ml的藥太少，怕驅(qū)不出蟲(chóng)，隨意加大用藥量，給小牛灌服2支（10ml）；給母牛灌服3支（15ml）。給藥幾小時(shí)后兩頭牛出現(xiàn)走路不穩(wěn)、精神不振、低頭無(wú)力、臥地不起、口鼻流涎等中毒病癥。畜主求我出診，我火速趕到畜主家立即采取相應(yīng)的急救措施。

2 臨床癥狀

患病小牛由于中毒較深，臨床檢查時(shí)耳鼻發(fā)涼，皮溫低、全身癱瘓倒地、陣發(fā)性抽搐，口吐白沫、心律不齊，四肢作游泳動(dòng)作、瞳孔擴(kuò)大、失去知覺(jué)，最后呼吸衰竭而死亡。

成年母牛病初期精神不振、沉郁，反芻遲緩，食欲減少，體溫36～36.5℃；隨后出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，步態(tài)踉蹌，跛行走路不穩(wěn)，運(yùn)動(dòng)失調(diào)，低頭、眼睛時(shí)閉時(shí)睜，渾身無(wú)力，全身肌肉震顫，心跳弱而遲緩，呼吸微弱，半昏迷狀態(tài)等癥狀；

3 尸體剖檢

我把病死的小牛作病理解剖，剖檢可見(jiàn)心臟槳膜大面積嚴(yán)重出血，肺臟大面積斑塊出血，氣管和支氣管嚴(yán)重出血，脾臟腫大而切面外翻，肝臟腫大邊緣鈍圓，腎表面有出血斑、包膜易剝離，膽囊充盈且膽汁稀薄，四個(gè)胃的黏膜輕度出血，腸道嚴(yán)重出血，膀胱充滿尿液等。

4 診斷

根據(jù)發(fā)病情況，臨床癥狀及病理剖檢情況，診斷為牛超劑量服用伊維菌素藥中毒。

5 治療方法

治療本病我采取保肝強(qiáng)心利尿的措施，以減少吸收、促進(jìn)排出，對(duì)癥治療和支持療法為主，選擇如下藥物治療：

（1）肌肉注射樟腦磺酸鈉一次量20ml、維生素B1注射液一次量20ml。

（2）25%的葡萄糖溶液500～1000ml，維生素C注射液30ml、地塞米松磷酸鈉注射液10ml靜脈注射。

（3）0.9%滅菌生理鹽水500～1000ml混合鹽酸腎上腺素3ml靜脈注射。

以上方劑每天一次，連續(xù)用藥3天，病?；謴?fù)正常。

6 小結(jié)與體會(huì)

隨著大力發(fā)展草食動(dòng)物，牛的飼養(yǎng)量不斷增加，科學(xué)養(yǎng)牛的普及，使用伊維菌素驅(qū)除牛體內(nèi)外的寄生蟲(chóng)也隨之增加，但超劑量用藥引起中毒而死亡的病例時(shí)有發(fā)生。筆者通過(guò)十幾年的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，治療牛伊維菌素用以上的幾種藥物效果好。

（1）樟腦磺酸鈉、鹽酸腎上腺素是促進(jìn)中樞神經(jīng)興奮、強(qiáng)心、緩解藥物過(guò)敏的作用，地塞米松磷酸鈉能防止并發(fā)感染、藥物中毒的解救。

（2）維生素C注射液具有增強(qiáng)機(jī)體對(duì)感染的抵抗力，以及增強(qiáng)肝臟排毒、解毒能力。

（3）維生素B1注射液對(duì)牛維持神經(jīng)組織、心臟及消化系統(tǒng)的正常機(jī)能起著重要的保護(hù)作用。

（4）葡萄糖、生理鹽水等都起到強(qiáng)心急救、保肝護(hù)膽、解毒利尿及補(bǔ)充能量、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)抗應(yīng)急能力，也起到調(diào)節(jié)胃腸、消食開(kāi)胃、提高食欲等功能，對(duì)牛伊維菌素中毒起到輔助治療作用，并促進(jìn)牛體恢復(fù)健康起到較好的效果。

（5）此外，治愈牛伊維菌素中毒的成功關(guān)鍵是及早發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療。治療解救過(guò)程中要做好防寒保暖、加強(qiáng)護(hù)理等工作。

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