陳玲玲,張晨,曾文,劉詩發(fā)

(上?？茖W(xué)技術(shù)出版社,上海 200235)

“互聯(lián)網(wǎng)＋時(shí)代”亟待解決的針灸學(xué)術(shù)難題與數(shù)字化發(fā)展淺析

陳玲玲,張晨,曾文,劉詩發(fā)

(上?？茖W(xué)技術(shù)出版社,上海 200235)

通過對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)＋時(shí)代”亟待解決的針灸學(xué)術(shù)難題、針灸學(xué)術(shù)發(fā)展遇到的瓶頸進(jìn)行了簡單的梳理,對(duì)針灸數(shù)字化的時(shí)代背景進(jìn)行了剖析,展望了針灸數(shù)字化在今后的發(fā)展方向,并總結(jié)了針灸數(shù)字化的重要意義,一是促進(jìn)針灸專業(yè)教學(xué);二是符合中醫(yī)藥文化宣傳與知識(shí)普及的需求;三是對(duì)中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)的保護(hù)與挖掘;四是推動(dòng)針灸走出去,實(shí)施“一帶一路”戰(zhàn)略。

針灸數(shù)字化;經(jīng)絡(luò);虛擬人;互聯(lián)網(wǎng);中醫(yī)藥信息數(shù)據(jù)庫

2016年奧運(yùn)會(huì),拔罐療法成了世界奧運(yùn)健兒們的新寵,美國體操隊(duì)和游泳隊(duì)均是拔罐的忠實(shí)粉絲。英國媒體《每日郵報(bào)》披露,游泳名將菲爾普斯最愛拔罐(鳳凰體育)。古老的針灸經(jīng)絡(luò)理論隨著拔罐的風(fēng)靡全球而進(jìn)一步走向世界。隨著數(shù)字化時(shí)代的發(fā)展,互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)從2.0的搜索時(shí)代進(jìn)入VR(虛擬現(xiàn)實(shí))、AR(增強(qiáng)現(xiàn)實(shí))時(shí)代,VR與AR普及使用即將來臨。在這數(shù)字化日新月異的時(shí)代,針灸學(xué)術(shù)現(xiàn)在有哪些難題亟待解決,以后針灸學(xué)術(shù)將如何利用數(shù)字化這個(gè)平臺(tái)推廣與發(fā)展,本文擬就以上兩方面問題做一探討。

1 亟待解決的一些針灸學(xué)術(shù)難題

1.1 經(jīng)絡(luò)的起源

經(jīng)絡(luò)的起源是一個(gè)神秘而又反復(fù)爭論,卻懸而未決的問題。李鼎認(rèn)為經(jīng)絡(luò)起源需從有關(guān)名詞出現(xiàn)談起,他認(rèn)為脈的本義是指血管,“經(jīng)”“絡(luò)”名詞的出現(xiàn)較“脈”晚,在《史記·扁鵲倉公列傳》以及《漢書·藝文志》中均有關(guān)于經(jīng)絡(luò)的描述[1]。中醫(yī)藥類精編教材《針灸學(xué)》(第2版)中,認(rèn)為針灸起源于我國原始社會(huì)的氏族公社制度時(shí)代,經(jīng)絡(luò)理論的形成主要以《內(nèi)經(jīng)》成書為標(biāo)志[2]。目前普遍的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)認(rèn)為,1973年馬王堆漢墓出土的《足臂十一脈灸經(jīng)》(以下簡稱《足臂》)與《陰陽十一脈灸經(jīng)》(以下簡稱《陰陽》),是已知最早記載經(jīng)脈的醫(yī)書。也就是說,經(jīng)絡(luò)理論大致形成于西漢時(shí)期,當(dāng)時(shí)尚未有絡(luò)的概念,是十一脈體系,對(duì)于脈的命名也略有不同。馬繼興認(rèn)為,《陰陽》的成書時(shí)期較《足臂》為晚,其中也保存了《足臂》以前某些上古脈名的痕跡[3]。1984年張家山漢墓出土的《脈書》,其與《陰陽》所描述的內(nèi)容大同小異,亦反映了同時(shí)代人們對(duì)于經(jīng)脈的認(rèn)識(shí)。2012年成都老官山漢墓出土了920余支醫(yī)簡,其中包含《經(jīng)脈書》部分內(nèi)容。此外,老官山漢墓出土了一件木制髹漆人像,該經(jīng)穴髹漆人像是迄今為止我國發(fā)現(xiàn)的最早、最完整的經(jīng)穴人體模型,它的出土為研究古代經(jīng)絡(luò)學(xué)說的形成與發(fā)展提供了十分寶貴的資料[4]。老官山漢墓出土文物時(shí)間介于馬王堆漢墓醫(yī)書與《內(nèi)經(jīng)》之間,其對(duì)經(jīng)脈的描述與描繪詳于馬王堆而略于《內(nèi)經(jīng)》,對(duì)經(jīng)脈的研究起到承上啟下的作用。《內(nèi)經(jīng)》的十二脈系統(tǒng)為經(jīng)絡(luò)學(xué)說奠定了學(xué)術(shù)基礎(chǔ),此類研究較多,此處不再贅述。

鄧良月則有不同的觀點(diǎn),他認(rèn)為古人將上下相應(yīng)的標(biāo)、本脈相聯(lián)系,形成最初簡單的“兩點(diǎn)連一線”的經(jīng)脈循行線[5]。

1.2 經(jīng)絡(luò)的含義

由“脈”到“經(jīng)脈”“經(jīng)絡(luò)”“血脈”“血絡(luò)”等概念,代表了經(jīng)絡(luò)體系的不斷完善。劉澄中認(rèn)為在“十一脈”時(shí)期,“脈”代表的含義主要是循行感傳的走行路線[6]。李瑞等[7]認(rèn)為在古代著作中最早出現(xiàn)的是“脈”,其本義是指血管?！敖?jīng)”“絡(luò)”名詞的出現(xiàn)較“脈”為晚,它是對(duì)“脈”作進(jìn)一步的分析。賈振華等[8]則認(rèn)為考求《內(nèi)經(jīng)》可以發(fā)現(xiàn),以“經(jīng)脈”通稱時(shí)往往涵蓋運(yùn)行氣血的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng),而獨(dú)言“經(jīng)”時(shí)往往是指運(yùn)行經(jīng)氣相對(duì)獨(dú)立之通路,是謂“經(jīng)氣環(huán)流系統(tǒng)”;以“脈”單言時(shí)則主要表達(dá)的是容納和運(yùn)行血液的通道——脈管的概念。

《內(nèi)經(jīng)》中“脈”的概念歸納起來有以下幾種。一是血脈,即血液運(yùn)行的通道。如《靈樞·五味論》[9]:“血脈者,中焦之道也,故咸入而走血矣?！倍墙?jīng)絡(luò),包括經(jīng)脈和絡(luò)脈,既是運(yùn)行氣血的通路,又是病邪傳注的途徑。既是診斷疾病辨證歸經(jīng)的依據(jù),又是循經(jīng)取穴,治療疾病的基礎(chǔ)。三是脈象。如《素問·玉機(jī)真臟論》[10]:“春脈如弦。”四是動(dòng)脈。如《素問·三部九候論》:“上部天,兩額之動(dòng)脈?！?/p>

1.3 經(jīng)脈的走行

對(duì)于經(jīng)脈走行的認(rèn)識(shí),各個(gè)時(shí)期呈現(xiàn)不同的特點(diǎn)。馬繼興認(rèn)為《足臂》中的十一脈都是從四肢末端流向軀體中心的胸腹或頭面方向,也就是全部屬于向心性的。在《陰陽》中全身9個(gè)脈仍是由四肢流向軀體中心(向心性的),其他 2脈(即肩脈和手太陰脈)則恰好與之相反[3]。此后略晚時(shí)期的老官山經(jīng)穴髹漆人像共有紅色線22條、白色線29條,其循行類似的經(jīng)脈不僅包括任脈、帶脈,幾乎反映了《靈樞·經(jīng)脈》十二經(jīng)脈的大部分分布特點(diǎn)[4]?！秲?nèi)經(jīng)》中大大豐富與完善了經(jīng)脈系統(tǒng),我們目前通行認(rèn)為的經(jīng)脈的走行是以《靈樞·經(jīng)脈》為基礎(chǔ)的。

有意思的是,1993年在四川省綿陽市永興鎮(zhèn)雙包山發(fā)掘的西漢二號(hào)木槨大墓中出土的黑色重漆的針灸木人,其體表的經(jīng)脈路徑,除經(jīng)脈和傳世中國古醫(yī)籍中所記述的經(jīng)脈系統(tǒng)有某些相同或近似之處外,還有很多迥然有異之處,如針灸木人僅有10脈,卻比《足臂》《陰陽》《靈樞·經(jīng)脈》多了督脈,其手、足陰陽九脈的流注方向全部是遠(yuǎn)心性的[11]。由此可見,雙包山針灸木人在先秦時(shí)期可能獨(dú)立成為一個(gè)經(jīng)脈學(xué)說系統(tǒng),而與上述三書有較大差異。

2 針灸學(xué)術(shù)發(fā)展遇到的幾大瓶頸

近代以來,針灸學(xué)術(shù)的發(fā)展偏重于臨床實(shí)踐方面,如在20世紀(jì)60年代關(guān)于針灸實(shí)質(zhì)性的探討,針刺麻醉的熱門等,關(guān)于針灸器具以及針灸模型亦有了較多的改進(jìn)與創(chuàng)新。文碧玲等[12]認(rèn)為近10年來,針灸研究主要存在針灸理論研究規(guī)模小,投入少,基礎(chǔ)研究與臨床應(yīng)用脫節(jié),經(jīng)穴-臟腑相關(guān)性有待深入研究,穴位主治作用的臨床研究設(shè)計(jì)水平有待提高等問題。此外,經(jīng)絡(luò)含義與經(jīng)脈走行的學(xué)術(shù)爭議,針灸標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)程緩慢,針灸數(shù)字化研究滯后,尤其是針灸經(jīng)穴數(shù)字化模型構(gòu)建困難等問題,成為目前阻礙針灸學(xué)術(shù)發(fā)展的幾大瓶頸。

2.1 經(jīng)絡(luò)含義與經(jīng)脈走行的學(xué)術(shù)爭議,影響了針灸的學(xué)術(shù)發(fā)展

如前所述,經(jīng)絡(luò)含義豐富多樣,莫衷一是;經(jīng)脈走行不同的時(shí)期有不同的學(xué)術(shù)觀點(diǎn),亦有不同的學(xué)術(shù)派別與系統(tǒng)。目前針灸教材中對(duì)于經(jīng)絡(luò)循行的描述均以《靈樞·經(jīng)脈》為藍(lán)本,而對(duì)于經(jīng)絡(luò)含義的研究多集中于經(jīng)絡(luò)腧穴實(shí)質(zhì)的討論,希望能夠通過解剖來發(fā)現(xiàn)經(jīng)絡(luò)腧穴的實(shí)質(zhì),而較少關(guān)注古典經(jīng)脈理論。這些學(xué)術(shù)爭議,影響了針灸教材的編寫與針灸標(biāo)準(zhǔn)化的進(jìn)程。

2.2 針灸標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)程緩慢,阻礙了針灸數(shù)字化

構(gòu)建針灸數(shù)據(jù)庫需要使用行業(yè)統(tǒng)一的術(shù)語標(biāo)準(zhǔn),以便國內(nèi)與國際人士查詢。目前,我國已發(fā)布針灸國家標(biāo)準(zhǔn)28項(xiàng)、針灸行業(yè)組織標(biāo)準(zhǔn)13項(xiàng),參與制定世界針灸學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)標(biāo)準(zhǔn)4項(xiàng)、ISO國際標(biāo)準(zhǔn)1項(xiàng)。然而針灸學(xué)術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)程遲滯,跟不上時(shí)代發(fā)展的步伐[13]。

2.3 針灸優(yōu)勢病種及診療方案的規(guī)范化

2011年WHO《中醫(yī)臨床實(shí)踐指南(針灸)》制定了針對(duì)5種疾病(偏頭痛、貝爾面癱、帶狀皰疹、中風(fēng)后假性球麻痹、抑郁癥)的針灸標(biāo)準(zhǔn)治療方案,使針灸逐步趨向規(guī)范化。但目前針灸治療仍取穴繁雜、方法單一,缺乏規(guī)律性與系統(tǒng)性的總結(jié),不能完全體現(xiàn)針灸的優(yōu)勢與療效[14]。國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《中醫(yī)藥發(fā)展“十三五”規(guī)劃》指出“總結(jié)中醫(yī)優(yōu)勢病種臨床基本診療規(guī)律,挖掘民間中醫(yī)診療技術(shù)和方藥”,針灸作為中醫(yī)特色診療技術(shù),在痛癥、痹證、中風(fēng)、神經(jīng)精神疾病、骨傷科疾病等方面有臨床優(yōu)勢,篩選合適的病種作為針灸臨床優(yōu)勢病種,并形成規(guī)范的診療方案,是目前亟須做的工作。

2.4 針灸數(shù)字化研究較少,發(fā)展緩慢

近年來,隨著數(shù)字化與“互聯(lián)網(wǎng)＋”的熱潮,中醫(yī)數(shù)字化研究較多,然針灸專業(yè)數(shù)字化研究較少。有關(guān)針灸數(shù)字化研究集中于針灸數(shù)據(jù)庫的開發(fā)方面[15],大部分由中醫(yī)藥院校與科研單位開發(fā),數(shù)據(jù)以期刊數(shù)據(jù)為主,存在古代針灸文獻(xiàn)開發(fā)不足、商業(yè)化低、重復(fù)建設(shè)嚴(yán)重等問題。如北京中醫(yī)藥大學(xué)于2000年開發(fā)研制了“中國針灸腧穴學(xué)多媒體數(shù)據(jù)庫檢索系統(tǒng)”,該系統(tǒng)可以系統(tǒng)學(xué)習(xí)腧穴學(xué)方面的知識(shí),可以在不同條件下進(jìn)行腧穴名稱、歸經(jīng)、特定穴、局部解剖等8種條件進(jìn)行組合查詢[16]。然據(jù)今已十幾年時(shí)間,該數(shù)據(jù)庫適合的操作系統(tǒng)是Windows95,已遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于我們的時(shí)代。王光文[17]在 2010年開發(fā)了“人體經(jīng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫及輔助診療系統(tǒng)”,該數(shù)據(jù)庫包括經(jīng)絡(luò)數(shù)據(jù)、穴位數(shù)據(jù)、主治與配伍、保健知識(shí)等信息,可實(shí)現(xiàn)對(duì)經(jīng)絡(luò)、穴位和功用信息的常規(guī)查詢。并利用圖像縮放及動(dòng)畫技術(shù),對(duì)經(jīng)絡(luò)的循行和分布、穴位的位置、功用主治及配伍信息等實(shí)現(xiàn)交互式、可視化操作,可惜未投入市場,僅限于學(xué)校內(nèi)部使用。

針灸數(shù)字化除了針灸數(shù)據(jù)庫開發(fā),移動(dòng)客戶端APP相關(guān)應(yīng)用近幾年呈井噴式發(fā)展。輸入“針灸”關(guān)鍵詞,有300余個(gè)產(chǎn)品。光以針灸為主題的APP不多,主要是與中醫(yī)養(yǎng)生組合在一起,如艾灸、拔罐、推拿等,均面向普通大眾,以科普為主,專業(yè)性不強(qiáng),僅是針灸腧穴的簡單介紹。

國內(nèi)對(duì)于針灸經(jīng)穴三維可視化的研發(fā)有關(guān)注,但發(fā)展遲滯,依賴于國外的技術(shù)。2004年,K．H．HShne教授和我國上海交通大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程系莊天戈教授以及上海中醫(yī)藥大學(xué)合作在VOXEL-MAN環(huán)境以及相應(yīng)的可視化以及知識(shí)表達(dá)技術(shù)開發(fā)了針灸3D圖譜,內(nèi)容主要圍繞針灸穴位的位置、周圍的器官、針刺的深度以及治療效果等。VOXEL-MAN是醫(yī)用數(shù)學(xué)與計(jì)算機(jī)研究所在 K．H．HShne教授領(lǐng)導(dǎo)下經(jīng)過十多年的努力,在人體可視化方面取得的成果。嚴(yán)振國教授帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)曾在2004年、2005年發(fā)表對(duì)針灸穴位數(shù)字化可視人體的建模、針灸學(xué)三維影像瀏覽器等的論文,可見當(dāng)時(shí)他們對(duì)此已有較為深入的研究[18]。2013年,天津中醫(yī)藥大學(xué)劉延祥教授、上海中醫(yī)藥大學(xué)嚴(yán)振國教授和上海交通大學(xué)生命科學(xué)技術(shù)學(xué)院莊天戈教授共同通過VOXEL-MAN和Micro-XCT-200機(jī),完成了內(nèi)關(guān)穴局部解剖結(jié)構(gòu)的三維可視化,實(shí)現(xiàn)了內(nèi)關(guān)穴在數(shù)字化虛擬人體中的定位與表達(dá)[19]。多年來,對(duì)于針灸經(jīng)穴三維可視化的研究依然還需要依賴國外開發(fā)的 VOXEL- MAN,似乎完全跟不上國內(nèi)迅猛發(fā)展的動(dòng)漫游戲產(chǎn)業(yè)的步伐。

中國中醫(yī)科學(xué)院與北京市科協(xié)合作的北京中醫(yī)藥數(shù)字博物館針灸館中以中國國家博物館陳列的宋代針灸銅人為原型做了數(shù)字化針灸人模型,然不能旋轉(zhuǎn),僅限于平面。有手太陰肺經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)三條經(jīng)脈的循行路線動(dòng)畫和一些穴位的功效主治,但不完整、不全面,亦缺乏具體查詢功能。

2.5 針灸經(jīng)穴數(shù)字化模型構(gòu)建難

國外對(duì)于虛擬人的構(gòu)建已經(jīng)達(dá)到較高水平,如之前提到的德國漢堡大學(xué)研發(fā)的 VOXEL-MAN,數(shù)據(jù)嚴(yán)格按照尸體解剖層層CT掃描的標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)建,不僅還原外部皮膚、肌肉、骨骼,還對(duì)神經(jīng)、內(nèi)臟等均有細(xì)致的還原。故已廣泛應(yīng)用于顱腦手術(shù)、內(nèi)鏡手術(shù)的實(shí)習(xí)培訓(xùn)。然國內(nèi)目前沒有構(gòu)建屬于自有知識(shí)產(chǎn)權(quán)的虛擬人。故而在虛擬人基礎(chǔ)上進(jìn)行針灸經(jīng)穴數(shù)字化建模則成空中樓閣[20-24]。

此外,穴位點(diǎn)的確定需要根據(jù)骨性標(biāo)志與骨度分寸,如何在完全構(gòu)建好的數(shù)字人體上找到骨性標(biāo)志并進(jìn)行骨度分寸測量是難點(diǎn)之一,因數(shù)字化為虛擬技術(shù),骨性標(biāo)志為實(shí)物,確定穴位點(diǎn)有時(shí)還需變換體位方能獲得,故需對(duì)虛擬人做一定的改造。這些技術(shù)都需要既懂針灸經(jīng)穴理論、解剖學(xué)知識(shí),又懂?dāng)?shù)據(jù)庫與三維技術(shù)開發(fā)的人才。尤其需要掌握目前流行的H5、Unix、三維造模技術(shù)的人才。如何在開發(fā)模型時(shí)做到經(jīng)脈的循行、腧穴的定位進(jìn)行精準(zhǔn)的描繪,并以動(dòng)畫形式展現(xiàn),亦是模型構(gòu)建需要考慮的問題。

3 針灸數(shù)字化的時(shí)代背景與發(fā)展方向

3.1 針灸數(shù)字化的時(shí)代背景

國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《中醫(yī)藥發(fā)展“十三五”規(guī)劃》指出“推進(jìn)‘互聯(lián)網(wǎng)＋中醫(yī)藥’行動(dòng)計(jì)劃,促進(jìn)中醫(yī)藥各領(lǐng)域與互聯(lián)網(wǎng)全面融合”,“大數(shù)據(jù)”與“互聯(lián)網(wǎng)＋”已成為當(dāng)前的熱詞,如何將針灸實(shí)現(xiàn)數(shù)字化、互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程醫(yī)療等是目前亟須解決的難題,而針灸數(shù)字化一方面能最大程度地繼承傳統(tǒng)針灸理論,對(duì)瀕危的針灸文獻(xiàn)、針灸圖像、針灸模型等進(jìn)行搶救性的還原與保護(hù);另一方面,能更好地發(fā)揮中醫(yī)學(xué)針灸的臨床價(jià)值,對(duì)針灸臨床教學(xué)起到強(qiáng)有力的推動(dòng)作用。

3.2 針灸數(shù)字化的發(fā)展方向

3.2.1 大型專業(yè)針灸數(shù)據(jù)庫

根據(jù)上述的分析,以及盧繼東等[25]對(duì)針灸數(shù)據(jù)庫的調(diào)研,大型專業(yè)針灸數(shù)據(jù)庫是目前行業(yè)所缺乏的,也有著迫切的需求。該針灸數(shù)據(jù)庫應(yīng)當(dāng)包括針灸基礎(chǔ)知識(shí)、針灸處方、常見病癥的針灸操作、針灸技術(shù)操作、針灸古籍文獻(xiàn)等多方面的內(nèi)容。該數(shù)據(jù)庫應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下功能,一是查詢功能,即可以對(duì)針灸術(shù)語定義、腧穴主治、常見病癥針灸配穴、針灸處方、針灸古籍文獻(xiàn)進(jìn)行全方位查詢。既包括簡單全文檢索,又包括高級(jí)檢索功能。二是多媒體互動(dòng)功能,該數(shù)據(jù)庫包含標(biāo)準(zhǔn)三維數(shù)字針灸模型、針灸技術(shù)操作視頻、歷代針灸圖像與針灸木人或銅人模型等內(nèi)容,方便用戶學(xué)習(xí)。

3.2.2 三維針灸數(shù)字人

三維針灸數(shù)字人是基于數(shù)字人基礎(chǔ)上,對(duì)數(shù)字人進(jìn)行經(jīng)脈的描繪、腧穴的定位等。如技術(shù)支持,甚至可做至筋膜、肌肉、神經(jīng)、內(nèi)臟部分。未來隨著技術(shù)的發(fā)展,三維針灸數(shù)字人還能做到有痛覺、體現(xiàn)針刺深度等。

3.2.3 VR與針灸數(shù)字融合

VR技術(shù)即虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù),目前已經(jīng)廣泛應(yīng)用于地產(chǎn)漫游、地產(chǎn)樣板間以及游戲等領(lǐng)域。VR與針灸數(shù)字融合是建立在三維針灸數(shù)字人基礎(chǔ)上的,是針灸數(shù)字化的延伸。VR注重用戶體驗(yàn)與交互。通過VR,用戶在使用提插捻轉(zhuǎn)等虛擬針刺手法,能夠在VR中顯示得氣等針刺反應(yīng),同時(shí)顯示針刺深度、解剖層次。故日后可在醫(yī)學(xué)生針刺手法訓(xùn)練、針刺麻醉手術(shù)實(shí)踐等方面大有作為。

3.2.4 針灸科普

針灸數(shù)字化將原本枯燥的文字、圖像轉(zhuǎn)化為三維可視化,針灸不再神秘、難學(xué),而顯得更加平易近人與生動(dòng)有趣。針灸科普可形成 APP產(chǎn)品進(jìn)行推廣,因?yàn)锳PP由于客戶端可以是平板電腦、手機(jī),方便攜帶,互動(dòng)性強(qiáng),故在推廣方面更具有明顯優(yōu)勢。APP不僅可以與針灸數(shù)據(jù)庫對(duì)接進(jìn)行針灸數(shù)據(jù)查詢,還可嵌入針灸數(shù)字人,增加互動(dòng)小游戲等環(huán)節(jié),增強(qiáng)學(xué)習(xí)針灸的趣味性。

4 針灸數(shù)字化的意義

4.1 促進(jìn)針灸專業(yè)教學(xué)

針灸數(shù)字化尤其是三維針灸數(shù)字人的構(gòu)建,對(duì)針灸教學(xué)起到突破性的創(chuàng)新改革作用,使原來枯燥的針灸教學(xué)趨向于豐富生動(dòng)。三維針灸數(shù)字人可視、直觀,其取穴標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格參照國家及國際制定的針灸腧穴標(biāo)準(zhǔn),對(duì)骨度分寸進(jìn)行了標(biāo)準(zhǔn)化的定義,對(duì)一些危險(xiǎn)穴位的針刺可以顯示其解剖的層次與深度。與此同時(shí),通過VR技術(shù)與針灸數(shù)字融合,以后還可以做到用戶能夠感受得氣等針刺反應(yīng)。此外,針灸是一門臨床實(shí)踐很強(qiáng)的學(xué)科,除了虛擬技術(shù)可供學(xué)習(xí)經(jīng)絡(luò)腧穴外,數(shù)據(jù)庫中的多媒體視頻也可以全方位展示針灸適宜技術(shù)(如針刺手法、艾灸、拔罐、刮痧、頭針、耳針、腕踝針、浮針、穴位埋線等),從而實(shí)現(xiàn)針灸的遠(yuǎn)程教育與慕課建設(shè)。

4.2 符合中醫(yī)藥文化宣傳與知識(shí)普及的需求

《中醫(yī)藥發(fā)展“十三五”規(guī)劃》指出:“促進(jìn)中醫(yī)藥與廣播影視、新聞出版、數(shù)字出版、動(dòng)漫游戲、旅游餐飲、體育健身等有效融合,打造優(yōu)秀中醫(yī)藥文化品牌?！薄巴七M(jìn)‘互聯(lián)網(wǎng)＋中醫(yī)藥’行動(dòng)計(jì)劃,促進(jìn)中醫(yī)藥各領(lǐng)域與互聯(lián)網(wǎng)全面融合?！薄吨嗅t(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016—2030)》指出:“推動(dòng)中醫(yī)藥與文化產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展……創(chuàng)作一批承載中醫(yī)藥文化的創(chuàng)意產(chǎn)品和文化精品。促進(jìn)中醫(yī)藥與廣播影視、新聞出版、數(shù)字出版、動(dòng)漫游戲、旅游餐飲、體育演藝等有效融合?！贬樉臄?shù)字化將平面的文字描述變成生動(dòng)有趣的三維動(dòng)畫以及實(shí)用性強(qiáng)的教學(xué)視頻等內(nèi)容,打破了傳統(tǒng)紙質(zhì)出版的瓶頸,變得更易為公眾接受?！搬樉你~人”不再只能在博物館中見到,只需要一臺(tái)普通電腦,或者平板電腦,或者一部手機(jī),公眾就可以學(xué)習(xí)針灸基礎(chǔ)知識(shí)、經(jīng)絡(luò)循行規(guī)律、腧穴定位與主治、針刺手法、拔罐、艾灸等內(nèi)容,寓教于樂,將中醫(yī)科普更加趣味化與實(shí)用,使中醫(yī)大健康產(chǎn)業(yè)深入人心。

4.3 對(duì)中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)的保護(hù)與挖掘

《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016—2030)》指出:“建立中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)保護(hù)數(shù)據(jù)庫、保護(hù)名錄和保護(hù)制度?！?010年9月“中醫(yī)針灸”被列入“人類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表作名錄”。針灸數(shù)字化能夠?qū)氋F的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)變成三維動(dòng)畫、數(shù)據(jù)庫等,使古老的針灸活起來,使寶貴的針灸文獻(xiàn)得以保存,與此同時(shí),還可以進(jìn)一步挖掘老中醫(yī)的針灸經(jīng)驗(yàn),從而更好地指導(dǎo)針灸臨床。

4.4 推動(dòng)針灸走出去,實(shí)施“一帶一路”戰(zhàn)略

《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016—2030)》指出:“實(shí)施‘走出去’戰(zhàn)略,推進(jìn)‘一帶一路’建設(shè),迫切需要推動(dòng)中醫(yī)藥海外創(chuàng)新發(fā)展?！贬樉牡南嚓P(guān)國際標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)部分完成,目前已被世界各國廣泛應(yīng)用。與枯燥的教科書比起來,針灸數(shù)字化具有可視性、趣味性強(qiáng)等特點(diǎn),將有助于針灸的普及與推廣,并走向世界。從而推動(dòng)我國文化走出去,進(jìn)一步促進(jìn)我國文化大發(fā)展、大繁榮。

[1]李鼎.經(jīng)絡(luò)學(xué)[M].上海:上海科學(xué)技術(shù)出版社,1984:1.

[2]梁繁榮.針灸學(xué)[M].第 2版,上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社:2.

[3]馬繼興.馬王堆古醫(yī)書考釋[M].長沙:湖南科學(xué)技術(shù)出版社,1992:87-90.

[4]梁繁榮.成都老官山出土經(jīng)穴髹漆人像初探[J].中國針灸,2015,35(1):91-93.

[5]鄧良月.中國針灸經(jīng)絡(luò)通鑒[M].第 3版,青島:青島出版社,2004:13.

[6]劉澄中.臨床經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象[M].大連:大連出版社,1994:20.

[7]李瑞,谷世喆.從經(jīng)絡(luò)學(xué)說的起源考證經(jīng)絡(luò)之實(shí)質(zhì)[J].中國針灸,1998(10):619-621.

[8]賈振華,吳以嶺,高懷林,等.“脈絡(luò)-血管系統(tǒng)病”辨證診斷標(biāo)準(zhǔn)[J].中醫(yī)雜志,2007,48(11):1027-1032.

[9]南京中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)系.黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞譯釋[M].上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社,1986:372.

[10]南京中醫(yī)學(xué)院醫(yī)經(jīng)教研組.黃帝內(nèi)經(jīng)素問譯釋[M].上海:上海科學(xué)技術(shù)出版社,1959:141.

[11]馬繼興.針灸學(xué)通史[M].長沙:湖南科學(xué)技術(shù)出版社,2011:113.

[12]文碧玲,賈春生,劉煒宏,等.近 10年來針灸學(xué)術(shù)的發(fā)展與思考[J].中國針灸,2009,29(12):949-954.

[13]劉金艷.針灸學(xué)常用術(shù)語數(shù)據(jù)庫構(gòu)建及針灸術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)化的方法學(xué)研究[D].北京:北京中醫(yī)藥大學(xué),2014:13-14.

[14]冀來喜.針灸優(yōu)勢病種的特色組合治療[J].中華針灸電子雜志,2013,2(5):218-223.

[15]盧繼東,吳松,梁鳳霞,等.針灸數(shù)據(jù)庫發(fā)展現(xiàn)狀及趨勢分析[J].中醫(yī)雜志,2016,57(1):75-77.

[16]于天源,邊長宗,馬文珠,等.“中國針灸腧穴學(xué)多媒體數(shù)據(jù)庫檢索系統(tǒng)”的開發(fā)研制[J].中國教育,2000,19(1):23-25.

[17]王光文.人體經(jīng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫及輔助診療系統(tǒng)的研究[D].山東大學(xué),2010:10-13.

[18]邵水金,牟芳芳,嚴(yán)振國,等.基于VOXEL-MAN針灸學(xué)三維影像瀏覽器的研究[J].上海中醫(yī)藥雜志,2005,39(11):4-6,66.

[19]劉延祥,姜俊,嚴(yán)振國,等.數(shù)字化虛擬人體內(nèi)關(guān)穴結(jié)構(gòu)的三維重建[J].中國組織工程研究,2013,17(48):8301-8306.

[20]秦篤烈.可視人真實(shí)可視化的突出進(jìn)展——Voxel-Man(1)[J].中國醫(yī)療器械信息,2004,10(4):43-47.

[21]秦篤烈.可視人真實(shí)可視化的突出進(jìn)展——Voxel-Man(2)[J].中國醫(yī)療器械信息,2004,10(5):64-68.

[22]秦篤烈.可視人真實(shí)可視化的突出進(jìn)展——Voxel-Man(3)[J].中國醫(yī)療器械信息,2004,10(6):41-44.

[23]秦篤烈.可視人真實(shí)可視化的突出進(jìn)展——Voxel-Man(4)[J].中國醫(yī)療器械信息,2005,11(1):64-68.

[24]秦篤烈.可視人真實(shí)可視化的突出進(jìn)展——Voxel-Man(5)[J].中國醫(yī)療器械信息,2004,11(2):62-64.

[25]盧繼東,吳松,梁鳳霞,等.針灸數(shù)據(jù)庫發(fā)展現(xiàn)狀及趨勢分析[J].中醫(yī)雜志,2016,57(1):75-77,86.

Brief Analysis of the Urgent Academic Conundrums in Acupuncture-moxibustion and the Digital Development in the Time of Internet Plus

CHEN Ling-ling,ZHANG Chen,ZENG Wen,LIU Shi-fa.Shanghai Scientific&Technical Publishers,Shanghai200235,China

By briefly sorting out the urgent academic conundrums in acupuncture-moxibustion and the bottlenecks during its development in the time of internet plus, this article analyzed the historical background, forecasted the development orientation, and summarized the significance of the digitization of acupuncture-moxibustion: to promote the education of acupuncture-moxibustion major; to conform to needs of culture and knowledge popularization of traditional Chinese medicine; to protect and excavate the traditional knowledge of Chinese medicine; to promote the international communication of acupuncture-moxibustion, and implement the “One Belt, One Road” proposition.

Acupuncture-moxibustion digitization; Meridian; Virtual human; Internet; Databases (TCM)

R2-03

A

2017-04-11

10.13460/j.issn.1005-0957.2017.09.1147

1005-0957(2017)09-1147-05

上海市科技成果轉(zhuǎn)化和產(chǎn)業(yè)化項(xiàng)目“針灸經(jīng)穴數(shù)字模型及三維可視化開發(fā)與應(yīng)用”(14511109500)

陳玲玲(1984—),女,編輯,Email:cookyam19@126.com