天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院（300211）孫麗佳

糖尿病腎病是臨床常見的腎病，其病因尚不明確，多認(rèn)為與遺傳、代謝異常、腎臟血流動(dòng)力學(xué)改變等多種因素參與、共同作用有關(guān)。血液透析療法是糖尿病腎病終末期腎衰竭患者的替代療法，在治療過程中，可能出現(xiàn)多種因素干擾治療，因此患者需得到有效的護(hù)理[1]。本次研究對(duì)舒適護(hù)理模式在患者血壓透析治療中的應(yīng)用效果做了探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取86例糖尿病腎病血液透析患者作為研究對(duì)象，入選年限2016年2月～2017年2月。隨機(jī)將患者分為觀察組和對(duì)照組，每組43例。觀察組：男25例，女18例；年齡45～68歲，平均年齡（50.67±3.62）歲。對(duì)照組：男24例，女19例；年齡44～69歲，平均年齡（51.02±3.38）歲。兩組患者的一般資料比較無明顯差異性（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，包括病情觀察、健康知識(shí)教育、血液透析室環(huán)境護(hù)理、血糖及血壓監(jiān)控等。觀察組采用是舒適護(hù)理模式：①環(huán)境護(hù)理。血液透析室應(yīng)經(jīng)常打掃、消毒；室內(nèi)的溫度、濕度、光線調(diào)節(jié)至適宜狀態(tài)；調(diào)低儀器工作時(shí)的聲音和交談時(shí)的聲音，為患者營(yíng)造舒適的環(huán)境。②心理護(hù)理。終末期腎衰竭給患者帶來很大的心理壓力，很多患者產(chǎn)生了悲觀、恐懼、抑郁等心理。對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)經(jīng)常與患者溝通，了解患者的想法，并進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，幫助患者調(diào)整心態(tài)，提高其治療積極性[2]。③控制血糖。血糖波動(dòng)可導(dǎo)致血液透析治療效果不佳。因此，護(hù)理人員應(yīng)做好血糖監(jiān)控工作，觀察患者是否出現(xiàn)低血糖癥狀；同時(shí)進(jìn)行規(guī)范化的降糖治療，防止血糖升高。④皮膚護(hù)理。護(hù)理人員在穿刺時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，如果穿刺點(diǎn)發(fā)生滲血、滲液，則及時(shí)更換敷料；叮囑患者不要抓撓穿刺點(diǎn)，以防感染。

1.3 觀察指標(biāo) 采用SF-36量表評(píng)定患者的生活質(zhì)量，包括生理功能、精神健康、情感職能、社會(huì)功能；同時(shí)發(fā)放護(hù)理滿意度調(diào)查表，滿分100分，90～100分為非常滿意，80～89分為滿意，70～79分為一般滿意，69以下為不滿意，總滿意度=（非常滿意+滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS13.0軟件處理研究數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度 觀察組：滿意26例，一般14例，不滿意3例，滿意度93.02%。對(duì)照組：滿意15例，一般15例，不滿意13例，滿意度69.77%。觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，組間對(duì)比差異顯著（x2=7.6786，P＜0.05）。

2.2 生活質(zhì)量評(píng)分 觀察組：生理功能（90.12±3.13）分，精神健康（88.78±2.26）分，情感職能（91.10±3.16）分，社會(huì)功能（90.75±2.54）分。對(duì)照組：生理功能（78.80±1.56）分，精神健康（76.50±1.18）分，情感職能（75.85±1.77）分，社會(huì)功能（74.24±1.85）分。觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，結(jié)果對(duì)比差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

目前，臨床中一般采用血液透析治療糖尿病腎病終末期腎衰竭。這種治療方式可有效維持患者的生命，但治療風(fēng)險(xiǎn)也較高。如果沒有得到有效的護(hù)理，則患者可出現(xiàn)療效不明顯、病情加重、預(yù)后不佳等諸多問題。

舒適護(hù)理模式是一種以人為本的護(hù)理模式，它充分考慮到了患者個(gè)體差異性，護(hù)理措施具有較強(qiáng)的針對(duì)性。將其應(yīng)用于糖尿病腎病血液透析治療，可有效改善患者的生存狀態(tài)，穩(wěn)定患者的血糖水平，鞏固治療效果。本次研究對(duì)舒適護(hù)理在糖尿病腎病血液透析患者中的應(yīng)用效果做了探討，結(jié)果表明，與常規(guī)護(hù)理相比，采用舒適護(hù)理的患者其生活質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意度更高。

綜上所述，舒適護(hù)理在糖尿病腎病血液透析患者中的應(yīng)用效果良好，值得推廣使用。