亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        咪唑立賓在同種腎臟移植術(shù)后白細(xì)胞減少患者中替代硫唑嘌呤或驍悉的治療效果

        2017-04-02 22:56:59鄭州市第七人民醫(yī)院450000韓健樂楊俊偉梁亞林張婧華
        首都食品與醫(yī)藥 2017年16期

        鄭州市第七人民醫(yī)院(450000)韓健樂 楊俊偉 梁亞林 張婧華

        患者在腎移植后由于機(jī)體組織不同會(huì)出現(xiàn)不良并發(fā)癥反應(yīng)。咪唑立賓是從土壤霉菌培養(yǎng)濾液中獲得的咪唑類抗生素,主要用于抑制腎臟移植后所產(chǎn)生的的排斥反應(yīng)[1][2]。由此我院特選擇60例同種腎臟移植術(shù)后白細(xì)胞減少患者作為研究對(duì)象,將咪唑立賓替代硫唑嘌呤或驍悉,取得了良好的效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選擇2015年1月~2017年1月我院收治的60例同種腎臟移植術(shù)后白細(xì)胞減少患者作為研究對(duì)象,將咪唑立賓替代硫唑嘌呤或驍悉。在上述患者中,男性38例,女性22例,年齡為29~66歲,平均年齡為(43.7±6.5)歲。

        1.2 方法 應(yīng)用咪唑立賓替代硫唑嘌呤或驍悉,和環(huán)孢霉素、他克莫司、強(qiáng)的松聯(lián)合免疫抑制白細(xì)胞減少治療。咪唑立賓和硫唑嘌呤替代劑量相等,和驍悉則按照1∶10的替代劑量應(yīng)用。咪唑立賓每天早上服用,每天一次。其中,對(duì)于存在的7例白細(xì)胞水平小于3×109/L的嚴(yán)重白細(xì)胞降低患者,在替代初期階段合并應(yīng)用集落細(xì)胞刺激因子,并于隔日進(jìn)行皮下注射1~2次,作為緊急用藥。

        1.3 觀察指標(biāo) 在替代3個(gè)月之內(nèi)觀察患者白細(xì)胞水平變化、急性排斥反應(yīng)發(fā)生情況、不良并發(fā)癥反應(yīng)發(fā)生情況、人體和移植腎臟存活率。替代初期階段每3天檢查患者的機(jī)體指標(biāo)包括肝腎功能、電解質(zhì)、血常規(guī)、尿常規(guī)等,在替代適應(yīng)穩(wěn)定后每?jī)芍軐?duì)患者機(jī)體指標(biāo)進(jìn)行復(fù)查。對(duì)比觀察替代后1個(gè)月、3個(gè)月患者白細(xì)胞水平變化情況。

        2 結(jié)果

        2.1 急性排斥反應(yīng)發(fā)生情況 在替代初期階段,有3例患者分別在移植腎臟術(shù)后第16天(替代后第2天)、術(shù)后4個(gè)月(替代后第3天)、術(shù)后7個(gè)月(替代后第3天)發(fā)生急性排斥。通過對(duì)患者使用激素沖擊治療后均得到改善,未再次出現(xiàn)急性排斥情況發(fā)生。其他57例患者均無明顯排斥表現(xiàn),人體和腎臟均表現(xiàn)正常。

        2.2 白細(xì)胞水平變化情況 替代前,患者白細(xì)胞水平為(3.3±0.4)×109/L;替代后3天進(jìn)行復(fù)查,患者的白細(xì)胞水平為(3.4±0.4)×109/L,略有上升,無顯著性差異(P>0.05);替代1周后患者的白細(xì)胞水平為(3.8±0.4)×109/L,1個(gè)月后為(4.3±0.6)×109/L,3個(gè)月后為(5.2±1.1)×109/L,上升趨勢(shì)明顯,存在顯著性差異(P<0.05)。

        2.3 不良副作用 替代后,有8例患者出現(xiàn)尿酸明顯增高,但均小于500mmol/L,未出現(xiàn)明顯中風(fēng)癥狀,不作考慮。有4例患者出現(xiàn)輕度惡心并伴隨有輕微嘔吐,食欲減退和消化不良,經(jīng)針對(duì)性處理后,患者癥狀均逐步恢復(fù)正常。

        3 討論

        同種腎臟移植術(shù)后由于機(jī)體不適的原因,血液白細(xì)胞減少,臨床癥狀表現(xiàn)有頭暈、四肢乏力、肢體酸軟等,嚴(yán)重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量。咪唑立賓是霉菌培養(yǎng)物中提取的咪唑類核苷,可以抑制各種刺激源或者有絲分裂原免疫應(yīng)答所引起的細(xì)胞增殖作用。有醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)表明,對(duì)于同種腎臟移植術(shù)患者,咪唑立賓能夠有效延長(zhǎng)腎臟移植后的存活時(shí)間,控制白細(xì)胞減少,對(duì)人體其他器官不良副作用影響小,未發(fā)現(xiàn)有致癌性。本研究中發(fā)現(xiàn),應(yīng)用咪唑立賓替代硫唑嘌呤或驍悉,只有3例患者出現(xiàn)急性排斥反應(yīng),但經(jīng)過針對(duì)性治療后,均未再出現(xiàn)急性排斥反應(yīng)。同時(shí),替代后患者的白細(xì)胞水平在前3天并無明顯差異,隨著時(shí)間的推移,白細(xì)胞水平上升趨勢(shì)明顯,患者并無其他器臟功能損傷,臨床不良反應(yīng)不明顯。但需要注意的是,由于咪唑立賓是從腎臟部位排出,腎臟功能損害患者排出時(shí)間相對(duì)會(huì)延遲,因而要充分觀察患者的神情狀態(tài)、行為舉止,慎重替代用藥。

        綜上所述,在對(duì)于同種腎臟移植術(shù)后患者出現(xiàn)白細(xì)胞減少的情形下,咪唑立賓能夠替代硫唑嘌呤或驍悉,具有良好的治療效果,值得在臨床治療中大力推廣和應(yīng)用。

        免费无码午夜福利片69| 亚洲精品在线视频一区二区| 一本色道无码不卡在线观看| 精品亚洲一区二区三区在线观看 | 国产三级a三级三级| 日本50岁丰满熟妇xxxx| 国产爆乳无码一区二区在线 | 国产交换精品一区二区三区| 疯狂做受xxxx国产| 国产精品久久久久久人妻精品| 欧美中出在线| 久久亚洲网站中文字幕| 成人免费无遮挡在线播放| 国产精品久久久av久久久| 亚洲欧美日韩在线精品2021| 综合激情五月三开心五月| 性刺激的大陆三级视频| 精品无码国产污污污免费网站| 国产激情久久久久久熟女老人| 高清中文字幕一区二区三区| 国产七十六+老熟妇| 精品国产成人亚洲午夜福利| 日韩美女av二区三区四区| 日韩一区二区三区精品视频| 国产精品无码无片在线观看3d| 日本亚洲欧美高清专区| 国产一级av理论手机在线| 国产在线视频一区二区天美蜜桃 | 久久777国产线看观看精品| 福利体验试看120秒| 久久亚洲成a人片| 国产精品毛片av毛片一区二区| 国产农村熟妇videos| 国内精品一区视频在线播放| 亚洲人妻av在线播放| 国产国产精品人在线视| 免费人成视频x8x8| 国产粉嫩嫩00在线正在播放| 亚洲毛片在线观看免费| 国产一区二区内射最近更新| 久久久国产精品福利免费|