付迎欣(天津市第一中心醫(yī)院器官移植中心,天津 300192)
腎臟體外保存的發(fā)展歷程包括:靜息冷保存、低溫機械灌注、攜氧低溫機械灌注、常溫機械灌注幾個階段。機械灌注的本質(zhì)是持續(xù)提供代謝底物、足夠的氧氣并且從移植物的細胞中移除代謝廢物。在理論上,機械灌注可以恢復(fù)任何預(yù)損傷并防止體外保存過程中的進一步損傷,從而延長體外保存時間。由于器官的短缺、保存技術(shù)的發(fā)展以及更小更輕便機械灌注裝置的研發(fā),近年來,機械灌注在器官移植中再次獲得關(guān)注。機械灌注的應(yīng)用為客觀的評價器官功能提供了有效指標,改善了近遠期移植物功能。進一步擴大供體來源,增加老齡供體、公民逝世后器官捐獻(donation after citizen's death, DCD)供體、擴展標準供體(extended criteria donors,ECDs)的使用緩解器官短缺。為缺血/再灌注損傷及其改善的機制研究提供有力的工具。本視頻內(nèi)容從移植腎保存的發(fā)展現(xiàn)狀、機械灌注對器官保存的優(yōu)勢、攜氧機械灌注的機制、機械灌注在臨床使用情況對攜氧機械灌注在移植腎保存中的應(yīng)用進行了介紹。