李 麗,孫振球,趙曉華

中南大學 公共衛(wèi)生學院,湖南 長沙 410078

上世紀80年代初，為了適應社會政治經(jīng)濟的發(fā)展要求，我國相關醫(yī)學院校開始設立衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)[1]，該專業(yè)屬于交叉性應用學科，涉及到經(jīng)濟學、管理學、醫(yī)學等[2]。由于辦學條件和辦學資源等因素的影響，各學校的培養(yǎng)體系存在著很大的差異。因此，我們應該對各學校衛(wèi)生管理專業(yè)的培養(yǎng)體系進行比較，分析各培養(yǎng)體系的優(yōu)點和缺點，并對相關內(nèi)容進行規(guī)范，以期為衛(wèi)生事業(yè)管理培養(yǎng)優(yōu)秀人才，更好地開展教學、科研以及管理等方面工作[3]。

本文的研究對象分別為復旦大學、上海交通大學、華中科技大學、首都醫(yī)科大學和重慶醫(yī)科大學。其中，復旦大學、華中科技大學和上海交通大學是我國較早開設衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的高校，具有悠久的辦學歷史，三所學校也都是211和985院校，因此，選取他們作為綜合院校的代表；醫(yī)科院校的代表選取兩所：首都醫(yī)科大學和重慶醫(yī)科大學。本文圍繞5所學校衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的培養(yǎng)體系開展對比研究，分別從培養(yǎng)目標、教學方法、課程體系、評價體系和師資隊伍等方面情況進行了較為深入的分析。

1 培養(yǎng)目標

在培養(yǎng)目標方面，5所學校都強調(diào)學生衛(wèi)生事業(yè)管理理論知識的把握，重視學生自身素養(yǎng)的建設，在能力培養(yǎng)各自側重點不盡相同。上海交通大學的培養(yǎng)目標強調(diào)學生能力的全面發(fā)展，注重科研發(fā)展?jié)撃?，旨在培養(yǎng)應用型的衛(wèi)生事業(yè)管理人才；復旦大學的培養(yǎng)目標是重視學生對于管理學知識、衛(wèi)生政策的把握，以及學生實際解決問題能力、執(zhí)行能力、交流能力的培養(yǎng)；華中科技大學的培養(yǎng)目標定位在醫(yī)藥衛(wèi)生管理專門人才的培養(yǎng)；首都醫(yī)科大學的培養(yǎng)目標為培養(yǎng)應用型衛(wèi)生管理專門人才，重視學生實際工作能力與發(fā)展?jié)摿Φ呐囵B(yǎng)；重慶醫(yī)科大學大學的培養(yǎng)目標為專業(yè)管理人才的培養(yǎng)，注重學生基本知識和技能的系統(tǒng)掌握。雖然各所學校的培養(yǎng)目標不盡相同，但是其總體目標都是培養(yǎng)能夠深刻了解我國衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展趨勢，掌握一定的醫(yī)學知識和現(xiàn)代管理學的知識和方法的衛(wèi)生事業(yè)管理專門人才，通過所學知識能夠解決實際工作的問題。

2 課程設置

我國開設衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)較晚，其課程體系內(nèi)容涵蓋基礎醫(yī)學、衛(wèi)生管理、公共衛(wèi)生等方面內(nèi)容。階段衛(wèi)生管理教育在課程設置中很多學校的醫(yī)學課程都占到1/3以上，甚至有的學校整體套使用臨床專業(yè)教材[4]。

通過對這幾所學校的課程設置進行研究我們發(fā)現(xiàn)，由于辦學主體的不同，課程設置也具有各自的特點。本研究列舉的5所學校衛(wèi)生管理專業(yè)的課程體系都包含基礎醫(yī)學、衛(wèi)生管理等相關知識，總課時基本都達到2700～3800學時。醫(yī)學課程的教學目標基本上都是相似的，即有所了解即可，不必達到醫(yī)學專業(yè)的水平。而管理類課程的安排則是有很大差異。

3 教學方法

5所學校的教學方法目前仍以傳統(tǒng)的授課方法為主，即老師集中授課，學生被動接受知識，而對于獨立思考和創(chuàng)造性思維等方面的培養(yǎng)則相對缺乏。此外，由于課程繁多，理論課程需要占用大量的課時，這就導致實踐教學的課程較少。為了改變傳統(tǒng)教學方法弊端，這幾所學校都已經(jīng)開始了教學改革，如上海交通大學和復旦大學相繼開始實施的以問題為基礎的學習（PBL）教學法。此外，還經(jīng)常邀請經(jīng)驗豐富的專家給學生開設講座，讓學生走進社區(qū)參與共建，安排學生開展社會調(diào)查活動，更好地培養(yǎng)學生社會實、溝通、管理等方面能力。

4 評價體系

5所學校針對學生的評價體系比較相似，學生在校期間的課程學習評價采用期末考試成績加上平時成績的方式進行，而對于實習和見習過程的評價則缺乏量化的標準。此外，學校也重視學生畢業(yè)后用人單位對于畢業(yè)學生的評價，通過對于用人單位評價結果的分析來進一步改進相關教學工作。

5 師資隊伍

由于學校規(guī)模和資源的不同，各學校的師資隊伍構成有一定的差距。上海交通大學衛(wèi)生管理專業(yè)專職教師較多（18名），其中教授、副教授分別為2名、8名，博士生導師2名，博士4名，此外還多渠道聘請高素質(zhì)高級管理人才進行兼職任教。復旦大學衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)現(xiàn)有8名專職教師，其中教授、副教授3名4名，博士生導師2名，講師1名。重慶醫(yī)科大學衛(wèi)生管理專業(yè)現(xiàn)有在職教師10名，當時教授僅1名，副教授、講師、助教分別為5名、2名、2名。而其他兩所學校，華中科技大學和首都醫(yī)科大學，衛(wèi)生管理專業(yè)的教師則由學院統(tǒng)一分配。

6 總結和建議

6.1 突出培養(yǎng)特色

五所學校在知識、技能、方法等的培養(yǎng)目標上都做出了一定要求，人才類型培養(yǎng)目標中也不盡相同，分別為領軍人物、復合型人才、專業(yè)型人才等的培養(yǎng)。雖然他們對培養(yǎng)目標的描述差異很大，但是從其課程設置來看并沒有體現(xiàn)出所培養(yǎng)的人才類型的不同。

從國家頒布的相關政策文件我們可以看出，衛(wèi)生管理專業(yè)的培養(yǎng)目標要適應社會對公共衛(wèi)生人才的需要，旨在培養(yǎng)專業(yè)化的衛(wèi)生管理人才，而不是脫離實際情況設立一些看起來“高大上”的目標[5,6]。此外，各學校還需要根據(jù)自己辦學層次和學科結構設置出能夠體現(xiàn)自身培養(yǎng)特色的培養(yǎng)目標。鑒于各校衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)培養(yǎng)標準的迥異，我們需要統(tǒng)一專業(yè)培養(yǎng)標準，通過認證體系的構建，突出特色，提升培養(yǎng)質(zhì)量，使其能夠符合公共衛(wèi)生的基本職能，從而培養(yǎng)出素養(yǎng)高、能力強的衛(wèi)生事業(yè)管理專門人才，以期更好地滿足人民群眾在公共衛(wèi)生預防與保健方面的需求。

6.2 優(yōu)化課程設置

目前，與臨床醫(yī)學等專業(yè)所開設的醫(yī)學課程對比，衛(wèi)生管理專業(yè)中開設的醫(yī)學課程與其存在的差異不大[7]。諸多專家認為可以對醫(yī)學課程進行精簡，成為概論課程，且基礎醫(yī)學系列課程可匯總于一門課程中[8,9]。衛(wèi)生管理專業(yè)的畢業(yè)生應以服務醫(yī)療行業(yè)為目標，在此前提下，學生不僅要學習管理學的知識，還應加強醫(yī)學領域知識的學習。學校在設置課程時應該根據(jù)醫(yī)學課程之間的相互聯(lián)系，對部分課程進行整合，減輕學生的學業(yè)負擔，同時還能有效地掌握基礎知識。此外，還可以尋找醫(yī)學和管理學的結合點，使二者能夠很好的融合。

6.3 改革教學方法，加強師資隊伍建設

衛(wèi)生管理專業(yè)的教學過程中會涉及到醫(yī)學，所以醫(yī)學院校開設這個專業(yè)具有很大優(yōu)勢[10]。由于教師們臨床工作任務繁重、教學活動繁忙，醫(yī)學院校的教師并沒有多少時間去了解臨床專業(yè)與衛(wèi)生管理專業(yè)在醫(yī)學知識需求上的不同，也就沒有針對性的去進行授課方式上的調(diào)整，使授課的效果大大降低。在教師的考評中引入激勵機制，把對教學的投入放在最為重要的位置，把教學工作作為職稱晉升的重要考量指標。

突破原有傳統(tǒng)教學模式的束縛，采用多種教學方法的結合，如翻轉課堂、CBL教學、PBL教學等，讓學生積極主動的融入教學的整個過程之中，大力提升學生的自主學習能力、終身學習能力。在教學的過程中，應該充分利用現(xiàn)有的資源，實現(xiàn)授課教師的多元化，不間斷的邀請兄弟院校的知名教授、各附屬醫(yī)院的院長和醫(yī)藥公司的高管等專家來給學生們開展講座和培訓。這不僅能夠青年教師教學經(jīng)驗的不足，還可以給學生提供充分認識專業(yè)領域的機會。注重素質(zhì)教育和能力培養(yǎng)的結合，在做好理論知識的傳授同時重視實踐教學，通過理論與實踐的結合，促成學生批判性思維的形成，通過充分調(diào)動學生主觀能動性來提上其綜合素養(yǎng)[11]。

6.4 改進評價體系

很多學校對學生的考核方式也都和臨床醫(yī)學專業(yè)基本一致，多數(shù)學生都是在考前突擊學習，學習的效果并不理想。各高?？梢圆扇∨c企業(yè)對接的合作模式，這樣做一方面能夠獲取更多的資源，改善學校的辦學條件，另一方面也能夠使學生的實習過程更加貼合實際，也便于對整個實習過程進行評價。衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)學生的實習單位多為衛(wèi)生行政部門或者醫(yī)院行政職能科室，在實習前后都沒有可量化的評價體系對其進行評價，比如如何用量化的標準來評價學生實習過程表現(xiàn)的優(yōu)、良、中、差。在對于學生的評價中，應當在采用終結性評價的同時采用形成性評價，科學合理地采用評價體系促使學生綜合素養(yǎng)的全面提升。

總之，目前我國衛(wèi)生管理專業(yè)人才培養(yǎng)模式還存在著一些問題與不足，我們應當改革培養(yǎng)體系，通過培養(yǎng)目標的統(tǒng)一，課程體系的合理優(yōu)化，教學方法的改變與創(chuàng)新，師資力量的整體提高，為我國培養(yǎng)出一大批高素質(zhì)衛(wèi)生管理人才，進而促進廣大人民健康水平的大力提升。

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