何玲玲

（江蘇省蘇州市吳中區(qū)人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215000）

分娩球和自由體位助產(chǎn)護(hù)理在初產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果分析

何玲玲

（江蘇省蘇州市吳中區(qū)人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215000）

目的分析在初產(chǎn)婦之中應(yīng)用自由體位與分娩球的助產(chǎn)護(hù)理有效性。方法選在我院分娩的初產(chǎn)婦54例，依據(jù)護(hù)理方式分成常規(guī)組和聯(lián)合組，每一組患者27例，常規(guī)組實(shí)施常規(guī)助產(chǎn)，聯(lián)合組聯(lián)合應(yīng)用自由體位與分娩球的助產(chǎn)護(hù)理，觀察兩組助產(chǎn)的效果。結(jié)果聯(lián)合組順產(chǎn)人數(shù)與常規(guī)組相比，數(shù)值明顯要大于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在初產(chǎn)婦之中應(yīng)用自由體位與分娩球的助產(chǎn)護(hù)理，可以縮短產(chǎn)婦三個(gè)產(chǎn)程的時(shí)間，降低剖宮產(chǎn)率，值得應(yīng)用。

分娩球；自由體位；助產(chǎn)護(hù)理；初產(chǎn)婦

在分娩的過程中，分娩鎮(zhèn)痛屬于自然與正常過程，產(chǎn)生因素包含產(chǎn)程中心理因素、子宮肌肉的陣發(fā)性收縮與胎兒經(jīng)產(chǎn)道時(shí)壓迫子宮收縮[1]。目前，伴隨人們的生活水平提高，產(chǎn)婦對(duì)于產(chǎn)科護(hù)理要求逐漸提高，這就需要相關(guān)人員研究分娩疼痛降低與產(chǎn)程縮短的方式。本次研究把2016年04月～2017年04月在我院分娩的初產(chǎn)婦54例作為對(duì)象，探究在初產(chǎn)婦之中應(yīng)用自由體位與分娩球的助產(chǎn)護(hù)理有效性，現(xiàn)作以下陳述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選2016年04月～2017年04月在我院分娩的初產(chǎn)婦54例，依據(jù)護(hù)理方式分成常規(guī)組和聯(lián)合組，每一組患者27例，常規(guī)組實(shí)施常規(guī)助產(chǎn)，聯(lián)合組聯(lián)合應(yīng)用自由體位與分娩球的助產(chǎn)護(hù)理。在常規(guī)組年齡最小和年齡最大的產(chǎn)婦分別是21歲和41歲，年齡的均值是（32±1.34）歲；在聯(lián)合組年齡最小和年齡最大的產(chǎn)婦分別是20歲和41歲，年齡的均值是（31±1.42）歲。兩組產(chǎn)婦基礎(chǔ)資料經(jīng)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 助產(chǎn)方法

常規(guī)組實(shí)施常規(guī)助產(chǎn)，在產(chǎn)婦開口道3 cm以后送到產(chǎn)房，應(yīng)用傳統(tǒng)半臥位或是臥位體位待產(chǎn)，全程通過助產(chǎn)護(hù)理人員來陪伴，并對(duì)宮縮頻率進(jìn)行觀察，并且待產(chǎn)時(shí)家屬可以陪伴。

聯(lián)合組在常規(guī)組基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用自由體位與分娩球的助產(chǎn)護(hù)理，具體方法如下：產(chǎn)婦宮口的開口道3 cm以后送到產(chǎn)房，全程由助產(chǎn)護(hù)士來陪伴，同時(shí)家屬需要參與其中，保護(hù)產(chǎn)婦的安全。在瑜伽墊上放置分娩球，在墻上安設(shè)扶手，以便產(chǎn)婦使用。助產(chǎn)護(hù)士需要將分娩球使用的方式告知產(chǎn)婦，同時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦選趴、坐或是跪在分娩球上，選取自己舒適體位自行交替的活動(dòng)。若產(chǎn)婦選坐位，需要在分娩球上對(duì)盆骨進(jìn)行晃動(dòng)；如果選跪姿，需要在產(chǎn)婦膝蓋位置墊上軟墊，強(qiáng)化患者的舒適感，身體前后的晃動(dòng)；若選趴位，需要將分娩球放于床上，讓產(chǎn)婦趴在分娩球上，再晃動(dòng)腰部。

1.3 觀察的指標(biāo)

觀察兩組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程的時(shí)間；同時(shí)觀察產(chǎn)婦生產(chǎn)的方式。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組三個(gè)產(chǎn)程的時(shí)間

常規(guī)組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程的時(shí)間為（521.43±120.74）min、第二產(chǎn)程的時(shí)間為（48.76±6.43）min、第三產(chǎn)程的時(shí)間（6.85±1.64）min；聯(lián)合組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程的時(shí)間為（419.47±113.82）min、第二產(chǎn)程的時(shí)間為（30.17±5.37）min、第三產(chǎn)程的時(shí)間（5.04±1.28）min。聯(lián)合組第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程的時(shí)間與常規(guī)組相比，各個(gè)產(chǎn)程時(shí)間明顯比常規(guī)組短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組生產(chǎn)的方式

常規(guī)組有15例順產(chǎn)，12例剖宮產(chǎn)；聯(lián)合組有22例順產(chǎn)，5例剖宮產(chǎn)。聯(lián)合組順產(chǎn)人數(shù)與常規(guī)組相比，數(shù)值明顯要大于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

分娩屬于人類自然生產(chǎn)的過程，對(duì)于產(chǎn)婦而言，分娩與妊娠都是應(yīng)激事件。在分娩時(shí)，很多產(chǎn)婦會(huì)存在焦慮與恐懼情緒，伴隨宮縮出現(xiàn)，負(fù)性心理會(huì)加重，特別是初產(chǎn)婦，第一次面臨分娩，負(fù)性情緒比較嚴(yán)重，容易出現(xiàn)心理行為的軀體化[2]。因此，在分娩時(shí)，需要助產(chǎn)護(hù)士為產(chǎn)婦提供分娩球，以便產(chǎn)婦進(jìn)行自由體位的助產(chǎn)，這樣不僅可以緩解患者的負(fù)性情緒，而且可以縮短產(chǎn)時(shí)，提高順產(chǎn)率[3]。本次研究中顯示，聯(lián)合組第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程的時(shí)間與常規(guī)組相比，各個(gè)產(chǎn)程時(shí)間明顯比常規(guī)組短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；常規(guī)組有20例順產(chǎn)，16例剖宮產(chǎn)；聯(lián)合組有31例順產(chǎn)，5例剖宮產(chǎn)，聯(lián)合組順產(chǎn)人數(shù)與常規(guī)組相比，數(shù)值明顯要大于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上，在初產(chǎn)婦之中應(yīng)用自由體位與分娩球的助產(chǎn)護(hù)理，可以縮短產(chǎn)婦三個(gè)產(chǎn)程的時(shí)間，降低剖宮產(chǎn)率，可推廣。

[1] 徐愛麗.分娩球配合自主體位助產(chǎn)對(duì)初產(chǎn)婦的主觀感受和分娩結(jié)局影響[J].醫(yī)學(xué)臨床研究,2015,23(7):1378-1380.

[2] 施 文.坐式體位配合分娩球在初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程中的應(yīng)用研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(18):210-211.

[3] 孫海娟,鄭 芙,徐 博.分娩球配合自由體位助產(chǎn)對(duì)初產(chǎn)婦疼痛程度、產(chǎn)程及分娩結(jié)局的影響研究[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2017,33(8):118-119.

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ISSN.2095-8803.2017.15.163.02