孫紅芹

（江蘇省鹽城市第三人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224001）

正念減壓療法在乳腺癌患者護理中應用研究

孫紅芹

（江蘇省鹽城市第三人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224001）

乳腺癌屬于惡性腫瘤，在女性患者中的發(fā)生率較高，隨著該病患病率不斷上升，其治療也越來越受關注。目前，臨床中治療乳腺癌的方法以手術為主，術后會對患者的身心健康造成一定影響，正念減壓療法（MBSR）是西方國家使用的心理療法，根據(jù)研究表示該療法對提高乳腺癌患者生存質(zhì)量具有明顯作用。本次研究對正念減壓療法在乳腺癌患者護理中的具體應用和效果進行詳細分析，望能為日后的治療提供借鑒。

乳腺癌；正念減壓療法；應用

乳腺癌是婦科常見的惡性腫瘤之一，近年來隨著人們生活壓力的增加，使得該病的患病率逐年上升。根治手術是當前臨床治療乳腺癌的首選，但由于手術切除的范圍大，極易增加患者生理、心理壓力，不利于乳腺癌患者身心發(fā)展。 現(xiàn)階段，將正念減壓療法是一種心理調(diào)節(jié)方法，將之用于心理疾病、情感障礙等方面的治療，對疏導患者心理壓力、減輕疼痛反應，提高生活質(zhì)量具有良好的效果。本文重點分析正念減壓療法在乳腺癌患者護理中應用和效果。

1 正念減壓療法在乳腺癌患者護理中應用和效果分析

選取我院2014年2月～2016年5月收治的乳腺癌患者80例作為研究對象，在治療過程中，由于擔心疾病，加之對病情缺乏了解，容易出現(xiàn)各種如焦慮、恐懼、甚至自暴自棄等不良情緒，拒絕配合治療，不利于治療工作的順利開展。將MBSR應用于乳腺癌患者治療中，可有效緩解患者焦慮、抑郁等不良心理狀態(tài)，可有效程促進睡眠，增加患者治療依從性[1]。80例患者護理前SAS評分以及SDS評分分別為（52.31±5.73）分和（53.45±7.83）分，經(jīng)正念減壓療法指導護理后，評分分別為（48.64±5.06）分和（40.51±5.15）分，80例患者經(jīng)正念減壓療法護理其焦慮和抑郁的心理狀態(tài)得到的改善，增加治療配合度。現(xiàn)從MBSR對乳腺癌患者緩解疼痛、焦慮以及睡眠障礙和免疫功能等幾方面展開分析。

1.1 緩解疼痛

由于乳腺癌手術切除范圍較大，創(chuàng)傷大，患者疼痛明顯，加之由于失去乳房，患者通常表現(xiàn)出厭倦、煩躁等情緒，嚴重降低自身耐受力，同時，手術進行后一天，患者切口疼痛劇烈，術后應激反應可能引發(fā)一系列并發(fā)展。所以在此期間，護理人員應當密切注意患者的情況，對患者疼痛進行科學評估，可依據(jù)患者情況使用鎮(zhèn)痛泵，需要指出的是，在此期間，護理人員應當引導患者掌握環(huán)節(jié)疼痛的方法，可在病房內(nèi)播放輕音樂等分散患者注意力。MBSR不僅能有效緩解患者的疼痛感，同時對改善個體應對疼痛的方式。幫助患者試著使用包容以及開放的態(tài)度面對疼痛，從心理上讓患者不再將注意力放在疼痛上面，

1.2 調(diào)節(jié)不良情緒

采取MBSR改善乳腺癌患者的不良情緒，其一，術前有效溝通：患者入院后，護理人員應積極與患者進行溝通和交流，并科學評估患者心理承受程度及心理狀態(tài)，并根據(jù)評估的結果，為患者擬定科學、有效的支持性心理護理方案。其二，術后心理護理：乳腺癌根治術后，患者極易因為身體缺陷而產(chǎn)生絕望、悲觀等不良心理情緒；因此，護理人員應根據(jù)患者心理特征，及時給予其心理干預和疏導。在第一個星期的時候根據(jù)其身體實際感覺進行飲食減壓，即攝入葡萄干。第二周的時候?qū)颊叩暮粑M行調(diào)節(jié)減壓。第三周的時候仍以呼吸調(diào)節(jié)，同時配合運動。第四周的時候易運動減壓為主。第五至第八周通過聽歌對患者實際的心里壓力進行，即護理人員應主動與患者進行交流與溝通，進而拉近與患者的關系，認真傾聽患者的傾訴，并給予其針對性、個性化的心理干預，進而消除患者恐懼、焦慮等不良心理情緒。其三，護理人員還應加強對患者親朋好友的干預，告知患者家屬、好友，家人和朋友的鼓勵和關心對于患者病情恢復的重要性[2]。

1.3 有助于睡眠

根據(jù)研究顯示，癌癥患者出現(xiàn)睡眠障礙的概率30%～50%。乳腺癌一般會因為癌因性疲乏、疼痛等引起睡眠問題，而通過MBSR可延長患者睡眠之間，提高睡眠質(zhì)量。研究還表示，病患夜間6 h睡眠延長至7 h，且睡眠中斷次數(shù)減少。MBSR關注病患當下的情緒，及時的對患者情緒進行管理，可有效降低皮質(zhì)醇水平，保證睡眠質(zhì)量[3]。

2 總 結

正念減壓訓練護理在乳腺癌術后護理中的作用越來越明顯，不僅能夠為患者提供更優(yōu)質(zhì)、全面的護理服務，而且還有利于促進術后患者的康復。但目前開展MBSR對治療師等要求較高，且目前在我國還處于起步階段，根據(jù)國外豐富治療經(jīng)驗，積極分析MBSR在我國的應用方式，為更多的乳腺癌病患提供優(yōu)質(zhì)服務，確保病患恢復健康，提高生存質(zhì)量。

[1] 張佳媛,周郁秋,張全志.乳腺癌患者正念減壓療法研究進展[J].護理管理雜志,2014,09:645-646.

[2] 楊麗梅,劉美玲,張 珺.正念減壓療法對乳腺癌患者心理健康及生存質(zhì)量影響的系統(tǒng)評價[J].護理學雜志,2015,20:23-27.

[3] 陳志紅,雷 俊,顏萍平,尹 航.正念減壓療法在乳腺癌患者護理中應用的研究進展[J].中國護理管理,2016,10:1331-1335.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.17.187.01