常建榮

（西山煤電集團古交礦區(qū)總醫(yī)院婦產(chǎn)科，山西 太原 030200）

運用助產(chǎn)護理對高齡產(chǎn)婦分娩干預的效果

常建榮

（西山煤電集團古交礦區(qū)總醫(yī)院婦產(chǎn)科，山西 太原 030200）

目的 分析觀察護理干預對高齡產(chǎn)婦分娩中的臨床應用效果。方法 選取我院在2016年3月～8月收治的80名高齡孕婦進行分組護理，分為對照組和研究組，兩組各40名，對對照組采取常規(guī)護理，研究組采取助產(chǎn)護理干預，對比分析兩組的不同護理方式。結(jié)果 對比分析新生兒窒息率、剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)程、陰道助產(chǎn)率等方面進行對比。結(jié)論 在高齡產(chǎn)婦分娩時期對產(chǎn)婦進行護理干預可以顯著提高產(chǎn)婦助產(chǎn)率。

高齡產(chǎn)婦；助產(chǎn)護理干預；分娩

高齡產(chǎn)婦指年齡超過35歲的產(chǎn)婦，調(diào)查顯示近幾年我國高齡產(chǎn)婦數(shù)量越來越多，年齡的偏高使產(chǎn)婦的子宮收縮和陰道的伸張力減小，會陰彈性變差，使生產(chǎn)風險大大升高，因此近幾年，作為一種新興發(fā)展起來的服務行業(yè)，在整個婦產(chǎn)科當中助產(chǎn)護理發(fā)揮著非常重要的作用，從整體上來對其護理內(nèi)容進行分類，可以劃分為心理護理與生理護理兩個大的類型，其中生理護理主要指的是對產(chǎn)婦在整個分娩期的生理狀況進行監(jiān)控，從而幫助其能夠順利生產(chǎn)；心理護理主要指的是為產(chǎn)婦普及孕期以及育兒相關(guān)的知識，以便于減輕其思想壓力，使其能夠保持一個良好的心態(tài)。本文就主要針對此予以簡單分析，現(xiàn)將結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院在2016年3月～8月收治的80名高齡孕婦進行分組護理，最大年齡為42歲，最小為34歲，平均年齡為37歲，孕周最長為40周，最短為34周，平均周期為38周。將這80名孕婦隨機分為對照組和研究組，兩組患者一般資料之間的差異不具備統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 護理方法

為對照組實施常規(guī)護理干預，及時采取有效的措施緩解患者的疼痛感與心理壓力，并要做好胎兒狀況的監(jiān)測工作，做好各個方面的常規(guī)護理干預；觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加用助產(chǎn)護理干預，其主要護理內(nèi)容為孕后期的生理護理與心理護理，由產(chǎn)房當中的助產(chǎn)護士為產(chǎn)婦講解與哺乳要領(lǐng)、緩解分娩疼痛的方法等知識，可以組建小型的助產(chǎn)課堂來開展課程講解，并要結(jié)合產(chǎn)婦各個時期的心理狀態(tài)，為其開展有效的心理干預，以便于有效緩解其緊張焦慮等不良心理情緒，在為其開展護理工作的過程中，要能夠保持動作的輕柔性。分娩期間要主動握住產(chǎn)婦的手，給產(chǎn)婦安全感和力量，消除高齡產(chǎn)婦分娩時的恐懼，增加產(chǎn)婦分娩的信心。分娩結(jié)束后護理人員要盡快把胎兒抱到產(chǎn)婦身邊，讓產(chǎn)婦第一時間接觸到胎兒，以緩解產(chǎn)婦的緊張情緒。生活方式指導是指在高齡產(chǎn)婦住院后，護理人員要積極主動的與產(chǎn)婦進行溝通交流，為產(chǎn)婦講解病房的環(huán)境與相關(guān)的規(guī)章制度，使產(chǎn)婦盡快熟悉周圍環(huán)境。在產(chǎn)婦入院時要熱情的接待，并為其普及相關(guān)的知識，以便于其做好充分的心理準備，從而在分娩的過程中更好的配合醫(yī)護人員，在產(chǎn)婦分娩期間要做好充足的準備，處理好各種突發(fā)事件，預防產(chǎn)后出現(xiàn)出血的狀況還要為產(chǎn)婦講解在住院期間怎樣保持個人衛(wèi)生，飲食上也要叮囑產(chǎn)婦多實用維生素高和蛋白高的蔬菜和水果，以保證自身和胎兒所需的營養(yǎng)。醫(yī)護人員要指導產(chǎn)婦進行胎動自測，如果發(fā)現(xiàn)胎動次數(shù)減少，要及時進行處理，還要講解母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識，在產(chǎn)婦分娩結(jié)束后護理人員要對產(chǎn)婦進行健康指導，幫助產(chǎn)婦學習產(chǎn)后護理和胎兒護理的知識。

1.3 觀察指標

對比分析兩組產(chǎn)婦的自然分娩率、陰道助產(chǎn)率、剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)程時間以及產(chǎn)后出血率等指標。

1.4 統(tǒng)計學處理

應用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

兩組產(chǎn)婦都安全度過了生產(chǎn)期，沒有出現(xiàn)母嬰死亡的情況，研究組的自然分娩率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義。研究組的產(chǎn)婦經(jīng)過助產(chǎn)護理后在分娩期間的情緒波動較少，生產(chǎn)比較順利，產(chǎn)程時間明顯少于對照組，產(chǎn)后出血率也要低于對照組，其中對照組自然分娩25例、剖宮產(chǎn)8例，陰道助產(chǎn)7例，產(chǎn)程時間57.8，產(chǎn)后出血率5.0%；觀察組自然分娩30例，剖宮產(chǎn)5例，陰道助產(chǎn)6例，產(chǎn)程時間45.2，產(chǎn)后出血率3.0%。

3 討 論

根據(jù)近幾年的調(diào)查顯示，我國高齡產(chǎn)婦的數(shù)量越來越多，伴隨著年齡越來越大，產(chǎn)婦分娩的危險系數(shù)也越來越高，由于年齡高使產(chǎn)婦的子宮收縮和陰道的伸張力減小，會陰彈性變差，危險性的上升，

通常情況下，高齡產(chǎn)婦承受著比較大的心理壓力，擔心分娩的安全性、胎兒的發(fā)育情況、嬰兒的安全性等方面的問題，再加上高齡產(chǎn)婦容易因為妊娠引發(fā)各種并發(fā)癥，從而引發(fā)焦慮、恐懼等不良心理情緒，這種負面情緒會對產(chǎn)婦的分娩產(chǎn)生不良影響，這就需要在產(chǎn)婦分娩前做好其心理干預工作，強化與其之間的溝通交流，從而建立起良好的護患關(guān)系，以便于有效提升其安全感。在產(chǎn)婦入院時要熱情的接待，并為其普及相關(guān)的知識，以便于其做好充分的心理準備，從而在分娩的過程中更好的配合醫(yī)護人員，在產(chǎn)婦分娩期間要做好充足的準備，處理好各種突發(fā)事件，預防產(chǎn)后出現(xiàn)出血的狀況。同時護理人員要在產(chǎn)婦住院時詳細了解產(chǎn)婦的病史，確認產(chǎn)婦是否有慢性病史，從而對產(chǎn)婦進行用藥指導，用藥時要注意藥的成分，防止誤用對胎兒造成傷害，要加強對胎兒的的胎心監(jiān)測，注意留心病情變化對胎兒的影響，在胎兒出世后及時對胎兒進行體檢，尤其要注意胎兒是否出現(xiàn)畸形的情況。

本次研究選取了我院在2016年3月～8月收治的80名高齡孕婦進行分組護理，分為對照組和研究組，對照組采用常規(guī)護理，研究組在對照組的基礎(chǔ)上實施助產(chǎn)護理干預。從本次研究結(jié)果中可以看到，研究組的產(chǎn)婦經(jīng)過助產(chǎn)護理后在分娩期間的情緒波動較少，生產(chǎn)比較順利，產(chǎn)程時間明顯少于對照組，產(chǎn)后出血率也要低于對照組.

綜上所述，在高齡孕婦分娩期間進行助產(chǎn)護理干預，可以有效提高產(chǎn)婦的順產(chǎn)率，減少生產(chǎn)時間，降低出血率，值得在臨床上大力推廣使用。

[1] 李秀珍,王定青,楊瑞娜.運用助產(chǎn)護理對高齡初產(chǎn)婦分娩的影響[J]醫(yī)學信息,2015,89(17):112-113.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2096-2479.2017.17.89.02