朱愛玲

（張掖市中醫(yī)醫(yī)院，甘肅 張掖 734000）

愛寶療配合中藥龍膽瀉肝湯口服治療女性外陰陰道尖銳濕疣療效觀察

朱愛玲

（張掖市中醫(yī)醫(yī)院，甘肅 張掖 734000）

目的 分析愛寶療配合中藥龍膽瀉肝湯口服治療女性外陰陰道尖銳濕疣療效。方法 選取我院2年內(nèi)門診就診的26例女性外陰陰道尖銳濕疣患者使用愛寶療外涂配合中藥龍膽瀉肝湯口服，并與微波治療10例患者作對照進行療效比較。結(jié)果 經(jīng)一個療程治療后三個月復(fù)查，治療組均痊愈；對照組有兩例疣體小面積復(fù)發(fā)。結(jié)論 愛寶療配合中藥龍膽瀉肝湯口服治療女性外陰陰道尖銳濕疣效果明顯更佳。

愛寶療；中藥龍膽瀉肝湯；女性外陰陰道尖銳濕疣；療效觀察

尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染所致的以肛門、生殖器部位增生性損害為主要表現(xiàn)的性傳播疾病。尖銳濕疣病在患病初期表現(xiàn)為：形態(tài)表現(xiàn)出丘疹狀、菜花狀、乳頭狀和雞冠狀，顏色以淡紅或者污紅色，性質(zhì)較為細嫩，頂端稍微有點尖，沒有出現(xiàn)痛癢感，隨著時間會漸漸長大增加。這種粟狀大小贅生物基底有帶，表面呈顆粒狀，且濕潤帶有出血，顆粒之中伴有膿液并散發(fā)著腐臭味，對其進行抓破后悔繼發(fā)性化膿。尖銳濕疣一般多見于性關(guān)系比較開放或混亂的人群中[2]。經(jīng)研究，中藥龍膽瀉肝湯就具有這些治療作用我院自2015年2月～2017年2月對門診就診的26例女性外陰陰道尖銳濕疣患者使用愛寶療外涂配合中藥龍膽瀉肝湯口服，并與微波治療的患者10例進行療效比較，現(xiàn)整理如下：

1 資料與方法

1.1 研究對象

選取我院2年內(nèi)門診就診的26例女性外陰陰道尖銳濕疣患者，隨機將其分為治療組及對照組，以上患者均為自愿接受治療。治療組26例，接受愛寶療配合中藥龍膽瀉肝湯口服治療。對照組10例，接受微波治療。兩組病例多有外陰瘙癢及燒灼痛癥狀，病損呈乳頭狀、針尖狀、菜花狀或桑葚狀，表面顏色以紅色或污灰色為主，濕潤，頂端有角化或潰爛現(xiàn)象，大小不等，疣體直徑≤2 cm。全部病例均以病灶組織進行病理學(xué)檢查，結(jié)果表明：在鏡下形貌均呈外向性生長，乳頭表現(xiàn)出小而密集狀，表層細胞張呈現(xiàn)出角化不全、過度角化的狀態(tài)，棘細胞層高度有較為嚴重的增生，且存在挖空細胞，以上特征符合尖銳濕疣臨床表現(xiàn)。

1.2 藥物及治療方法

選用德國百克頓藥廠生產(chǎn)的聚甲酚磺醛濃縮液，商品名愛寶療（Albothyl），劑型每瓶25 mL。患者取膀胱截石位，予0.5%碘伏消毒外陰陰道，在棉片上以愛寶療濃縮液全部浸透后將其緊緊貼于疣體約10 s左右，這時間可以根據(jù)病變大小進行±5 s的調(diào)整，之后在疣體根部加壓并進行涂擦即完成。上藥一次/d，疣體完全脫落即可停止擦藥。一般連續(xù)3～4次為一療程。該病中醫(yī)辨病屬陰癢范疇，辨證為肝經(jīng)濕熱，治則：清熱利濕，解毒消瘡。方用龍膽瀉肝湯加減，藥物如下：龍膽草15 g黃芩12 g梔子12 g柴胡10 g澤瀉10 g木通6 g車前子10 g當歸10 g生地10 g甘草6 g。每日一劑，水煎服。內(nèi)調(diào)外治相結(jié)合。治療期間禁止性生活。治療時間為月經(jīng)期外任何時間。

對照組使用我院GZY-Ⅰ型微波多功能治療儀，功率為5～40 W，照射時間為5 s～60 s，照射范圍不超過疣體周圍0.5 mm，以接受一次微波治療為一療程，治療時間以月經(jīng)干凈3～7天為宜。

1.3 療效判定標準

從治療一個療程后開始的一個月、三個月時間進行復(fù)查，對其療效進行評價。無效：疣體數(shù)目或面積減少量小于30%甚至有增大癥狀；顯效：疣體數(shù)目或面積減少量大于80%；有效：疣體數(shù)目或面積減少3在30%～80%之間；痊愈：疣體全部脫落，癥狀及體征完全消失。

2 結(jié) 果

2.1 近期療效

經(jīng)一個療程治療后一個月復(fù)查，兩組均痊愈，療效無顯著差異。

2.2 遠期療效

經(jīng)一個療程治療后三個月復(fù)查，治療組均痊愈；對照組有兩例疣體小面積復(fù)發(fā)。

2.3 不良反應(yīng)

治療組涂藥后個別病例局部出現(xiàn)紅腫及燒灼痛，停藥后上述反應(yīng)消失，疣體創(chuàng)面愈合。對照組治療時疼痛明顯，局部出現(xiàn)輕—中度糜爛、紅腫，一周后疼痛漸消失，疣體創(chuàng)面愈合。以上病例在治療期間無全身性不良反應(yīng)。

3 討 論

HPV（人乳頭狀瘤病毒）作為尖銳濕疣的病原體，進行治療后容易復(fù)發(fā)，且非常不易根治。近年來這類病情的發(fā)病率也呈逐年上升趨勢。臨床上治療尖銳濕疣方法以手術(shù)切除、CO2激光治療、液氮冷凍、藥物外涂等為主，療效均在探索之中[3]。

聚甲酚磺醛作為一種高酸物質(zhì)，其在病變或壞死組織中具有很好的選擇性作用，最明顯的就是其使得病變組織凝結(jié)而且容易排除，在這個過程中正常組織不會收到影響；聚甲酚磺醛可以消滅外陰及陰道內(nèi)的各種病原微生物，能迅速減輕諸如外陰瘙癢、白帶增多等不適癥狀；聚甲酚磺醛能顯著促進愈合，并可滲透入疣體基底部，對HPV進行破壞，將疣體“連根拔起”，從而使得遠期治愈率大大提高。本品無毒，不引起過敏和耐藥性。

龍膽苦甙、龍膽堿、黃芩素、黃芩甙、梔子素、澤瀉醇等主要成分進行熬制之后制備而成的中藥龍膽瀉肝湯，在臨床上具有抗菌、抗炎、增強免疫功能、抗過敏等作用。聯(lián)合治療，大大增強了療效。且此方法臨床使用操作簡便，無特殊設(shè)備，且治療周期短，見效時間快，在病理學(xué)上沒有明顯毒副作用。

使用愛寶療外涂配合中藥龍膽瀉肝湯口服女性外陰陰道尖銳濕疣使用方便，患者在家即可自行治療，費用低廉，治療疼痛及不適癥狀輕，復(fù)發(fā)率低，值得臨床推廣使用。

[1] 高培德,王 琨.龍膽瀉肝湯臨證五則[J].中國處方藥,2014,12(06):120.

[2] 陳瑞超,佟 瑤.四聯(lián)療法治療肛門尖銳濕疣50例療效觀察[J].新中醫(yī),2014,46.481(06):113-114.

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ISSN.2095-8803.2017.11.53.02

本文編輯：劉帥帥