杜麗君

（內(nèi)蒙古鄂爾多斯市婦幼保健計劃生育服務(wù)中心，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

?臨床交流?

超聲檢查在婦科計劃生育臨床手術(shù)中的應(yīng)用探討

杜麗君

（內(nèi)蒙古鄂爾多斯市婦幼保健計劃生育服務(wù)中心，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

目的 探討超聲檢查在婦科計劃生育臨床手術(shù)中的應(yīng)用效果。方法 選取我院2015年9月～2016年11月收治的人工流產(chǎn)手術(shù)與清宮手術(shù)的患者共120例，其中清宮手術(shù)患者與人工流產(chǎn)手術(shù)患者的比例為1:1，隨機(jī)將其分為觀察組（2組）與對照組（2組），每組患者均為30人。觀察組采用術(shù)前超聲檢查，且手術(shù)中也采用超聲引導(dǎo)手術(shù)的方式治療，對照組則采用術(shù)前超聲檢查，手術(shù)中只依靠醫(yī)護(hù)人員臨床經(jīng)驗的手術(shù)方式治療。分別測量、計算四組患者的手術(shù)時間、手術(shù)中的出血情況以及手術(shù)后出現(xiàn)感染的情況，作比對分析。結(jié)果 人工流產(chǎn)組中，觀察組的手術(shù)時間與術(shù)中出血量、術(shù)后感染率均優(yōu)于對照組，兩組患者的比較均具有明顯差異，且具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。在清宮手術(shù)組中，觀察組的手術(shù)時間與術(shù)中出血量、感染率均顯著優(yōu)于對照組，兩組患者的比較具有明顯差異，且具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在超聲引導(dǎo)下的手術(shù)操作不僅可以有效減短手術(shù)時間，而且對患者手術(shù)中的創(chuàng)傷程度也會降低，術(shù)后感染率也相應(yīng)減少，顯著改善了患者醫(yī)療感受，在計劃生育臨床手術(shù)中值得推廣。

計劃生育；超聲檢查；臨床手術(shù)

隨著無痛人流手術(shù)的應(yīng)用越來越廣泛，很多夫婦對于國家計劃生育中倡導(dǎo)的優(yōu)生優(yōu)育理念的認(rèn)識也不斷深入，因此越來越多的婦女在以外懷孕的情況下選擇人工終止妊娠的也越來越多。傳統(tǒng)的手術(shù)方法均是依靠醫(yī)生的臨床經(jīng)驗進(jìn)行手術(shù)，帶有很大的盲目性，給患者帶來較大的手術(shù)風(fēng)險；隨著超聲技術(shù)在臨床上的廣泛應(yīng)用，其也逐漸被應(yīng)用于人流與清宮手術(shù)中，并且在臨床上取得了較好的治療效果。本研究便是根據(jù)某院將超聲檢查應(yīng)用于婦科計劃生育臨床手術(shù)中的效果作了相關(guān)文字性的報告，詳細(xì)內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取某院2015年9月～2016年11月收治的人工流產(chǎn)手術(shù)與清宮手術(shù)患者共120例，其中人流手術(shù)與清宮手術(shù)患者的比例為1:1，將其按照人流手術(shù)與清宮手術(shù)兩種類型分類，分別分為觀察組與對照組，每組各30例，年齡為23～35歲之間，平均年齡（26.7±4.3）歲；懷孕周期為45～120 d?；颊咧杏械臑楸茉惺?dǎo)致以外懷孕，有的是懷疑胎兒帶有遺傳性疾病，有的孕檢出胎兒存在畸形等，對患者的年齡、懷孕時間、生產(chǎn)情況等進(jìn)行對比，不具有明顯差異，且不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）手術(shù)方法

手術(shù)前均采用B超檢查患者的妊娠狀況及子宮情況，并做血常規(guī)、尿常規(guī)、婦科病情況、心電圖等輔助檢查。做完相應(yīng)的檢查后，由主治醫(yī)生決定采取即時手術(shù)還是擇期手術(shù)。對照組手術(shù)方法為醫(yī)生根據(jù)臨床經(jīng)驗及之前所做的B超影片進(jìn)行手術(shù)，執(zhí)行手術(shù)的醫(yī)生首先用探針檢測宮腔深度，然后將專用習(xí)慣送至孕囊處，施壓460～570 mmHg吸力吸取孕囊及孕囊組織或病變組織[1]。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上，實施B超技術(shù)引導(dǎo)手術(shù)的方式，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)B超檢測儀查看孕囊所在位置、大小以及胎兒的畸形情況或病變組織的狀況，然后根據(jù)超聲指引將吸管送到孕囊或病變組織所在處，根據(jù)超聲的提示，直至將孕囊及孕囊組織或者病變組織完全清除。

（2）測量方法

術(shù)中出血量采取稱量紗布重量與量筒測量的方法，具體為術(shù)中出血量=（術(shù)后紗布重量-術(shù)前紗布重量）/1.05+量筒測出值；護(hù)理助手同時記錄手術(shù)時間，根據(jù)后期電話回訪及復(fù)查結(jié)果評價術(shù)后感染率。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件對記錄的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量數(shù)據(jù)采用表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采取百分比（%）的表示方法，組間比較采取卡方檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 人工流產(chǎn)手術(shù)組結(jié)果

人工流產(chǎn)組中，觀察組的手術(shù)時間與術(shù)中出血量分別為（3.25±0.75）min、（41.9±5.3）mL，術(shù)后感染率為3.33%；對照組的手術(shù)時間與術(shù)中出血量分別為（5.94±1.35）min、（73.8±11.3）mL，患者術(shù)后感染率為16.67%；兩組患者的出血量、手術(shù)時間及術(shù)后感染率均具有明顯差異，且具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 清宮手術(shù)組結(jié)果

在清宮手術(shù)組中，觀察組的手術(shù)時間與術(shù)中出血量分別為（2.95±1.03）min、（9.1±6.3）mL，感染率為3.33%；對照組的手術(shù)時間與術(shù)中出血量分別為（8.21±2.37）min、（24.9±11.7）mL，感染率為13.33%；兩組患者的出血量、手術(shù)時間及術(shù)后感染率均具有明顯差異，且具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

自從國家計劃生育實施以來，許多婦女均有人流或藥流情況，這也造成越來越多的女性同胞感染婦科病，給女性的身體健康與生活質(zhì)量均產(chǎn)生了很大的影響[2]。傳統(tǒng)的流產(chǎn)手術(shù)多為藥流，藥流的缺點(diǎn)便是可能導(dǎo)致孕囊或孕囊組織不能完全流出，而給患者留下隱患。隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的不斷進(jìn)步，人流手術(shù)開始步入婦科計劃生育臨床手術(shù)中，給患者帶來了新的治療方案，超聲引導(dǎo)下的人流更是帶給患者更好的就醫(yī)感受，也越來越多的患者選擇人流手術(shù)[3]。

通過本次試驗的結(jié)果分析得出如下結(jié)論，在超聲引導(dǎo)下的手術(shù)操作不僅可以有效減短手術(shù)時間，而且對患者手術(shù)中的創(chuàng)傷程度也會降低，術(shù)后感染率也相應(yīng)減少，顯著改善了患者醫(yī)療感受，在計劃生育臨床手術(shù)中值得推廣。

[1] 姜錦云,王耀梅.淺談超聲檢查在婦科計劃生育臨床手術(shù)中的應(yīng)用價值[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,24:20-21.

[2] 曠光華.超聲檢查在婦科計劃生育臨床手術(shù)中的應(yīng)用研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,87:100.

[3] 嚴(yán)忠平.經(jīng)陰道超聲檢查在計劃生育臨床診斷中的應(yīng)用價值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,63:29.

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ISSN.2095-8803.2017.11.14.02

本文編輯：王 琦