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        妊娠期高血壓疾病剖宮產(chǎn)護(hù)理分析

        2017-04-01 08:52:15沙,辛
        關(guān)鍵詞:產(chǎn)下子癇概率

        侯 沙,辛 昕

        (山東省千佛山醫(yī)院產(chǎn)科,山東 濟(jì)南 250014)

        妊娠期高血壓疾病剖宮產(chǎn)護(hù)理分析

        侯 沙,辛 昕

        (山東省千佛山醫(yī)院產(chǎn)科,山東 濟(jì)南 250014)

        目的 分析妊娠期高血壓疾病剖宮產(chǎn)護(hù)理效果。方法 選取我院2015年3月~2016年3月收治的78例妊娠期高血壓疾病剖宮產(chǎn)患者作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為兩組:對(duì)照組和觀察組,每組39例患者。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方式,觀察組進(jìn)行綜合性護(hù)理,觀察和統(tǒng)計(jì)兩組患者護(hù)理后的不良事件的發(fā)生率及產(chǎn)下的新生兒Apgar評(píng)分和體重。結(jié)果 觀察組患者發(fā)生難產(chǎn)的概率是53.85%(21/39),發(fā)生子癇的概率為0,發(fā)生先兆子癇的概率為23.08%(9/39),產(chǎn)下的新生兒平均Apgar評(píng)分為(9.2±0.5)分,平均體重為(3.2±0.5)kg,以上指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)能夠明顯降低妊娠期高血壓疾病剖宮產(chǎn)患者發(fā)生不良事件的概率,提高新生兒的生存質(zhì)量,具有較高的臨床價(jià)值,值得在醫(yī)學(xué)上推廣使用。

        妊娠期高血壓疾?。黄蕦m產(chǎn);護(hù)理

        妊娠期高血壓是一種常見的產(chǎn)科并發(fā)癥,發(fā)病原因是孕婦全身小動(dòng)脈痙攣進(jìn)而引起水腫、蛋白尿和高血壓[1]。對(duì)孕婦和嬰兒造成極其惡劣的影響,特別是在子癇時(shí)期,甚至?xí)?dǎo)致心腎衰竭、腦出血和子癇等。因此,對(duì)于該類患者進(jìn)行良好的護(hù)理顯得格外重要。本文為了分析妊娠期高血壓疾病剖宮產(chǎn)護(hù)理效果,選取了我院2015年3月~2016年3月收治的78例妊娠期高血壓疾病剖宮產(chǎn)患者作為研究對(duì)象,現(xiàn)報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        本次研究選取的對(duì)象是我院2015年3月~2016年3月收治的78例妊娠期高血壓疾病剖宮產(chǎn)患者,且這些患者都滿足該疾病的診斷要求。

        患者年齡在24~37歲范圍內(nèi),平均年齡26歲,孕周33~40周,平均35周。

        隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,每組39例患者。且兩組患者在年齡和孕周等其他一般資料上的比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 方法

        對(duì)照組:進(jìn)行常規(guī)護(hù)理模式。

        觀察組:進(jìn)行綜合性護(hù)理。具體內(nèi)容有:(1)術(shù)前護(hù)理。為患者提供干凈、舒適、安靜的病房,并指導(dǎo)患者進(jìn)食高纖維、低鹽、高蛋白的食物;部分患者會(huì)在術(shù)前出現(xiàn)不良癥狀,此時(shí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行耐心的講解,緩解患者的恐懼、焦慮心理,積極配合醫(yī)生的治療;對(duì)患者的生命體征做好實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè),出現(xiàn)異常立馬通知醫(yī)生進(jìn)行處理。(2)術(shù)后護(hù)理。對(duì)每個(gè)患者的疼痛情況進(jìn)行關(guān)注,給予心理鼓勵(lì)和安慰,讓其能夠正確面對(duì);為了防止子癇的發(fā)生要持續(xù)監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征,發(fā)現(xiàn)異常立馬進(jìn)行用藥預(yù)防;密切注意患者的術(shù)后出血狀況,出現(xiàn)異常了要立即通知醫(yī)生并配合其進(jìn)行處理;為了避免患者傷口摩擦可以指導(dǎo)患者采取環(huán)抱式體位對(duì)嬰兒進(jìn)行哺乳,減輕患者的疼痛感。

        1.3 觀察指標(biāo)

        觀察指標(biāo):對(duì)兩組患者的日常情況進(jìn)行觀察并記錄下來,計(jì)算出不良事件的發(fā)生概率及產(chǎn)下的新生兒Apgar評(píng)分和體重。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        2.1 兩組患者不良事件發(fā)生情況比較

        對(duì)照組患者發(fā)生難產(chǎn)的概率是76.92%(30/39),發(fā)生子癇的概率為15.38%(6/39),發(fā)生先兆子癇的概率為48.72%(19/39);觀察組患者發(fā)生難產(chǎn)的概率是53.85%(21/39),發(fā)生子癇的概率為0,發(fā)生先兆子癇的概率為23.08%(9/39)。

        從以上結(jié)果分析,可以明顯看出對(duì)照組的不良事件的發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于觀察組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        2.2 兩組患者產(chǎn)下的新生兒情況比較

        對(duì)照組患者產(chǎn)下的新生兒平均A p g a r評(píng)分為(8.2±0.6)分,平均體重為(2.1±0.6)kg;觀察組患者產(chǎn)下的新生兒平均Apgar評(píng)分為(9.2±0.5)分,平均體重為(3.2±0.5)kg。

        分析結(jié)果可知,觀察組患者產(chǎn)下的新生兒的Apgar評(píng)分和體重明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討 論

        妊娠期高血壓是一種常見的產(chǎn)科并發(fā)癥,會(huì)使得胎兒的生長(zhǎng)環(huán)境處在一種缺氧、缺血的狀況下,對(duì)胎兒的孕育造成極其惡劣的影響[2]。除此之外,妊娠期高血壓患者往往都存在著一些不良情緒,比如憂愁、疑慮、焦慮、恐懼、失望及缺乏耐心等。有研究顯示:憂愁恐懼心理會(huì)使交感神經(jīng)末梢釋放大量去甲腎上腺素和兒茶酚胺,使得血管收縮,增加外周阻力,一些重要臟器如心腦腎等出現(xiàn)缺血現(xiàn)象,血壓增高,病情加重,宮內(nèi)胎兒缺氧,而兒茶酚胺的釋放容易造成子宮收縮、乏力或紊亂,進(jìn)而造成難產(chǎn)。

        從研究結(jié)果來看,觀察組患者的不良事件發(fā)生率以及新生兒評(píng)分和體重指標(biāo)都明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。由此可得,對(duì)觀察組患者實(shí)施的護(hù)理干預(yù)緩解了患者的不良情緒,幫助患者建立起了面對(duì)困難的信心,增加了患者與醫(yī)院治療的配合度,進(jìn)而促進(jìn)了治療效果,發(fā)生不良事件的概率降低,新生兒的身體狀況也更好。

        綜上所述,護(hù)理干預(yù)能夠明顯降低妊娠期高血壓疾病剖宮產(chǎn)患者發(fā)生不良事件的概率,提高新生兒的生存質(zhì)量,具有較高的臨床價(jià)值,值得在醫(yī)學(xué)上推廣使用。

        [1] 莫嫻婷,梁秀生,付寶軍.右美托咪啶在妊娠期高血壓產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)麻醉后寒戰(zhàn)預(yù)防中的應(yīng)用效果研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(12):173-174.

        [2] 趙 琰.腰硬聯(lián)合麻醉在妊娠期高血壓產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(25):209-210.

        R714.24+6

        B

        ISSN.2095-8803.2017.21.167.02

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