羅 梅

（青海省海西州婦幼保健計劃生育服務中心，青海 817099）

產(chǎn)科護理中潛在的不安全因素與管理對策

羅 梅

（青海省海西州婦幼保健計劃生育服務中心，青海 817099）

目的 分析產(chǎn)科護理中潛在的不安全因素與管理對策。方法 選取2015年6月～2016年6月的1000例住院產(chǎn)婦為研究對象，篩查出出現(xiàn)護理差錯的產(chǎn)婦50例，深入性的分析產(chǎn)科護理過程中存在的不安全因素，并且找出針對性的管理對策。結(jié)果 護理人員因素、產(chǎn)婦因素、護理管理因素與環(huán)境因素屬于產(chǎn)科護理中的主要不安全因素。結(jié)論 產(chǎn)科護理十分重要，臨床上要針對各種不安全因素進行深入性分析，并且找出針對性的管理對策，以此來確保產(chǎn)科護理安全。

婦產(chǎn)科手術(shù)；人性化護理；臨床效果

通常情況下，產(chǎn)科護理工作會直接影響嬰兒、產(chǎn)婦的身體健康，并且產(chǎn)科具有較大的工作量、復雜的工作內(nèi)容，需要處理較多工作細節(jié)，所以很容易引發(fā)多種不安全因素出現(xiàn)，嚴重威脅了母嬰安全與健康[1-2]。研究顯示，在所有醫(yī)療糾紛中，由產(chǎn)科護理不安全因素引發(fā)的醫(yī)療糾紛發(fā)生率較高，所以對產(chǎn)科護理中的不安全問題進行高度重視是十分必要[3-4]。本研究針對產(chǎn)科護理中潛在的不安全因素與管理對策進行了探究，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2015年6月～2016年6月的1000例住院產(chǎn)婦為研究對象，篩查出出現(xiàn)護理差錯的產(chǎn)婦50例，其平均年齡為（22.21±2.26）歲，平均孕周為（39.88±2.11）周，其中有10例為經(jīng)產(chǎn)婦，40例為初產(chǎn)婦。

1.2 方法

對篩查出來的護理差錯事件進行分析，總結(jié)產(chǎn)科護理過程中存在的不安全因素，將其歸納為護理人員因素、產(chǎn)婦因素、護理管理因素與環(huán)境因素。然后再找出針對性的管理對策，以此來將產(chǎn)科護理質(zhì)量提高。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

由護理人員因素引發(fā)的不安全事件有24例，所占比重為48%，由產(chǎn)婦因素引發(fā)的不安全事件有12例，所占比重為24%，由管理因素引發(fā)的不安全事件有8例，所占比重為16%，由環(huán)境因素引發(fā)的不安全事6例，所占比重為12%。通過分析可知，由產(chǎn)婦因素引發(fā)的不安全事件發(fā)生率最高，相對于其它幾項，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

3.1 不安全因素分析

（1）護理人員因素：部分護理人員缺乏法制觀念，自我保護意識淡薄；法律意識淡薄，沒有對產(chǎn)婦的隱私權(quán)與知情權(quán)進行重視，甚至對產(chǎn)婦病情進行隨意談論，進而引發(fā)護患糾紛；部分護理人員的責任感有待加強，給藥、配藥過程中出現(xiàn)差錯，引發(fā)風險事件出現(xiàn)。（2）產(chǎn)婦因素：產(chǎn)婦產(chǎn)前機體癥狀會在不同程度上出現(xiàn)變化，這會將其恐慌心理加強；多數(shù)產(chǎn)婦與家屬沒有對護理人員提出的要求進行滿足，沒有對醫(yī)院內(nèi)部規(guī)定進行嚴格遵循，甚至有部分產(chǎn)婦選擇離開醫(yī)院，這就使得無法保障產(chǎn)婦生命健康與安全，引發(fā)護理差錯[5]。（3）管理因素：部分醫(yī)院的管理制度有待加強，沒有針對性的分析產(chǎn)科護理中存在的不安全因素，缺乏對護理人員的嚴格監(jiān)督；部分醫(yī)院沒有對護理人員進行科學排班，護理人員需要承受較大壓力，引發(fā)護理差錯。（4）環(huán)境因素：部分醫(yī)院的設(shè)備、儀器出現(xiàn)老化的現(xiàn)象，沒有及時對其進行維護，這也會對護理質(zhì)量進行影響；地面油漬、水漬、病房光線較暗等均會促使產(chǎn)婦出現(xiàn)意外。

3.2 管理對策

（1）將護理人員素質(zhì)提高：醫(yī)院要對護理人員加強管理，護理人員自身也要掌握扎實的理論知識，提高自身實踐操作能力；熟練掌握常用藥物使用方法、作用機制以及可能會引發(fā)的不良反應；定期考核、監(jiān)督護理人員，對其加強培訓；將護理人員的責任感提高，使其具備奉獻與敬業(yè)精神，在護理過程中將產(chǎn)婦作為中心；嚴格執(zhí)行“三查七對”，反復核查產(chǎn)婦信息，避免出現(xiàn)紕漏。（2）對產(chǎn)婦加強指導：護理人員要給予產(chǎn)婦科學合理的指導，采用通俗易懂的語言向其講解圍產(chǎn)期的相關(guān)知識；囑咐產(chǎn)婦嚴格遵循醫(yī)囑，避免隨意出院活動；對產(chǎn)婦存在的負性心理因素進行了解，并給予其針對性的心理疏導，促使其緊張、焦慮情緒得到有效緩解，最大程度上將其心理障礙消除，確保分娩順利；如果護理人員因為自身原因引發(fā)不良事件出現(xiàn)，便要及時向產(chǎn)婦及其家屬道歉，以此來防止進一步加重糾紛程度。（3）將管理加強：醫(yī)院要完善相關(guān)管理標準，制定一套科學化、規(guī)范化的護理流程體系標準，成立專門的監(jiān)督小組，定期檢查、監(jiān)督護理工作；對護理人員進行科學排班，將其工作壓力減輕。（4）做好設(shè)備管理工作：定期檢修產(chǎn)科護理過程中需要用到的各種儀器與設(shè)備，及時找出存在的問題，對設(shè)備整體性能進行有效保證，防止因為設(shè)備失靈而引發(fā)產(chǎn)科護理差錯事件出現(xiàn)；及時清除干凈樓梯、樓道內(nèi)的障礙物，防止產(chǎn)婦跌倒；對病房進行定期消毒、清理，對交叉感染現(xiàn)象進行有效避免。

[1] 羅曼霞.婦產(chǎn)科護理中不安全因素分析與對策研究[J].吉林醫(yī)學,2014,35(5):1086-1087.

[2] 吳 萍.產(chǎn)科護理不安全因素的分析與防范對策[J].當代醫(yī)學,2015,21(35):106-107.

[3] 林靜芳.產(chǎn)科護理中潛在的不安全因素調(diào)查與防范對策[J].醫(yī)學信息,2017,30(4):190-191.

[4] 楊 玲.產(chǎn)科護理中潛在的不安全因素與管理對策[J].中國保健營養(yǎng),2015,25(15):216.

[5] 關(guān) 鑫,徐麗娟,趙靜,等.產(chǎn)科護理存在的不安全因素及對策[J].中國衛(wèi)生標準管理,2016,7(8):215-216.

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ISSN.2095-8803.2017.21.155.02