楊洪海

（黑龍江省名山農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院，黑龍江 鶴崗 154242）

引流術(shù)治療急性乳腺炎的臨床療效分析

楊洪海

（黑龍江省名山農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院，黑龍江 鶴崗 154242）

目的 探討分析引流術(shù)治療急性乳腺炎的臨床治療效果，探討其發(fā)揮的應(yīng)用效果。方法 選擇2015年3月～2016年10月本院46例行引流術(shù)的急性乳腺炎患者，給予患者全方位臨床治療，對(duì)比其接受治療前后的抑郁、焦慮狀況，觀察其治療效果。結(jié)果 患者手術(shù)治愈率達(dá)到100.0%；接受治療后，患者抑郁評(píng)分、焦慮評(píng)分均低于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 引流術(shù)治療急性乳腺炎配合全方位治療的應(yīng)用效果良好。

引流術(shù)；急性乳腺炎；治療

本次研究選擇本院46例行引流術(shù)的急性乳腺炎患者，給予患者全方位臨床治療，對(duì)比其接受治療前后的抑郁、焦慮狀況，觀察其治療效果，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年3月～2016年10月本院46例行引流術(shù)的急性乳腺炎患者作為研究對(duì)象。46例患者均為化膿患者，均接受引流術(shù)治療?；颊吣挲g最小值20歲，年齡最大值38歲，平均年齡25.8±1.2歲。46例研究對(duì)象中包含36例初產(chǎn)婦以及10例經(jīng)產(chǎn)婦。所有研究對(duì)象的發(fā)病時(shí)間均在產(chǎn)后3周-21周范圍內(nèi)，平均發(fā)病時(shí)間為產(chǎn)后（4.2±0.8）周。

1.2 方法

1.2.1 治療

穿刺沖洗組采取穿刺沖洗方法，常規(guī)用酒精和碘酒消毒，用12號(hào)注射針頭穿刺，將膿液抽盡后，換用另一個(gè)注射器用生理鹽水反復(fù)沖洗膿腔以達(dá)到滅菌目的，直至抽出液體為澄清淡紅色為止，將0.2 g硫酸丁胺卡那霉素注入，給予加壓包扎和局部熱敷，隔日復(fù)查1次，若局部有壓痛則重復(fù)治療1次直至治愈。

引流組采取引流術(shù)治療。根據(jù)患者情況作放射狀切口或弧形切口引流，并給藥銀離子抗感染敷料等進(jìn)行換藥，3天換藥1次。對(duì)確診漿細(xì)胞性乳腺炎者每次換藥后用過氧化氫沖洗。兩次換藥時(shí)若出現(xiàn)發(fā)暗肉芽且伴隨水腫，則立刻停藥。在治愈后形成硬塊需給予手術(shù)切除。

1.2.2 病情監(jiān)測(cè)及疼痛處理

治療人員需針對(duì)患者病情發(fā)展進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，觀察患者而是否出現(xiàn)發(fā)熱或者食欲不振等臨床癥狀，患者接受手術(shù)治療后給予定期體溫測(cè)試，嚴(yán)格檢測(cè)其體溫變化以及血常規(guī)變化等，針對(duì)發(fā)熱患者及時(shí)給予物理降溫及其他降溫。另外，急性乳腺炎患者易出現(xiàn)乳房疼痛現(xiàn)象，患者接受引流術(shù)治療后，應(yīng)選擇寬松胸罩將其乳房托起，緩解患者疼痛，若患者疼痛仍沒有減輕，可科學(xué)給予藥物止痛。

1.2.3 手術(shù)切口治療及飲食治療

患者接受引流術(shù)治療后，治療人員應(yīng)時(shí)刻觀察其手術(shù)切口愈合情況，有規(guī)律進(jìn)行換藥。針對(duì)患者引流管進(jìn)行有效固定，避免其出現(xiàn)脫落或者堵塞，時(shí)刻關(guān)注引流液性質(zhì)以及顏色等的變化，觀察手術(shù)切口敷料是否滲出等，若發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知一聲進(jìn)行處理。若引流量小于10毫升，應(yīng)給予拔管。加強(qiáng)對(duì)患者的飲食治療，堅(jiān)持清淡飲食，注意通過飲食補(bǔ)充蛋白質(zhì)以及維生素，盡量減少攝入高脂肪食物及其他刺激性食物。分娩后1天-2天內(nèi)盡量少接觸雞湯、魚湯以及豬蹄等，以免乳汁分泌過量或者粘稠度過高，造成乳腺管出現(xiàn)堵塞問題。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

46例患者接受手術(shù)治療及全方位治療后，在3天-7天范圍內(nèi)順利拔除引流管，平均拔管時(shí)間為（5.2±0.5）天，患者住院時(shí)間均在12天-26天之間，平均住院時(shí)間（16.5±3.5）天，手術(shù)結(jié)束后沒有患者出現(xiàn)乳庤等臨床并發(fā)癥，所有患者均痊愈并順利出院，其手術(shù)治愈率達(dá)到

100.0%。

3 討 論

急性乳腺炎實(shí)際上就是乳腺急性化膿性感染，通常情況下是因?yàn)榻瘘S色葡萄球菌誘發(fā)疾病，淋球菌感染也是誘發(fā)該疾病的其中一大因素[1]。急性乳腺炎大部分為產(chǎn)后哺乳期女性，發(fā)病時(shí)間通常在分娩后3個(gè)星期至4個(gè)星期期間，初產(chǎn)婦更易患該疾病，大部分是因?yàn)槿橹俜e或者細(xì)菌入侵等誘發(fā)該疾病[2]。急性乳腺炎患者通常表現(xiàn)為乳房疼痛，局部出現(xiàn)紅腫或者發(fā)熱等癥狀，若不及時(shí)給予科學(xué)治療可能會(huì)導(dǎo)致病情惡化，造成膿腫，此時(shí)須通過引流術(shù)將膿腫切開進(jìn)行治療[3]。患者接受引流術(shù)治療后，其膿腫順利切開，膿液可及時(shí)排除，有效緩解病情，但是必須要配合相應(yīng)的臨床治療措施，通過心理疏導(dǎo)緩解患者焦慮和抑郁情緒，提高其手術(shù)治療配合度，改善手術(shù)療效，同時(shí)，加強(qiáng)回乳治療、疼痛治療以及手術(shù)切口治療等，促進(jìn)患者術(shù)后痊愈。本次研究發(fā)現(xiàn)，患平均拔管時(shí)間為（5.2±0.5）天，平均住院時(shí)間（16.5±3.5）天，手術(shù)結(jié)束后無并發(fā)癥，手術(shù)治愈率達(dá)到100.0%；接受治療、治療后，患者抑郁評(píng)分、焦慮評(píng)分均低于治療前（P＜0.05）。該研究結(jié)果與施小娟相關(guān)研究結(jié)果基本相符[4]。這意味著，急性乳腺炎患者接受引流術(shù)治療后給予全方位系統(tǒng)治療能夠緩解患者抑郁以及焦慮，提高其痊愈率，應(yīng)用效果良好。

綜上，急性乳腺炎通過引流術(shù)進(jìn)行治療也屬化膿后無奈之舉，針對(duì)行手術(shù)治療的患者必須要配合良好的心理治療、飲食治療、回乳治療、疼痛治療以及病情監(jiān)測(cè)等，促進(jìn)患者不良情緒的緩解，提高其手術(shù)配合度，促進(jìn)患者及時(shí)痊愈。

[1] 李曉莉.引流術(shù)治療急性乳腺炎的治療[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2014,24:3310-3311.

[2] 馬國喜.引流術(shù)治療急性乳腺炎的觀察與治療[J].臨床合理用藥雜志,2011,02:122-123.

[3] 王文麗,彭 蕾,黃睿光,等.切開引流術(shù)治療急性乳腺炎的術(shù)后治療體會(huì)[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2015,02:171.

[4] 施小娟.切開引流術(shù)治療急性乳腺炎的術(shù)后治療要點(diǎn)分析[J].實(shí)用臨床治療學(xué)電子雜志,2016,05:116+120.

R339.2+3

B

ISSN.2095-8803.2017.21.079.02