王 瑞，鄧艷麗

（1.黑龍江省泰來縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，黑龍江 齊齊哈爾 161000；2.黑龍江省克山縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤效果比較觀察

王 瑞1，鄧艷麗2

（1.黑龍江省泰來縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，黑龍江 齊齊哈爾 161000；2.黑龍江省克山縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

目的 對(duì)比分析不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤的臨床效果。方法 對(duì)我院2015年6月～2017年1月收治的82例子宮肌瘤患者予以分組研究，根據(jù)計(jì)算機(jī)數(shù)表法均分為兩組，即對(duì)照組與觀察組，各組41例。對(duì)照組患者予以大劑量米非司酮治療，觀察組患者予以小劑量米非司酮治療，對(duì)兩組患者臨床療效及子宮肌瘤體積變化予以統(tǒng)計(jì)比較。結(jié)果 觀察組患者臨床總有效率為95.1%，對(duì)照組患者臨床總有效率為80.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療后，兩組患者子宮肌瘤體積均減小，且觀察組明顯小于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在子宮肌瘤治療中，小劑量米非司酮的療效更好，可明顯縮小子宮肌瘤體積，是一種值得臨床進(jìn)一步應(yīng)用與推廣的治療方法。

子宮肌瘤；米非司酮；臨床療效

子宮肌瘤是一種較為常見的女性生殖器良性腫瘤，其臨床癥狀并不明顯，多采用手術(shù)方法進(jìn)行治療，但隨著人們對(duì)治療效果要求的不斷提高，臨床研究的不斷深入，為了滿足患者對(duì)保留生育功能及進(jìn)一步提高患者生活質(zhì)量的需求，使得藥物保守治療應(yīng)用越來越廣泛?，F(xiàn)今，多數(shù)臨床研究顯示，子宮肌瘤生長和機(jī)體雌/孕激素水平有著一定的關(guān)系[1]。而米非司酮作為一種抗孕激素藥物，在子宮肌瘤臨床治療中得到了廣泛運(yùn)用。本文通過對(duì)我院2015年6月～2017年1月收治的82例子宮肌瘤患者的分組研究，探討米非司酮的治療效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)我院2015年6月～2017年1月收治的82例子宮肌瘤患者予以分組研究，根據(jù)計(jì)算機(jī)數(shù)表法均分為兩組，即對(duì)照組與觀察組，各組41例。對(duì)照組患者年齡在26～55歲，平均為（38.9±6.7）歲；病程在2～12個(gè)月，平均為（4.2±1.1）個(gè)月。觀察組患者年齡在24～57歲，平均為（39.2±6.4）歲；病程在2～12個(gè)月，平均為（4.4±1.0）個(gè)月。統(tǒng)計(jì)分析兩組患者一般資料可知，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者予以大劑量米非司酮治療，劑量為25.0 mg/次，1次/d，連續(xù)用藥3個(gè)月。觀察組患者予以小劑量米非司酮治療，劑量為12.5 mg/次，1次/d，連續(xù)用藥3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者臨床療效及子宮肌瘤體積變化予以統(tǒng)計(jì)比較。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效為子宮肌瘤體積減少不低于30%；有效為子宮肌瘤體積減少10～29%；無效為子宮肌瘤體積減少不足10%，或者增大。顯效率與有效率之和為總有效率[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比分析兩組患者的臨床療效

觀察組41例患者中，無效2例，有效13例，顯效26例，臨床總有效率為95.1%；對(duì)照組41例患者中，無效8例，有效13例，顯效20例，臨床總有效率為80.5%。統(tǒng)計(jì)分析可知，觀察組患者臨床療效高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.100，P＜0.05）。

2.2 對(duì)比分析兩組患者的子宮肌瘤體積變化

治療前，觀察組患者子宮肌瘤體積為（55.2±11.5）cm3，對(duì)照組患者子宮肌瘤體積為（55.1±11.0）cm3。統(tǒng)計(jì)分析可知，兩組患者子宮肌瘤體積比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.040，P＞0.05）；治療后，觀察組患者子宮肌瘤體積為（28.2±5.2）cm3，對(duì)照組患者子宮肌瘤體積為（35.5±5.9）cm3。統(tǒng)計(jì)分析可知，觀察組患者子宮肌瘤體積小于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.944，P＜0.05）；且治療后，兩組患者子宮肌瘤體積均減小，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=13.698、10.054，P＜0.05）。

3 討 論

現(xiàn)今，盡管子宮肌瘤發(fā)病機(jī)制尚不清晰，但有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，其發(fā)病可能和雌/孕激素水平相關(guān)。而米非司酮作為一種常用于終止妊娠的藥物，在子宮肌瘤治療中得到了廣泛運(yùn)用。米非司酮作為一種新型抗孕激素藥物，孕激素拮抗作用較強(qiáng)，可對(duì)子宮肌瘤生長產(chǎn)生抑制作用；其對(duì)P受體的親和力約為天然P的5倍，通過和P受體的結(jié)合，改變構(gòu)型，以此阻斷孕激素作用。此外，米非司酮還具有抑制排卵的作用，對(duì)腫瘤正常生長有著很大的影響。

本文研究結(jié)果顯示：觀察組患者臨床療效高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療后，兩組患者子宮肌瘤體積均減小，且觀察組明顯小于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道[3]十分相似，進(jìn)一步說明，小劑量米非司酮治療效果更加確切。

總而言之，在子宮肌瘤治療中，小劑量米非司酮的療效更好，可明顯縮小子宮肌瘤體積，是一種值得臨床進(jìn)一步應(yīng)用與推廣的治療方法。

較[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2014,14(28):61-63.

[2] 謝漫漫.觀察不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤的臨床效果[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(9):67-68.

[3] 韓 勇,張 徇.不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤患者的療效和安全性比較[J].中國藥業(yè),2015,24(21):78-79.

[1] 朱 婷,張?zhí)煦?不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤的臨床效果比

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ISSN.2095-8803.2017.21.055.02