包洪超

（黑龍江省杜爾伯特蒙古族自治縣人民醫(yī)院普外科，黑龍江 大慶 163000）

·臨床交流·

環(huán)乳暈切口治療乳腺纖維瘤的臨床效果分析

包洪超

（黑龍江省杜爾伯特蒙古族自治縣人民醫(yī)院普外科，黑龍江 大慶 163000）

目的 探討分析環(huán)乳暈切口治療乳腺纖維瘤的臨床效果。方法 選取2015年12月～2016年12月在我院接受治療的乳腺纖維瘤患者80例進(jìn)行研究，將所有患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組以及對(duì)照組，每組40例，對(duì)照組予以傳統(tǒng)放射狀切口治療，實(shí)驗(yàn)組予以環(huán)乳暈切口治療，實(shí)驗(yàn)結(jié)束之后，對(duì)兩組患者的手術(shù)時(shí)間、乳暈邊緣切口瘢痕大小以及并發(fā)癥的發(fā)生率進(jìn)行比較分析。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)時(shí)間、乳暈邊緣切口瘢痕大小以及并發(fā)癥的發(fā)生率均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 環(huán)乳暈切口治療乳腺纖維瘤的療效顯著，安全性較高，并發(fā)癥較少，手術(shù)時(shí)間較短，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

環(huán)乳暈切口；乳腺纖維瘤；臨床效果

乳腺纖維瘤屬于臨床常見的混合型腫瘤，多發(fā)生于患者的腺上皮以及乳腺小葉內(nèi)纖維組織部位，屬于良性腫瘤，對(duì)患者的健康造成了一定的危害，預(yù)后較差，不利于患者生活質(zhì)量的提高。臨床對(duì)乳腺纖維瘤的治療主要方法為手術(shù)切除，手術(shù)方式的選擇對(duì)臨床療效有著決定性的作用，傳統(tǒng)的放射狀治療術(shù)后瘢痕較為明顯，容易導(dǎo)致患者雙乳不對(duì)稱，嚴(yán)重影響到乳房的美觀度[1]。本次研究主要對(duì)環(huán)乳暈切口治療乳腺纖維瘤的臨床效果進(jìn)行探討，希望可以為臨床護(hù)理工作提供借鑒，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年12月～2016年12月在我院接受治療的乳腺纖維瘤患者80例進(jìn)行研究，將所有患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組以及對(duì)照組，每組40例，其中實(shí)驗(yàn)組年齡區(qū)間20～35歲，中位年齡（27.5±7.5）歲。對(duì)照組年齡區(qū)間21～36歲，中位年齡（28.5±7.5）歲。對(duì)比兩組患者的上述研究資料發(fā)現(xiàn)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組予以傳統(tǒng)放射狀切口治療，具體方法如下：

手術(shù)之前給予患者超聲監(jiān)測(cè)，準(zhǔn)確的定位乳腺腫塊的具體位置，局部麻醉之后讓患者取仰臥位，然后以患者的乳頭為中心進(jìn)行放射狀切除治療，將病灶切除之后及時(shí)的縫合切口。術(shù)后給予常規(guī)的抗感染治療，避免導(dǎo)致患者發(fā)生醫(yī)源性交叉感染而影響到手術(shù)效果。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組予以環(huán)乳暈切口治療，具體方法如下：

手術(shù)之前給予患者超聲監(jiān)測(cè)，準(zhǔn)確的定位乳腺腫塊的具體位置，局部麻醉之后讓患者取仰臥位，確定瘤體的具體位置之后沿患者的乳暈邊緣進(jìn)行弧形切口，逐層分離皮膚以及皮下組織，將腺體與乳房表面的皮膚完全分離之后叮囑護(hù)理人員將瘤體牽拉至切口下方，確定瘤體的大小之后使用手術(shù)刀將瘤體以及周圍組織逐層分離，之后迅速切下瘤體。止血處理之后使用可吸收線縫合腺體以及皮下組織，然后加壓包扎切口。術(shù)后給予常規(guī)的抗感染治療，避免導(dǎo)致患者發(fā)生醫(yī)源性交叉感染而影響到手術(shù)效果。

1.3 療效評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)兩組患者的手術(shù)時(shí)間、乳暈邊緣切口瘢痕大小以及并發(fā)癥的發(fā)生率進(jìn)行比較分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 手術(shù)時(shí)間以及乳暈邊緣切口瘢痕大小比較

實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)時(shí)間為（40.3±15.2）min，乳暈邊緣切口瘢痕大小為（0.6±0.4）cm；對(duì)照組患者的手術(shù)時(shí)間為（49.7±17.6）min，乳暈邊緣切口瘢痕大小為（2.8±1.7）cm，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.556，7.967；P＜0.05）。

2.2 并發(fā)癥的發(fā)生率比較

實(shí)驗(yàn)組所出現(xiàn)的并發(fā)癥主要有血腫以及瘀斑，共發(fā)生2例患者，并發(fā)癥的發(fā)生率為5.0%（2/40）；對(duì)照組所出現(xiàn)的并發(fā)癥主要有血腫、瘀斑、乳頭溢液、乳暈異常，共發(fā)生8例患者，并發(fā)癥的發(fā)生率為20.0%（8/40），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.114，P＜0.05）。

3 討 論

乳腺纖維瘤對(duì)女性患者的健康危害較大，其發(fā)病率較高且呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)，患者發(fā)病之后無(wú)明顯的癥狀，少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)乳房鈍痛以及輕微脹痛的現(xiàn)象，延誤了最佳治療時(shí)機(jī)。乳腺纖維瘤雖然是良性腫瘤，但是若得不到及時(shí)有效的治療就會(huì)導(dǎo)致病情惡化，嚴(yán)重影響到患者正常的生活以及工作，不利于其生活質(zhì)量的提高。在醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展的同時(shí)，臨床對(duì)乳腺纖維瘤的診治以及預(yù)防方面有較大的進(jìn)步，手術(shù)是徹底治療該病的主要方法[2]。

本次研究中，實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)時(shí)間、乳暈邊緣切口瘢痕大小以及并發(fā)癥的發(fā)生率均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。原因分析為：傳統(tǒng)放射狀切口治療雖有一定的效果，但對(duì)患者的創(chuàng)傷較大，術(shù)后乳房瘢痕明顯且乳房發(fā)生不對(duì)稱的概率較高，對(duì)患者乳房的美觀程度造成了一定的影響。相對(duì)于傳統(tǒng)的射狀切口治療來說，環(huán)乳暈切口治療具有較好的美容效果，其定位精準(zhǔn)，對(duì)患者的創(chuàng)傷較小，術(shù)后恢復(fù)較快，感染率以及復(fù)發(fā)率均較低，可精準(zhǔn)的切除病灶，進(jìn)而有效的避免二次手術(shù)對(duì)患者造成的危害。另外，環(huán)乳暈切口治療乳腺纖維瘤還可提高手術(shù)的安全性，具有較好的治療效果，有利于患者生活質(zhì)量的提高[3]。

綜上所述，環(huán)乳暈切口治療乳腺纖維瘤的療效顯著，安全性較高，并發(fā)癥較少，手術(shù)時(shí)間較短，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1] 黃 臻.環(huán)乳暈切口治療乳腺纖維瘤33例臨床效果觀察[J].湖北科技學(xué)院學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2015,29(3):215-216.

[2] 何清安,王進(jìn)勝,林炳煌,等.環(huán)乳暈切口治療乳腺纖維瘤的效果及應(yīng)用優(yōu)勢(shì)探析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(29):19-21.

[3] 梁月麗.經(jīng)乳暈切口手術(shù)治療乳腺纖維瘤的臨床效果分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2015,24(11):105-106.

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ISSN.2095-8803.2017.21.034.02