李 星

（河南省人民醫(yī)院消化內(nèi)科，河南 鄭州 450003）

臨床護理路徑在病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者中的應(yīng)用

李 星

（河南省人民醫(yī)院消化內(nèi)科，河南 鄭州 450003）

目的 觀察臨床護理路徑在病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者中的應(yīng)用效果，總結(jié)臨床護理路徑實施的必要性。方法 選擇我院于2014年12月到2015年8月治療的80例病毒性肝炎肝硬化并消化道出血人員，按照臨床護理干預(yù)模式的不同，分為采取常規(guī)護理的參照組，以及實施臨床護理路徑的實驗組，兩組人員分配均等。結(jié)果 經(jīng)過對比，實驗組40例患者在實施臨床護理路徑的基礎(chǔ)上，其各項住院觀察指標(biāo)均優(yōu)于參照組，P＜0.05。具有絕對實施優(yōu)勢。結(jié)論 病毒性肝炎肝硬化并消化道出血實施臨床護理路徑，能夠降低住院費用、縮短住院時間、提高患者對于疾病的了解，值得推廣。

病毒性肝炎肝硬化；消化道出血；住院時間；護理路徑；常規(guī)護理

病毒性肝炎肝硬化并消化道出血，作為嚴(yán)重的內(nèi)科危重癥代表之一，具有發(fā)病急、發(fā)展快、致殘率高以及死亡率高等諸多特點[1]。對于此類疾病合并患者，臨床護理措施干預(yù)必不可少，但是常規(guī)護理效果存在明顯不足。本文就臨床護理路徑的實施效果展開研究，選擇我院在2014年到2015年期間收治治療的病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者作為實驗研究對象，總結(jié)其與常規(guī)護理所得結(jié)果的不同，詳細內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇對象為我院在2014年12月到2015年8月期間收治治療的病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者，總計80例[2]?；颊咧邪行?2例、女性28例；患者病程在1周到一個月之間，病程均值20天。對80例實驗研究患者，按照護理方案不同，分為實驗組和參照組，各40例。其中實驗組患者男27例，女13例；年齡46～78歲，平均年齡（57.46±6.43）歲；病程1 w～4 w，平均病程（2.46±0.37）w。參照組患者男25例，女15例；年齡47～79歲，平均年齡（54.65±6.3 5）歲；病程1 w～4.5 w，平均病程（2.73±0.42）w.所有患者及其家屬均知曉實驗研究內(nèi)容并簽署知情同意書，兩組患者的性別、年齡以及病程等基本資料比較(P＞0.05)；具有可比性。

1.2 方法

參照組：

本組40例病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者，實施常規(guī)護理干預(yù)。

實驗組：

本組40例病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者，實施臨床護理路徑干預(yù)。首先，創(chuàng)建路徑研究小組。選擇針對性的醫(yī)護人員組成護理路徑小組，小組成員需要結(jié)合患者及家屬的情況，進行路徑制定。需要注意的是，護理路徑表的制定，前提條件是必須全面了解患者的病情及需求的基礎(chǔ)上[3]。

其次，進行學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。組織全體醫(yī)護工作人員學(xué)習(xí)，根據(jù)護理路徑表，采取臨床帶教方式指導(dǎo)學(xué)習(xí)，達到提高護理人員對于護理路徑知識的掌握程度。

最后，臨床實施。護理人員需要結(jié)合護理路徑表與患者及家屬進行溝通，以此來提高患者的臨床配合度，路徑表上針對的護理工作完成之后，需要患者自行簽字，無法簽字的患者由家屬代簽?；颊叱鲈褐埃瑢颊哌M行身體評估工作，并將后續(xù)需要注意的運動、飲食等情況告知患者及家屬[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者的住院時間、住院費用、護理滿意度、疾病知識掌握程度。對患者進行相應(yīng)問卷調(diào)查，并全部回收，保證問卷調(diào)查的科學(xué)性。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義[5]。

2 結(jié) 果

2.1 比較患者住院時間、住院費用情況

實驗組患者平均住院時間為（14.5±6.5）d，平均住院費用為（1.85±1.0）萬元；實驗組患者平均住院時間為（19.5±11.0）d，平均住院費用為（2.40±1.5）萬元。從數(shù)據(jù)統(tǒng)計結(jié)果來看，實驗組均優(yōu)于參照組，（t=2.4749、1.9295，P＜0.05）。

2.2 對兩組患者護理滿意度以及健康知識掌握情況進行對比

實驗組患者對護理滿意度為97.5%（1/40），健康知識掌握合格率為80%（8/40）；參照組患者對護理滿意度為75%（10/40），健康知識掌握合格率為55%（18/40）。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，兩組護理滿意度比較（X2=8.5375，P=0.0034）。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，兩組健康知識掌握合格率比較（X2=5.6980，P=0.0169）。

3 討 論

本次實驗研究，實驗組患者平均住院時間、平均住院費用明顯低于參照組，除此之外，實驗組患者對護理滿意度及健康知識掌握合格率明顯優(yōu)于參照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。說明采用臨床護理路徑能夠有效地縮短患者住院天數(shù)，降低住院費用，并且提高患者對護理的滿意度以及對健康知識的掌握率。

綜上所述，病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者實施臨床護理路徑，縮短了住院時間、降低了住院費用、提高了護理滿意度以及健康指標(biāo)達標(biāo)幾率，值得推廣。

[1] 徐 葵,馬飛虹,殷文娟,等.臨床護理路徑在病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者中的應(yīng)用效果評價[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,(42):190,191.

[2] 李美琦,曾 暉,鄒龍珍,等.臨床護理路徑在病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代臨床護理,2011,10(6):34-36.

[3] 王曉紅,趙會芹.臨床護理路徑在病毒性肝炎肝硬化上消化道出血患者中的應(yīng)用效果[J].中國保健營養(yǎng),2015,25(8):45-46.

[4] 馮新霞.淺談臨床護理路徑在病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者中的應(yīng)用[J].中國實用醫(yī)藥,2015,(28):246-247.

[5] 周 霞.臨床護理路徑在病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者中的應(yīng)用效果分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(46):392.

本文編輯：劉帥帥

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B

ISSN.2096-2479.2017.17.28.02

李星（1986-），女，河南鄭州人，護師，本科學(xué)歷，研究方向：消化系統(tǒng)護理。