栗晉蘭

（鄂爾多斯市中心醫(yī)院內分泌科，內蒙古 鄂爾多斯 017000）

妊娠期糖尿病的臨床治療與妊娠結局的關系探討認識

栗晉蘭

（鄂爾多斯市中心醫(yī)院內分泌科，內蒙古 鄂爾多斯 017000）

目的 探討妊娠期糖尿病的臨床治療與妊娠結局的關系。方法 選擇2015年1月～2016年12月我院收治的110例妊娠期糖尿病孕婦，將孕婦隨機分為兩組，對照組孕婦未入院治療，觀察組孕婦入院治療，記錄兩組孕婦分娩方式、胎兒畸形、圍生兒死亡等情況。結果 在分娩方式方面，觀察組孕婦分娩情況顯著好于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；在新生兒情況方面， 觀察組新生兒情況顯著好于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 妊娠期糖尿病會給母嬰帶來非常大的危險，針對妊娠期糖尿病患者，必須要及時診斷，確診，入院接受治療，采取正確的治療方式，改善患者分娩方式，提高嬰兒生存質量。

妊娠期糖尿??；臨床治療；妊娠結局

妊娠期糖尿病患者主要有兩個方面情況，一方面是患者妊娠前存在有糖尿病，另一種是妊娠期間出現(xiàn)糖尿病。妊娠期糖尿病多發(fā)生于妊娠中晚期，孕婦在妊娠期間代謝出現(xiàn)紊亂[1]。當前我國妊娠期糖尿病發(fā)病率逐年升高。孕婦一旦出現(xiàn)糖尿病，母嬰均會存在較大風險，容易造成嚴重后果，在臨床治療過程中必須要有足夠的重視[2]。本文選擇2015年1月～2016年12月本院收治的110例妊娠期糖尿病孕婦進行研究，探討妊娠期糖尿病的臨床治療與妊娠結局的關系，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月～2016年12月本院收治的110例妊娠期糖尿病孕婦，經葡萄糖耐量試驗確診為妊娠期糖尿病，孕婦年齡23～34歲，平均年齡（27.5±4.3）歲，孕周30～43周，平均孕周（35.2±3.2）周，所有孕婦妊娠之前均不存在糖尿病以及其他慢性疾病，將孕婦隨機分為兩組，對照組孕婦55例，年齡23～33歲，平均年齡（27.2±4.1）歲，孕周30～42周，平均孕周（35.8±3.6）周；觀察組孕婦55例年齡24～34歲，平均年齡（27.9±4.5）歲，孕周31～43周，平均孕周（36.5±3.4）周。兩組孕婦在年齡、孕周等各項基礎資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組孕婦未入院治療。

1.2.2 觀察組

觀察組孕婦入院治療：（1）血糖控制：空腹血糖、餐前30 min血糖、餐后2 h血糖、夜間血糖分別控制在3.3～5.6mmol/L、3.3～5.8 mmol/L、4.4～6.7 mmol/L、4.4～6.7mmol/L；（2）飲食治療：不僅要避免患者餐后出現(xiàn)饑餓或者高血糖情況，同時還需要滿足孕婦妊娠期間的營養(yǎng)需求，避免胎兒的生長發(fā)育受到影響；（3）藥物治療：胰島素作用于人體不經過胎盤，針對部分飲食治療效果不理想孕婦，可以使用胰島素治療，胰島素用量結合孕婦體重、血糖水平、安全性等方面因素綜合分析考慮；（4）酮癥酸中毒治療：對患者的血糖、生命體征，及胎兒等情況密切的觀察，積極補液，胰島素應用，及時糾正患者電解質紊亂及酮癥酸中毒。

1.3 評價指標

記錄兩組孕婦分娩方式、胎兒畸形、圍生兒死亡等情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 分娩方式對比

觀察組孕婦自然分娩33例，自然分娩率60.0%，對照組孕婦自然分娩12例，自然分娩率21.8%，觀察組孕婦分娩情況顯著好于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 新生兒情況對比

觀察組與對照組在新生兒胎兒畸形、低血糖、窒息、巨大兒、圍生兒死亡方面分別7例、23例，發(fā)生率12.7%、41.8%，觀察組新生兒情況顯著好于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

胎兒在母體中主要是通過胎盤從母體血漿中吸收葡萄糖，在妊娠中晚期，胎兒在營養(yǎng)物方面的需求不斷提高，孕婦血漿中的葡萄糖含量逐漸減少[3]。妊娠期糖尿病可以通過血糖檢測、糖耐量試驗、糖篩查實驗等方式診斷。妊娠期糖尿病會帶來非常大的風險，發(fā)現(xiàn)后孕婦需要立即接受治療?？刂圃袐D的血糖水平是整個治療工作的關鍵，需要盡量將患者的血糖控制在正常水平。與藥物治療以及飲食治療等治療方式結合在一起，可以顯著提高患者治療效果。

本次研究表明，在分娩方式方面，觀察組孕婦自然分娩率60.0%，對照組孕婦自然分娩率21.8%，觀察組孕婦分娩情況顯著好于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；在新生兒情況方面，觀察組與對照組在新生兒胎兒畸形、低血糖、窒息、巨大兒、圍生兒死亡方面分別7例、23例，發(fā)生率12.7%、41.8%，觀察組新生兒情況顯著好于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，妊娠期糖尿病會給母嬰帶來非常大的危險，針對妊娠期糖尿病患者，必須要及時診斷，確診后采取采取正確的治療方式，改善患者分娩方式，提高嬰兒生存質量。

[1] 張 玲,王麗君.孕中期妊娠期糖尿病孕婦血清鐵、鋅和鐵蛋白的變化情況及其與糖代謝指標的相關性[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志,2017,27(10):71-75.

[2] 李春莉,余 浪,李秋紅,等.妊娠早期單純低甲狀腺素血癥與妊娠期糖尿病相關性分析[J].中華內分泌代謝雜志,2017,33(3):194-197.

[3] 張丹丹,高 琴,白 帆,等.妊娠期糖尿病孕婦產后血糖異常的影響因素調查[J].中國計劃生育學雜志,2015,23(6):376-379.

R714.25

B

ISSN.2095-8803.2017.26.101.02