劉蘭芹

（泰州市人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

產(chǎn)后康復(fù)儀配合手法按摩在產(chǎn)后催乳中的應(yīng)用效果觀察

劉蘭芹

（泰州市人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

目的 探討產(chǎn)后康復(fù)儀配合手法按摩在產(chǎn)后催乳中的應(yīng)用效果。方法 選取2016年2月～2017年2月的產(chǎn)婦100例作為本次的研究對(duì)象，并按照隨機(jī)數(shù)字表的方法將這組產(chǎn)婦分為觀察組與對(duì)照組兩組，對(duì)照組的產(chǎn)婦采用常規(guī)母乳喂養(yǎng)進(jìn)行指導(dǎo)，觀察組的產(chǎn)婦在此基礎(chǔ)上采用進(jìn)行干預(yù)，對(duì)兩組產(chǎn)婦乳汁分泌的情況進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組產(chǎn)婦第三日的擠奶總量以及乳汁分泌時(shí)間均顯著好于對(duì)照組的產(chǎn)婦，兩組數(shù)據(jù)之間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)儀配合手法按摩能夠顯著提高產(chǎn)婦的產(chǎn)乳量，縮短乳汁分泌時(shí)間，有利于新生兒的成長(zhǎng)，效果顯著，值得廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理當(dāng)中。

產(chǎn)后康復(fù)儀；手法按摩；產(chǎn)后催乳

母乳作為嬰幼兒最天然的食物，其中富含嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，除此之外，產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)有利于加深母嬰感情，促進(jìn)嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育，因此母乳喂養(yǎng)是最好的一種喂養(yǎng)方式。但是目前有大量的產(chǎn)婦選擇采用人工乳制品給嬰幼兒喂食，代替母乳，其中一部分原因是產(chǎn)婦因?yàn)槿轭^疼痛，乳頭凹陷，或者認(rèn)為剛行了剖宮產(chǎn)手術(shù)沒有進(jìn)食也不會(huì)有母乳所以產(chǎn)婦沒有進(jìn)行有效的母乳喂養(yǎng)從而不能給寶寶哺乳，應(yīng)該對(duì)拒絕母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦進(jìn)行相應(yīng)的健康教育，使其了解到母乳喂養(yǎng)的重要性，對(duì)于因自身情況而無法進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的孕婦要采用有效的方法對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行治療，刺激促進(jìn)產(chǎn)婦乳汁的分泌。本文采用兩種不同的護(hù)理方式對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行干預(yù)，探討更加有效的護(hù)理方式。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年2月的產(chǎn)婦100例作為本次的研究對(duì)象，并按照隨機(jī)數(shù)字表的方法將這組產(chǎn)婦分為觀察組與對(duì)照組兩組，對(duì)照組產(chǎn)婦年齡為24～32，平均年齡（27.2±0.5），孕周38～40個(gè)周，平均孕周（38.78±1.16）個(gè)周；觀察組的孕婦年齡為25～33，平均年齡（26.6±0.7），孕周38～40個(gè)周，平均孕周（39.01±1.11）個(gè)周。兩組產(chǎn)婦的年齡以及孕周等基本資料的，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有的產(chǎn)婦在分娩后均進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的常規(guī)健康教育以及常規(guī)護(hù)理，主要包括指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行正確哺乳，給產(chǎn)婦提供一些有利于乳汁分泌的食物。觀察組的產(chǎn)婦采用產(chǎn)后康復(fù)儀催乳進(jìn)行治療，每天進(jìn)行1次治療，每次治療的時(shí)間持續(xù)40min，能量值要根據(jù)產(chǎn)婦能耐受的最大值，一般情況下要高于100。同時(shí)要采用改良手法對(duì)產(chǎn)婦的乳房進(jìn)行按摩，從而能夠射乳反射進(jìn)行刺激，在生產(chǎn)之后的第三天清晨，在產(chǎn)婦空腹的情況下采集血標(biāo)本，對(duì)血催乳素的水平進(jìn)行檢測(cè)，并統(tǒng)計(jì)出當(dāng)日的擠奶總量。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)產(chǎn)婦第三日的擠奶總量進(jìn)行對(duì)比，對(duì)兩組產(chǎn)婦的乳汁分泌時(shí)間以及乳汁分泌量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組產(chǎn)婦乳汁分泌的時(shí)間為（31.4±2.2）h，觀察組產(chǎn)婦乳汁分泌的時(shí)間為（22.1±1.5）h，兩組數(shù)據(jù)之間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)照組產(chǎn)婦第三日擠奶總量為（231±8.34）mL，觀察組產(chǎn)婦第三日擠奶總量為（265±10.32）mL，兩組數(shù)據(jù)之間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

產(chǎn)婦產(chǎn)后早期分泌乳汁的過程會(huì)伴隨著泌乳素的增高，泌乳素的含量與產(chǎn)婦分泌乳汁有重要的作用。在產(chǎn)婦的乳頭表面附著有縮宮素以及反射性縮宮素所釋放出的觸覺小體，突觸小體能夠反射性對(duì)乳汁的分泌反應(yīng)進(jìn)行促進(jìn)。正常的產(chǎn)婦在生產(chǎn)之后，通過嬰幼兒對(duì)乳頭的吸允作用對(duì)這種觸覺小體進(jìn)行有效地刺激，從而能夠使神經(jīng)沖動(dòng)傳遞到下丘腦當(dāng)中，從而促進(jìn)催乳素呈脈沖樣地釋放，乳汁得以分泌。通過長(zhǎng)期的母乳喂養(yǎng)來持續(xù)性地進(jìn)行有效地吸吮刺激，與此同時(shí)還能夠使縮宮素的釋放增加，縮宮素具有良好地促進(jìn)子宮收縮的作用，從而能夠減少產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血。早期的分泌乳汁不僅有利于刺進(jìn)母子的感情，并且對(duì)產(chǎn)婦的子宮收縮有良好的效果，有效地減少產(chǎn)后出血，使產(chǎn)婦在生產(chǎn)之后盡快得到恢復(fù)。對(duì)嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育具有十分重要的作用[1]。

采用低頻脈沖電治療能夠使用電極對(duì)乳房進(jìn)行刺激，從而對(duì)內(nèi)部的生理作用進(jìn)行調(diào)節(jié)，從而達(dá)到嬰兒吸吮一致的作用。能夠有效對(duì)觸覺小體進(jìn)行刺激，有利于神經(jīng)沖動(dòng)傳遞至下丘腦，催乳素釋放出，乳汁分泌量增加。采用手法按摩能夠通過按摩的作用進(jìn)行活絡(luò)通血，使血流流速增加，對(duì)局部血液循環(huán)進(jìn)行改善，最終有利于乳汁的分泌[2]。

本文的研究結(jié)果顯示出觀察組的產(chǎn)婦乳汁分泌的時(shí)間要顯著少于對(duì)照組，且第三日的總產(chǎn)乳量要高于對(duì)照組。

綜上所述，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)儀配合手法按摩能夠顯著提高產(chǎn)婦的產(chǎn)乳量，減少乳汁分泌的時(shí)間，有利于新生兒的成長(zhǎng)，效果顯著，值得廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理當(dāng)中。

[1] 周婷珍,婁 穎,祝雪琴.產(chǎn)后康復(fù)儀聯(lián)合改良手法按摩對(duì)母嬰分離母乳喂養(yǎng)的效果研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,13(7):226-227.

[2] 朱蓉蓉,覃 薇,陳梅換,等.低頻脈沖催乳技術(shù)加手法按摩對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦泌乳的影響[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2014,14(3):74-75,85.

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ISSN.2095-8803.2017.26.067.02