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        湖北省某高校醫(yī)學(xué)院大學(xué)生視力調(diào)查及影響因素分析

        2017-04-01 01:38:51朱夢(mèng)男何理燁梁亮
        河北醫(yī)藥 2017年3期
        關(guān)鍵詞:大學(xué)生影響學(xué)生

        朱夢(mèng)男 何理燁 梁亮

        湖北省某高校醫(yī)學(xué)院大學(xué)生視力調(diào)查及影響因素分析

        朱夢(mèng)男 何理燁 梁亮

        目的 了解湖北省某高校醫(yī)學(xué)院大學(xué)生視力情況及相關(guān)影響因素,為高校制定有效的視力保護(hù)措施提供科學(xué)依據(jù)。方法 隨機(jī)抽取2012至2015級(jí)本、專科867名大學(xué)生,進(jìn)行視力檢測(cè)及問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果 醫(yī)學(xué)院大學(xué)生視力不良率為82.81%,在性別和城鄉(xiāng)分布上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);低年級(jí)大學(xué)生視力不良率明顯低于高年大級(jí)學(xué)生(P<0.01),其中重、中度視力不良率的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),并呈上升趨勢(shì);視力不良單因素分析中,連續(xù)上網(wǎng)和自習(xí)時(shí)間對(duì)其具有顯著影響(P<0.01)。結(jié)論 醫(yī)學(xué)院大學(xué)生視力不良率較高,且存在一些不良生活習(xí)慣,需要高校聯(lián)合家庭,深入開(kāi)展大學(xué)生視力保護(hù)工作。

        視力;視力不良;醫(yī)學(xué)院;大學(xué)生

        青少年視力不良直接影響自身的生活和學(xué)習(xí),嚴(yán)重情況下可能引發(fā)視網(wǎng)膜脫離、黃斑變性、青光眼等諸多并發(fā)癥,是國(guó)內(nèi)外共同關(guān)心的公共衛(wèi)生問(wèn)題[1]。了解湖北省某高校醫(yī)學(xué)院大學(xué)生視力情況及相關(guān)影響因素,以期為學(xué)校有關(guān)部門(mén)開(kāi)展針對(duì)性干預(yù)措施提供科學(xué)依據(jù),本研究對(duì)2012至2015級(jí)本、???67名大學(xué)生進(jìn)行視力相關(guān)調(diào)查,結(jié)果報(bào)告如下。

        1 對(duì)象與方法

        1.1 調(diào)查對(duì)象 采取整群隨機(jī)抽樣的方法,選取湖北省某高校醫(yī)學(xué)院2012至2015級(jí)本、???67名大學(xué)生,年齡17~23歲,平均年齡(18.32±1.46)歲。其中2012級(jí)207名,2013級(jí)219名,2014級(jí)214名,2015級(jí)227名;男生429名,占49.48%(429/867);女生438名,占50.52%(438/867);城市生源415名,占47.87%(415/867);農(nóng)村生源452名,占52.13%(452/867)。

        1.2 方法

        1.2.1 視力檢測(cè):由專職醫(yī)護(hù)人員,按照《全國(guó)學(xué)生健康體質(zhì)狀況調(diào)查研究實(shí)施方案》的要求,采用E字型標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表燈箱進(jìn)行檢測(cè)[2]。被檢者裸眼視力≥5.0為正常,<5.0為視力不良,其中4.9為輕度視力不良,4.6~4.8為中度視力不良,≤4.5為重度視力不良。有一只眼視力低下即記為視力不良,雙眼視力不平衡者以視力不良程度高者為準(zhǔn)。

        1.2.2 問(wèn)卷調(diào)查:通過(guò)查閱文獻(xiàn)[3]設(shè)計(jì)調(diào)查內(nèi)容,再經(jīng)導(dǎo)師審閱,預(yù)調(diào)查后形成,包含對(duì)象用眼習(xí)慣、體育鍛煉、日常睡眠、家庭信息等內(nèi)容。問(wèn)卷由調(diào)查員進(jìn)寢室或班級(jí)發(fā)放,說(shuō)明相關(guān)事宜,當(dāng)場(chǎng)填寫(xiě)并回收。

        2 結(jié)果

        2.1 醫(yī)學(xué)院大學(xué)生整體視力分析 867名大學(xué)生的視力不良率為82.81%(718/867)。男生視力不良率為81.12%(348/429),女生視力不良率為84.47%(370/438),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(c2=1.72,P>0.05)。城市男大學(xué)生視力不良率為83.16%(158/190);城市女大學(xué)生視力不良率為85.78%(193/225);農(nóng)村男大學(xué)生視力不良率為79.50%(190/239);農(nóng)村女大學(xué)生視力不良率為83.10%(177/213)。城市大學(xué)生視力不良率為84.58%(351/415),農(nóng)村大學(xué)生視力不良率為81.19%(367/452),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=1.74,P>0.05)。其中,城市男生與城市女生、和農(nóng)村男、女生視力不良率之間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.54,χ2=0.93,χ2=0.00,均P>0.05);城市女生與農(nóng)村男、女生視力不良率之間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=3.17,χ2=0.60,均P>0.05);農(nóng)村男生與農(nóng)村女生視力不良率相比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.96,P>0.05)。見(jiàn)表1。

        2.2 醫(yī)學(xué)院低年級(jí)和高年級(jí)大學(xué)生視力不良率比較 低年級(jí)(一二年級(jí))大學(xué)生439名,高年級(jí)(三四年級(jí))大學(xué)生428名。低年級(jí)學(xué)生視力不良率明顯低于高年級(jí)學(xué)生(P<0.01),其中重、中度視力不良率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),并呈上升趨勢(shì)。見(jiàn)表2。

        表1 城鄉(xiāng)大學(xué)生視力不良率比較 例(%)

        表2 醫(yī)學(xué)院低年級(jí)和高年級(jí)大學(xué)生視力不良率比較 例(%)

        2.3 視力不良單因素分析 對(duì)影響醫(yī)學(xué)院大學(xué)生視力的相關(guān)7種因素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,發(fā)現(xiàn)視線距離、體育運(yùn)動(dòng)、每日睡眠和飲食等對(duì)調(diào)查對(duì)象近視不良率的影響具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),其中連續(xù)上網(wǎng)和自習(xí)時(shí)間對(duì)其具有顯著影響(P<0.01);而遺傳因素與近視不良現(xiàn)象的發(fā)生無(wú)相關(guān)性(P>0.05)。見(jiàn)表3。

        表3 相關(guān)影響因素與大學(xué)生視力不良情況 例(%)

        3 討論

        視力不良是我國(guó)青少年中的常見(jiàn)病,它直接影響大學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活,是高校衛(wèi)生防治工作的一大難題。此次調(diào)查,醫(yī)學(xué)院大學(xué)生視力不良率為82.81%,和前期同類報(bào)道[4]相比較,醫(yī)學(xué)生視力不良有加重趨勢(shì),需要引起學(xué)校相關(guān)部門(mén)的高度重視。從醫(yī)學(xué)院大學(xué)生整體視力分析,男生與女生、城市與農(nóng)村大學(xué)生的視力不良率的差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,與前期報(bào)道不一致。鄧艷梅[5]等研究發(fā)現(xiàn),女生視力不良率高于男生,城市大學(xué)生視力不良率高于農(nóng)村,認(rèn)為和女生學(xué)習(xí)時(shí)間較長(zhǎng)以及城市學(xué)生有更多機(jī)會(huì)接觸電子類產(chǎn)品等有關(guān)。此次調(diào)查問(wèn)卷顯示,男生戶外活動(dòng)雖然較女生豐富,但他們同時(shí)也更愛(ài)上網(wǎng)娛樂(lè),進(jìn)而提高了視力不良的發(fā)生幾率;另外國(guó)家大力推行農(nóng)村城鎮(zhèn)化建設(shè),使農(nóng)村和城市生活環(huán)境差距逐步縮小。兩者可能導(dǎo)致此次結(jié)果的產(chǎn)生,其確切原因有待后期進(jìn)一步研究。

        醫(yī)學(xué)院大學(xué)生視力不良狀況與其所在年級(jí)具有一定關(guān)系,高年級(jí)大學(xué)生視力不良率顯著高于低年級(jí)大學(xué)生(P<0.01),其中重、中度視力不良率的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),并呈上升趨勢(shì)。從基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)過(guò)渡到臨床醫(yī)學(xué),醫(yī)學(xué)生即將面對(duì)升學(xué)和工作壓力,為了在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中獲取優(yōu)勢(shì),高年級(jí)學(xué)生需要花更多精力用于學(xué)業(yè),此舉加重了用眼負(fù)擔(dān)。有研究表明,學(xué)習(xí)年限和學(xué)習(xí)強(qiáng)度與視力不良的發(fā)生成正相關(guān)[6]。長(zhǎng)期過(guò)度用眼,最終使高年級(jí)學(xué)生視力惡化現(xiàn)象加劇。

        國(guó)內(nèi)外研究表明,很多因素都和學(xué)生視力密切相關(guān)。視線距離、體育運(yùn)動(dòng)、每日睡眠和飲食對(duì)醫(yī)學(xué)院大學(xué)生近視不良率的影響具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn),如果學(xué)生長(zhǎng)期在學(xué)習(xí)中視線距離小于30cm,睫狀肌處于持續(xù)緊張狀態(tài),會(huì)使晶狀體變凸,近視屈光度增加;而戶外活動(dòng)通過(guò)縮短眼軸長(zhǎng)度,減少屈光度,可以阻斷此進(jìn)程,預(yù)防近視發(fā)生[7]。例如,在乒乓球和羽毛球等活動(dòng)中,眼球不停運(yùn)動(dòng),促使睫狀肌收縮和放松;而視野較開(kāi)闊的運(yùn)動(dòng),例如慢跑、戶外爬山等,使睫狀肌處于完全松弛狀態(tài)[8]。除去鍛煉身體,每日充足的8小時(shí)睡眠也可以減少眼部肌肉疲勞,恢復(fù)睫狀肌的調(diào)節(jié)平衡能力[9]。偏甜食者體內(nèi)血糖升高,易使房水滲入晶狀體,導(dǎo)致屈光性近視;同時(shí)體內(nèi)鈣和維生素B1的含量減少,可影響視神經(jīng)功能和眼球壁的堅(jiān)韌性,致使近視發(fā)生[10]。保持正確坐姿以保證視線距離至少30cm、經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉、每日充足睡眠和均衡飲食對(duì)對(duì)視力保護(hù)具有積極意義。父母雙方近視者,其后代發(fā)生近視的幾率遠(yuǎn)高于其他人群[11]。本次調(diào)查引入遺傳因素,但結(jié)果表明其與視力不良無(wú)關(guān)聯(lián);不排除子女受近視父母特別關(guān)注,自小培養(yǎng)良好的用眼衛(wèi)生習(xí)慣,因而未發(fā)生近視。

        醫(yī)學(xué)院大學(xué)生長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼情況加劇,高亮的顯示屏幕和不正確的坐姿使睫狀肌長(zhǎng)時(shí)間痙攣而造成視力下降。連續(xù)上網(wǎng)和自習(xí)時(shí)間對(duì)視力不良具有顯著影響(P<0.01),黃恒振等[12]通過(guò)建立Logistic回歸模型對(duì)影響近視不良的因素進(jìn)行分析,也證實(shí)類似觀點(diǎn)。

        醫(yī)學(xué)院大學(xué)生視力情況不容樂(lè)觀,由于目前缺乏有效的治療手段,因此做好大學(xué)生視力防治工作尤為重要。高校需要采取措施鼓勵(lì)學(xué)生體育鍛煉,保障學(xué)生充足睡眠;盡可能減輕醫(yī)學(xué)生學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān),同時(shí)提高大學(xué)生膳食營(yíng)養(yǎng);高校應(yīng)聯(lián)合家長(zhǎng),通過(guò)健康宣教活動(dòng),使學(xué)生意識(shí)到保護(hù)視力重要性,并掌握基本護(hù)眼方法。只有通過(guò)各方制定相對(duì)完善的措施,才能有效降低大學(xué)生視力不良率。

        1ChangL,PanCW,Ohno-MatsuiK,etal.Myopia-relatedfunduschangesinSingaporeadultswithhighmyopia.AmericanJournalofOphthalmology,2013,155:991-999.

        2 魏萬(wàn)宏.河南省1985-2010年大學(xué)生視力不良狀況分析.中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生,2012,33:507-508.

        3TsaiDC,LinLJ,HuangN,etal.Studydesign,rationaleandmethodsforapopulation-basedstudyofmyopiainschoolchildren:theMyopiaInvestigationstudyinTaipei.ClinExperimentOphthalmol,2015,43:612-620.

        4 孟令濤,趙瑋,于淼.牡丹江醫(yī)學(xué)院大學(xué)生視力調(diào)查與研究.微量元素與健康研究,2010,27:32-34.

        5 鄧艷梅,張欣,席薇.天津市漢族學(xué)生視力不良流行現(xiàn)狀及影響因素分析.中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生,2013,34:207-209.

        6 楊漾,洪茯園,彭寧寧,等.上海市7~22歲學(xué)生視力狀況及影響因素分析.中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生,2012,33:590-592.

        7WuPC,TsaiCL,WuHL,etal.Outdooractivityduringclassrecessreducesmyopiaonsetandprogressioninschoolchildren.Ophthalmology,2013,120:1080-1085.

        8 劉暢,賀斌.河南省醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校學(xué)生視力現(xiàn)狀及影響因素調(diào)查.眼科新進(jìn)展,2013,33:785-788.

        9ZhouZ,MorganIG,ChenQ,etal.DisorderedSleepandMyopiaRiskamongChineseChildren.PLoSOne,2015,10:e0121796.

        10 張敏,鐘文紅,龔曉玲.廣東某大學(xué)新生視力不良狀況分析.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2015,31:1793-1794.

        11ZhangX,QuX,ZhouX.Associationbetweenparentalmyopiaandtheriskofmyopiainachild.ExpTherMed,2015,9:2420-2428.

        12 黃恒振,鄧春亮,王朋炎,等.基于Logistic回歸模型的大學(xué)生視力影響分析.廣西科學(xué)院學(xué)報(bào),2010,26:13-16.

        10.3969/j.issn.1002-7386.2017.03.041 ·調(diào)查研究·

        項(xiàng)目來(lái)源:湖北省自然科學(xué)基金(編號(hào):2013CKB027)

        443003 湖北省宜昌市,三峽大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院

        梁亮,443003 三峽大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院;

        E-mail:liangliang419519@163.com

        R

        A

        1002-7386(2017)03-0460-03

        2016-07-28)

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