吳佳虹

（中國人民解放軍第二一一醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150080）

消毒供應(yīng)室為醫(yī)院重要組成部分，是醫(yī)院物品及醫(yī)療器械消毒滅菌的重要部門，承擔著無菌器材、敷料、物品的供應(yīng)以及醫(yī)療器械的消毒、清洗、包裝以及滅菌工作，滅菌消毒質(zhì)量好壞直接關(guān)系到臨床治療和護理質(zhì)量，影響院感預防工作，甚至會對患者生命安全產(chǎn)生威脅。常規(guī)護理易產(chǎn)生細節(jié)紕漏，而細節(jié)護理能夠及時發(fā)現(xiàn)并糾正工作中出現(xiàn)的細節(jié)化問題，彌補常規(guī)護理的不足，提高工作質(zhì)量[1]。細節(jié)護理對消毒供應(yīng)室流程予以嚴格約束與管理，使得每項環(huán)節(jié)均具嚴格質(zhì)量標準，且對消毒滅菌工作監(jiān)測予以加強。本文為探討細節(jié)護理對消毒供應(yīng)室滅菌消毒質(zhì)量的影響，對我院40名護理人員進行研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年2月我院護理人員40名為研究對象，隨機分為研究組與對照組，每組20例。其中研究組年齡20～42歲，平均（29.22±4.32）歲；對照組年齡20～40歲，平均（28.81±4.42）歲。兩組護理人員基線資料對比分析，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護理管理，研究組采取細節(jié)護理，具體為：①回收：采用專用的密閉車統(tǒng)一回收醫(yī)療器械、衣物及物品，初步清洗、消毒及分類，對特殊污染物品進行標記與記錄，使用特定容器消毒滅菌；根據(jù)病原菌性質(zhì)選擇消毒劑，檢測消毒液浸泡濃度，做好記錄。②清洗：需嚴格遵循無菌操作原則，嚴格控制清洗質(zhì)量，清洗按預處理、去污、清除洗滌劑、去熱源操作流程，調(diào)整物品pH為中性。③包裝：包裝前護理人員需使用消毒液對包裝操作間、工作臺及地面進行清潔，并使用紫外線滅菌；包裝時，護理人員需佩戴無菌手套、衣帽及口罩，仔細檢查洗滌物品有無破損，保證包裝布清潔、尺寸規(guī)范，確認無誤后進行正確包裝，做好記錄后送至滅菌消毒室。④滅菌：嚴格按照滅菌消毒流程進行物品消毒，記錄好滅菌時間、溫度、滅菌壓力等參數(shù)，滅菌后需再次檢查物品，確保物品完好無損，標記有效期，送至無菌室保存。⑤領(lǐng)用：護理人員在進入無菌室前必須先消毒，確保物品不被污染；根據(jù)各科室需求及時領(lǐng)用無菌包，并做好物品領(lǐng)用記錄，以免漏領(lǐng)、錯領(lǐng)。

1.3 觀察指標

觀察并比較兩組滅菌消毒質(zhì)量及護理工作質(zhì)量。另分別選取80份消毒器具，從濕包、管腔清洗、器械附件丟失及包裝標識4方面評價兩組滅菌消毒質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料采用“±s”表示，采用t 檢驗，計數(shù)資料采用百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組滅菌消毒質(zhì)量

研究組管腔清洗及包裝標識合格率均明顯高于對照組，濕包及器械附件丟失發(fā)生率均明顯低于比對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組護理工作質(zhì)量

研究組包裝質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、供應(yīng)及時度及回收及時度評分依次為（9.21±0.65）分、（9.18±0.42）分、（9.12±0.84）分、（9.47±0.26）分，均明顯高于對照組（8.14±0.52）分、（7.89±0.93）分、（7.96±0.41）分、（8.35±0.28）分，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

醫(yī)院消毒供應(yīng)室屬于特殊科室，工作內(nèi)容主要是消毒與滅菌，并向醫(yī)院各科室提供無菌物品、器材及敷料，是預防、減少臨床感染的重要場所。由于工作性質(zhì)比較特殊，護理人員易產(chǎn)生生理及心理疲勞，降低護理工作質(zhì)量。而消毒供應(yīng)室工作質(zhì)量直接關(guān)乎醫(yī)院工作質(zhì)量及醫(yī)護患的健康[2]。因此，加強消毒供應(yīng)室的滅菌消毒質(zhì)量，提升護理人員的工作質(zhì)量極為關(guān)鍵。消毒供應(yīng)室工作中實施細節(jié)護理管理模式，從消毒供應(yīng)室環(huán)境入手，改革供應(yīng)室區(qū)域，防止交叉感染的發(fā)生，且制定嚴格的規(guī)章制度可避免工作隨意性與盲目性，進而提高護理工作效率。消毒供應(yīng)室的細節(jié)護理主要是針對其回收、清洗、包裝、滅菌、領(lǐng)用等環(huán)節(jié)進行更細致化的護理，層層把關(guān)，以提高各種醫(yī)療物品安全性，減少醫(yī)院感染事件的發(fā)生[3]。本研究中，研究組管腔清洗及包裝標識合格率均明顯高于對照組，濕包及器械附件丟失發(fā)生率均明顯低于比對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；研究組服務(wù)態(tài)度、包裝質(zhì)量、供應(yīng)及時度及回收及時度評分均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義。由此可見，消毒供應(yīng)室實施細節(jié)護理能夠有效提高滅菌消毒效果以及護理工作質(zhì)量，具有較高的應(yīng)用價值，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 楊國慧.細節(jié)護理對提高消毒供應(yīng)中心滅菌消毒服務(wù)滿意度評價的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2016,16(74):240.

[2] 趙風雪.細節(jié)護理在醫(yī)院消毒供應(yīng)室中的應(yīng)用價值[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2017,9(17):232-233.

[3] 唐 艷.消毒供應(yīng)中心行細節(jié)護理對提高滅菌消毒服務(wù)滿意度的效果[J].哈爾濱醫(yī)藥,2016,36(03):283-284.